Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS): อาการและการรักษา

แม้จะมีอัตราการเกิดต่ำ แต่การมองเห็นที่ดี, เส้นโลหิตตีบข้างเคียง Amyotrophic เป็นไปพร้อมกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดความผิดปรกติของระบบประสาทซึ่งเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุด ที่ชุมชนวิทยาศาสตร์กำลังเผชิญอยู่ ตั้งแต่แม้ว่าจะมีการอธิบายครั้งแรกในปี 1869 แต่ก็ยังมีความรู้น้อยมาก

ตลอดบทความนี้เราจะกล่าวถึงโรคนี้ลักษณะสำคัญและอาการที่แตกต่างจากโรคเส้นประสาทอื่น ๆ นอกจากนี้เราจะอธิบายถึงสาเหตุที่เป็นไปได้และแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Neurodegenerative diseases: ชนิดอาการและการรักษา"

Amyotrophic Later Sclerosis หรือ ALS คืออะไร?

Amyotrophic ด้านข้างเส้นโลหิตตีบ (ALS), ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคเซลล์ประสาท เป็นหนึ่งในโรค neurodegenerative ที่รู้จักมากที่สุดทั่วโลก เหตุผลก็คือคนดังที่ประสบปัญหาเช่นนักวิทยาศาสตร์ Stephen Hawking หรือนักเบสบอล Lou Gehrig ซึ่งทำให้เขามองเห็นได้อย่างชัดเจน

เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic เป็นที่รู้จักโดยการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในกิจกรรมของมอเตอร์หรือมอเตอร์เซลล์ ซึ่งในที่สุดก็หยุดทำงานและตาย เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ในการควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ ดังนั้นเมื่อตายพวกเขาทำให้เกิดการอ่อนตัวและลีบของกล้ามเนื้อเหล่านี้

โรคนี้ดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปและความเสื่อมซึ่งหมายความว่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะค่อยๆลดลงจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับความผิดปกติของร่างกายทั้งหมดซึ่งจะลดการควบคุมกล้ามเนื้อในตัวลดลง

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้อยู่ในรถเข็นคนพิการในสภาพที่พึ่งพิงโดยรวมและการพยากรณ์โรคมักเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามแม้จะสูญเสียนี้แน่นอนของความสามารถในการดำเนินการใด ๆ แทบเคลื่อนไหว, ผู้ป่วยที่มี ALS รักษาความรู้สึกความสามารถด้านความรู้ความสามารถและสติปัญญาของพวกเขาสมบูรณ์ เนื่องจากการทำงานของสมองใด ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับทักษะยนต์ยังคงมีภูมิคุ้มกันต่อการเสื่อมสภาพของระบบประสาทนี้ ในทำนองเดียวกันการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาและกล้ามเนื้อหูรูดจะถูกเก็บรักษาไว้จนกระทั่งสิ้นสุดวันของคน

• บางทีคุณอาจสนใจ: "เซลล์ประสาทมอเตอร์: นิยามประเภทและพยาธิสภาพ"

ความแพร่หลาย

อุบัติการณ์ของ Amyotrophic Later sclerosis คือ เกี่ยวกับสองกรณีรายปีของทุก 100,000 คน เป็นของประชาชนทั่วไป นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตอีกว่า ELA มีแนวโน้มที่จะมีผลกระทบต่อกลุ่มคนบางกลุ่มมากขึ้นซึ่ง ได้แก่ นักฟุตบอลหรือทหารผ่านศึก อย่างไรก็ตามสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ยังไม่ได้รับการกำหนด

ในแง่ของลักษณะของประชากรส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคนี้ ALS มักจะปรากฏในระดับที่มากขึ้นในคนระหว่าง 40 และ 70 และมี มักพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง แม้ว่าจะมีความแตกต่างตามที่เราจะได้เห็น

มีอาการอะไรบ้าง?

อาการแรกของเส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic มักเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจกล้ามเนื้ออ่อนแอในแขนขาหรือการเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการพูดซึ่งการพัฒนาของโรคยังส่งผลต่อความสามารถในการเคลื่อนไหวการกินหรือการหายใจ . แม้ว่าอาการเริ่มแรกอาจแตกต่างกันไปจากคนคนหนึ่งไปอีกคนหนึ่ง, การฝ่อของผลกระทบต่อกล้ามเนื้อนำไปสู่การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ และดังนั้นของน้ำหนักตัว

นอกจากนี้การพัฒนาของโรคไม่เหมือนกันสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด บางครั้งการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อบางส่วนของร่างกายจะดำเนินไปอย่างช้าๆและยังสามารถหยุดและรักษาระดับความพิการบางอย่างได้

