Allodynia: ประเภทสาเหตุและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
บางครั้งแผลและการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทมีผลต่อการทำงานของ nociceptors ซึ่งเป็นสิ่งกระตุ้นที่ไม่เจ็บปวด ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า allodynia
มีหลายประเภทของ allodynia แต่ทั้งหมดมีสาเหตุที่คล้ายคลึงกัน และปรากฏเป็นผลจากความผิดปกติเช่นเดียวกัน ลองดูในบริบทที่การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นตามปกติและสิ่งที่กำหนดลักษณะไว้
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "13 ชนิดของอาการปวด: การจำแนกและลักษณะ"
อะไรคือ allodynia?
คำว่า "allodynia" มาจากภาษากรีก มันสามารถแปลว่า "ปวดอีก" หรือ "ความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน" ใช้เพื่ออ้างถึงความผิดปกติที่ประกอบด้วย การรับรู้ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกที่น่ารำคาญอื่น ๆ เช่นการเผาไหม้หรือการรู้สึกเสียวซ่าจากสิ่งเร้าที่ไม่ควรกระตุ้นให้พวกเขา
ดังนั้นคนที่มีอาการแพ้ allodynia อาจรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อผ่านแปรงผ่านเส้นผมของพวกเขาโกนใบหน้าหรือขาของพวกเขาสัมผัสวัตถุร้อนปานกลางและแม้กระทั่งการได้รับ caresses บนผิว
ใน allodynia การตอบสนองที่เจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายและ ไม่ได้รับโทษด้วยการใช้ยาแก้ปวด เช่นเดียวกับความรู้สึกปวดตามปกติ โดยปกติแล้วจะมีอาการบาดเจ็บและการเปลี่ยนแปลงในปลายประสาทซึ่งก็คือในตัวรับความเจ็บปวดทางประสาทสัมผัสหรือ nociceptors
ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์อาจเริ่มต้นหรือยั่งยืนหลังจากที่การกระตุ้นหยุดนิ่งแล้ว ในทำนองเดียวกันความเจ็บปวดและเหตุการณ์ที่เป็นสาเหตุของมันไม่จำเป็นต้องอยู่ในกิริยาทางประสาทเดียวกัน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ว่าอาการไม่สบายเกิดขึ้นในพื้นที่อื่นที่ไม่ใช่สิ่งที่ได้รับการกระตุ้น
ปรากฏการณ์นี้แตกต่างจาก hyperalgesia ว่าในกรณีของ allodynia stimulus ไม่เจ็บปวดเชิงวัตถุในขณะที่ hyperalgesia มีอาการปวดที่ไม่สมส่วน . ในทางตรงกันข้ามความผิดปกติทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันที่ระดับ functional และ pathophysiological และมักเกิดขึ้นในคนเดียวกัน
- บางทีคุณอาจสนใจ: "อาการปวดเรื้อรัง: มันคืออะไรและมันได้รับการปฏิบัติจากจิตวิทยา"
ประเภทของ allodynia
ประสบการณ์ของ Allodynia ถูกจัดอยู่ในกลุ่ม ขึ้นอยู่กับชนิดของการกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการปวด นั่นคือกิริยาประสาทที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นเราสามารถแบ่งความผิดปกตินี้เป็น allodynia กลหรือสัมผัส, ความร้อนและมอเตอร์
ชนิดของ allodynia อาจเกิดขึ้นในคนคนเดียวกัน: การแยกหมายถึงอาการของตัวเองและไม่ใช่การดำรงอยู่ของชนิดย่อยที่แตกต่างกันของความผิดปกติ อย่างไรก็ตามในทางทฤษฎีก็อาจเป็นไปได้ว่ามีกรณีที่มีอาการปวดเฉพาะในรูปแบบทางประสาทสัมผัสเหล่านี้เท่านั้น
1. กลไกหรือสัมผัส
อัลดีเวียนเครื่องกลเป็นอาการที่คลาสสิกที่สุดของการเปลี่ยนแปลงนี้ ในกรณีเหล่านี้ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่สัมผัสได้เช่นความกดดันหรือการสั่นสะเทือน
มีอยู่ สอง subtypes ของ allodynia กล : คงที่และการเปลี่ยนแปลง . เราพูดถึง allodynia สัมผัสคงที่เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการกระตุ้นเดียวเช่นความดันด้วยนิ้วและ allodynia แบบไดนามิกถ้าสาเหตุคือการกระตุ้นแสงและซ้ำเช่นการกอดรัดหรือแรงเสียดทานของผ้าขนหนู
2. ความร้อน
อัลไซบีเรียความร้อนอาจเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากสิ่งกระตุ้นร้อนหรือเย็นที่ปกติจะไม่สร้างความรู้สึกเจ็บปวด ลักษณะที่ปรากฏของความรู้สึกไม่สบายในผิวหนังเมื่อเข้ามาสัมผัสกับน้ำฝักบัวเช่นจะจัดอยู่ในประเภทของ allodynia นี้
3. มอเตอร์
ในกรณีนี้ความเจ็บปวดเกิดจาก การเคลื่อนไหวปกติของกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ . คนที่มี allodynia ยนต์อาจสังเกตเห็นอาการเมื่อพวกเขานั่งลงเมื่อพวกเขาเดินเมื่อพวกเขาใส่เสื้อผ้าหรือในสถานการณ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการเคลื่อนไหว
