Akathisia (ความปั่นป่วนในจิตวิทยา): สิ่งที่เป็นอาการและสาเหตุ
ความวิตกกังวลและความวิตกกังวลเป็นอาการทั่วไปของการบริโภคและการถอนยาบางชนิดและยาเสพติด Akathisia เป็นกรณีพิเศษของความปั่นป่วนในจิต ซึ่งแสดงถึงความรู้สึกผิดปกติทางอารมณ์รวมทั้งความไม่สบายทางร่างกายและความเจ็บปวด
ในบทความนี้เราจะอธิบาย akathisia คืออะไรและมีอาการและสาเหตุอะไร พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ถือว่าเป็นโรคโดยผู้เชี่ยวชาญบางคนและเป็นผลมาจากการทุจริตทางการแพทย์ของผู้อื่น
- บางทีคุณอาจสนใจ: "Bradipsiquia: มันคืออะไรและอะไรคือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด?"
Akathisia คืออะไร?
Akathisia เป็นกลุ่มอาการที่มีลักษณะเป็น a รู้สึกกระวนกระวายใจคงที่ทั้งทางสรีรวิทยาและจิตใจ . คำนี้ใช้เป็นหลักในการอธิบายอาการไม่พึงประสงค์จากสารออกฤทธิ์ทางจิตหรืออาการที่เกิดจากการหยุดชะงักของการบริโภค
มันแสดงออกมาในฐานะที่เป็นอารมณ์ของความวิตกกังวลที่อาจรวมถึงอาการทางความรู้ความเข้าใจหรือสัญญาณทางกายเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับ ต้องอยู่ในการเคลื่อนไหว .
คำว่า "akathisia" มาจากภาษากรีกและสามารถแปลว่า "ไม่สามารถนั่งลงได้" ได้รับการประกาศเกียรติคุณจากเช็ก neuropsychiatrist Ladislav Haškovecผู้บรรยายความผิดปกตินี้เป็นครั้งแรกในบทความสิทธิ L'akathisie, 2444 ใน
แม้ว่า akathisia มักเกี่ยวข้องกับการบริโภคยารักษาโรคจิตแบบปกติ เช่น haloperidol หรือการถอนยาก็อาจเกิดจากยาอื่น ๆ และสารเช่นเดียวกับบางชนิดของการบาดเจ็บที่สมอง
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยารักษาโรคจิต (หรือ neuroleptics)"
สัญญาณทางกายภาพและภาพทางคลินิก
ความรู้สึกต่อเนื่องของการตื่นตระหนกเป็นอาการสำคัญของ akathisia ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคความวิตกกังวลนี้อาจประจักษ์เองว่าเป็นความกระวนกระวายใจทางจิตหรืออาจผลิต a รู้สึกไม่สบายมากในร่างกาย . โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยจำนวนมากที่มี akathisia อธิบายถึงอาการไม่สบายและอาการปวดที่ศีรษะ
ในหลายกรณีความวุ่นวายทำให้บุคคลดำเนินการเคลื่อนไหวประเภทต่างๆ พฤติกรรมบางอย่างของ akathisia คือการเดินโดยไม่หยุดยั้งการลุกขึ้นนั่งซ้ำ ๆ เพื่อสั่นนิ้วเพื่อแกว่งลำต้นข้ามขาหรือทำให้เกิดเสียงร้องทุกข์
อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยากับความรู้สึกของ ความตึงเครียดทางกายภาพและความเจ็บปวดกระจาย . ความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ เช่นโรคกระสับกระส่ายขาและบางกรณีของ fibromyalgia ทำให้เกิดอาการคล้ายกับของ akathisia ซึ่งเป็นเหตุผลที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัยในบางครั้งในทางที่ผิด
ขณะที่ผู้ป่วยอ้างถึงการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องจะช่วยบรรเทาอาการไม่สบายทางกายภาพและความเจ็บปวดในบางช่วง ตัวอย่างเช่นการเดินและการข้ามหรือยืดขาช่วยลดความรู้สึกไม่สบายใจในหัวเข่า
อาการทางจิตวิทยาของ akathisia
เกี่ยวกับระดับความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ พวกเขาเน้นอาการเช่น dysphoria (รู้สึกไม่พอใจกับความอิ่มอกอิ่มใจ), กังวล, หงุดหงิด, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์และการแสดงตนของความคิดที่มืด
ความรู้สึกกลายเป็นที่น่ารำคาญมากจนผู้ป่วยหลายรายอ้างว่าพวกเขาต้องการที่จะลุกออกจากผิวหนังและฉีกขาดออกไป คนที่มียาเสพติดที่เกิดจาก akathisia มีแนวโน้มที่จะปฏิเสธพวกเขาและเพื่อยืนยันอย่างเด็ดขาดว่าเหล่านี้เป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบาย, เปรียบเทียบกับการทรมานทางเคมี .
นอกจากนี้ยังเป็นที่พบบ่อยของอาการกังวลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความร้อนรน; ในคนที่มี akathisia โอกาสที่จะทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับและความยากลำบากในการนอนหลับเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับวิกฤตความทุกข์ทรมานอันเป็นผลมาจากการเปิดใช้งาน psychophysiological รุนแรง
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
akathisia มักเกี่ยวข้องกับ a การเปลี่ยนแปลงระดับ dopamine , neurotransmitter ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและหน้าที่อื่น ๆ อีกมากมายเช่นความสุขการเรียนรู้และแรงจูงใจ
ดังนั้นสารที่ก่อให้เกิดโรคนี้ส่วนใหญ่จะเป็นตัวยับยั้งการทำงานของ dopamine ในระบบประสาทส่วนกลางเช่นยาปฏิชีวนะ dopamine อย่างไรก็ตาม akathisia อาจเป็นเพราะสาเหตุอื่น ๆ
1. ยาต้านโรคจิต
Akathisia ได้รับการอธิบายด้วยความถี่ที่ดีในคนที่ได้รับการรักษาในระยะยาวด้วยยาลดความอ้วน, โดยเฉพาะรุ่นทั่วไปหรือรุ่นแรก ซึ่งบล็อกตัวรับ dopamine D2 มันอาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงเนื่องจากความแรงของยาเสพติด, ปริมาณมากเกินไปหรือ abstinence
ยารักษาโรคจิตกลุ่มหนึ่งที่มีความเสี่ยงในการเกิดอาการชักกระตุก
2. ยาต้านอาการซึมเศร้า
ไม่เพียง แต่การลด dopamine สามารถทำให้เกิด akathisia แต่ก็สามารถทำได้เช่นกัน เพิ่มระดับ serotonin . ดังนั้นบาง serotonergic ยาเสพติดที่ใช้เป็นหลักในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของโรคนี้
ในบรรดายาแก้ซึมเศร้าที่ทำให้เกิดอกาธาเซีย รวมถึง SSRIs หรือ selective serotonin reuptake inhibitors เช่น paroxetine, fluoxetine และ sertraline และ tricyclics เช่น clomipramine และ amitriptyline Venlafaxine ซึ่งยับยั้งการ reuptake ของ serotonin และ noradrenaline ยังเกี่ยวข้องกับอาการของ akathisia
3. การงดเว้นจากยาเสพติดและสารเสพย์ติด
เมื่อมีการพึ่งพายาเสพติดหรือยาเสพติด dopaminergic การหยุดชะงักของการบริโภคมักเป็นสาเหตุของอาการชักชวนในบริบทของกลุ่มอาการถอน
นี้เกิดขึ้นกับยารักษาโรคจองและยาซึมเศร้าที่อธิบายไว้ในส่วนก่อนหน้านี้ แต่ยังมี แอลกอฮอล์, กัญชา, โคเคนและยานอนหลับ เช่นเฮโรอีน ยาเสพติดแอมเฟตามีนมีผลคล้ายกับโคเคนและ barbiturates และเบนโซกับผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
4. ยาอื่น ๆ
ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการปรากฏตัวของ akathisia ได้ antiemetics, antihistamines และยาแก้ปวด ใช้ในการรักษาไมเกรน โดยทั่วไปยิ่งความแรงของยาสูงเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสเกิดอาการไม่พึงประสงค์มากขึ้นเท่านั้น
5. โรคพาร์คินสัน
Akathisia ได้รับการเชื่อมโยงกับโรคพาร์คินสันซึ่งค่อยๆเสื่อมสภาพระบบประสาทส่วนกลางและเป็นลักษณะส่วนใหญ่โดยมอเตอร์อาการทางความคิดและอารมณ์
อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้มันไม่ได้เป็นที่ชัดเจนเสมอว่า akathisia เป็นเพราะความผิดปกติตัวเองหรือยาที่ใช้ในการรักษามันตั้งแต่พวกเขามักจะเปลี่ยนแปลงการกระทำของ dopamine Levodopa เป็นยาที่พบบ่อยที่สุด ในการจัดการโรคพาร์คินสัน