สาเหตุของปรากฏการณ์นี้
Allodynia เป็นสาเหตุของความไวของสิ่งมีชีวิตซึ่งอาจเกิดขึ้นได้มากเท่า a ปฏิกิริยาปกติต่อการกระตุ้นอย่างรุนแรง เป็นกระบวนการที่ยาวนานกว่าที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง
ผิวหนังของบุคคลหนึ่งคนใดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้หากมีอาการตามเงื่อนไข ตัวอย่างเช่นเป็นเรื่องปกติที่หลังจากโดนแสงแดดแล้ว nociceptors จะทำงานเมื่อได้รับความดันหรือถูเบา ๆ เช่นเมื่ออาบน้ำหรือสวมเสื้อ
ความรู้สึกอ่อนไหวกลางเป็นทางพยาธิวิทยามากขึ้น . มันเกิดขึ้นที่ระดับของกระดูกและไขสันหลังอักเสบ; การเพิ่มความไวในการรับความรู้สึกของ nociceptors ทำให้พวกเขาส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังระบบประสาทส่วนกลางโดยไม่ทำให้เกิดการยับยั้งจากโครงสร้างที่สูงขึ้นหรือพวกเขาตีความความรู้สึกที่ไม่เจ็บปวดอย่างที่เป็นอยู่
มีปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกันซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่จะได้รับความทรมานจาก allodyniaซึ่งรวมถึงโรคอ้วนการบริโภคยาสูบและระดับฮอร์โมนเพศหญิงที่เพิ่มขึ้นซึ่งช่วยลดระดับความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมี เรื้อรังหรือ fibromyalgia ไมเกรน มันชอบที่ allodynia ยังได้รับ
โดยปกติ allodynia หายไปเมื่อมีการแก้ไขสาเหตุของมัน แต่วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาสภาพนี้คือเพื่อป้องกันไม่ให้อาการเริ่มแรกของความรู้สึกไวแสงกลางจากความคืบหน้า โดยเฉพาะอาการกระวนกระวายและสั่นทำให้ดูเหมือนกับการปรากฏตัวของอาการปวดหัว allodynia
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกี่ยวกับระบบประสาท (ทั้งภาคกลางและส่วนปลาย) และ / หรือเกี่ยวข้องกับการรับรู้ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ allodynia เหล่านี้รวมถึงไมเกรนและ fibromyalgia เช่นเดียวกับการบาดเจ็บทางระบบประสาทบางอย่างที่เฉพาะเจาะจง
1. ไมเกรนเรื้อรัง
คนที่ต้องทนทุกข์ทรมาน การโจมตีไมเกรนรุนแรงและบ่อยครั้ง พวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับความรู้สึกเป็นกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นไมเกรนด้วย aura; นี้สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของ allodynia อาการปวดหัวความตึงเครียดยังก่อให้เกิดอาการแพ้ allodynia ในบางครั้ง แต่ในระดับน้อยกว่าไมเกรน
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ไมเกรน 7 ชนิด (ลักษณะและสาเหตุ)"
2. Fibromyalgia
Fibromyalgia ได้รับการวินิจฉัยในกรณีของอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังซึ่งไม่สามารถระบุแหล่งกำเนิดได้ เช่นอาการปวดหัว, fibromyalgia จะรวมอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า "กลุ่มอาการแพ้จากส่วนกลาง" ซึ่งรวมถึงอาการอ่อนเพลียเรื้อรังขากระสับกระส่ายและความผิดปกติบางอย่างของข้อต่อตาพึง
3. อาการปวดกลุ่มภูมิภาคที่ซับซ้อน
โรคนี้เรียกว่า "reflex sympathetic dystrophy syndrome" เป็นอาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ที่ระดับกลางหรือระดับอุปกรณ์ต่อพ่วง อาการของโรคนี้รวมถึงความไวที่เพิ่มขึ้นของผิวการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิหรืออาการปวดข้อทั้งหมดจัดเป็น allodynia
4. เส้นประสาทส่วนปลาย
เราพูดถึงโรคระบบประสาทส่วนปลายเมื่อมีการบาดเจ็บหรือความผิดปกติของเส้นประสาทที่เชื่อมต่อไขสันหลังปลากับสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นเป็น ผลของโรค autoimmune , การติดเชื้อ, hypothyroidism, เนื้องอกหรือโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังหมู่สาเหตุอื่น ๆ
5. อาการประสาทหลัง postherpetic
อาการประสาทอักเสบ postherpetic คือ a ผลที่เป็นไปได้ของงูสวัด , โรคไวรัสที่มีผลต่อผิวหนัง แผลที่เกิดขึ้นสามารถเพิ่มความไวต่อการสัมผัสได้ซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการแพ้ allodynia