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วความสามารถในการรับรู้ความสามารถทางสติปัญญาและสติปัญญาจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ เช่นเดียวกับการฝึกอบรมห้องน้ำและการทำงานทางเพศ อย่างไรก็ตามบางคนที่ได้รับผลกระทบจาก ELA สามารถพัฒนาอาการทางจิตทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับสถานะที่พวกเขาอยู่ และที่พวกเขาตระหนักดีอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของ affectivity เช่นอารมณ์ lability หรือ depressive เฟส

แม้ว่าเส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic มีลักษณะโดยการพัฒนาโดยไม่ก่อให้เกิดอาการปวดชนิดใดในผู้ป่วย, ลักษณะที่ปรากฏของกล้ามเนื้อกระตุกและลดลงก้าวหน้าของการเคลื่อนไหว พวกเขามักจะสร้างความรู้สึกไม่สบายในคน อย่างไรก็ตามความรำคาญเหล่านี้สามารถบรรเทาได้ด้วยการออกกำลังกายและการใช้ยา

สาเหตุ

ถึงแม้ว่าในขณะนี้สาเหตุของเส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างแน่นอน แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่า ระหว่าง 5 ถึง 10% ของรายที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม .

อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดเปิดโอกาสที่แตกต่างกันเมื่อพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ของ ELA:

1. การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม

ตามที่นักวิจัยมีจำนวนของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่อาจทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic ซึ่ง ทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับรุ่นที่ไม่ใช่พันธุกรรมของโรค .

2. ความไม่สมดุลของสารเคมี

ได้รับการพิสูจน์ว่าผู้ป่วย ALS มีแนวโน้มที่จะนำเสนอ ระดับ glutamate ในระดับสูงผิดปกติ ซึ่งอาจเป็นพิษต่อเซลล์ประสาทบางประเภทได้

• บางทีคุณอาจสนใจ: "Glutamate (neurotransmitter): definition and functions"

3. การเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกัน

อีกข้อหนึ่งของสมมติฐานคือข้อที่เกี่ยวข้องกับ ELA ด้วย การตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ไม่เป็นระเบียบ . เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีเซลล์ของร่างกายเองและทำให้เกิดความตายของเซลล์ประสาท

4. การบริหารโปรตีนที่ไม่ดี

การสร้างโปรตีนที่อยู่ภายในเซลล์ประสาทผิดปกติอาจสร้าง a การย่อยสลายและการทำลายเซลล์ประสาท .

ปัจจัยเสี่ยง

เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของ Amyotrophic Later sclerosis มีดังต่อไปนี้

มรดกทางพันธุกรรม

คนที่พ่อแม่บางคนมี ELA มีโอกาสเพิ่มขึ้น 50% ในการพัฒนาโรค

เพศ

ก่อนอายุ 70 ​​เพศชายเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สูงขึ้นในการพัฒนา ALS หลังจาก 70 แตกต่างนี้จะหายไป

อายุ

ช่วงอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีมีแนวโน้มที่จะมีอาการของโรคนี้มากที่สุด

นิสัยกับยาสูบ

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อันตรายที่สุด ในขณะที่พัฒนา ELA ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นในผู้หญิงตั้งแต่ 45-50 ปี

การสัมผัสกับสารพิษในสิ่งแวดล้อม

การศึกษาบางส่วนเชื่อมโยง สารพิษในสิ่งแวดล้อมเช่นสารตะกั่วหรือสารพิษอื่น ๆ ที่อยู่ในอาคารและที่อยู่อาศัย เพื่อพัฒนา ELA อย่างไรก็ตามสมาคมนี้ยังไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างเต็มที่

บางกลุ่มคน

ดังที่กล่าวไว้ในตอนต้นของบทความมีกลุ่มคนเฉพาะบางกลุ่มที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนา ALS มากขึ้น แม้ว่าเหตุผลยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่ผู้ที่เข้ารับราชการทหารมีความเสี่ยงต่อการเกิด ALS สูงขึ้น มันเป็นสันนิษฐานว่าโดยการสัมผัสกับโลหะบางอย่างได้รับบาดเจ็บและความพยายามที่รุนแรง .

การรักษาและการพยากรณ์โรคของ ELA

ในขณะนี้ยังไม่ได้มีการพัฒนาวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเส้นโลหิตตีบด้านข้าง ดังนั้นแม้ว่าการรักษาไม่สามารถย้อนกลับผลของ ALS พวกเขาสามารถชะลอการพัฒนาอาการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและ ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย . ด้วยวิธีการแทรกแซงกับกลุ่มผู้เชี่ยวชาญสหสาขาวิชาชีพสามารถดำเนินการบำบัดร่างกายและจิตใจได้หลายรูปแบบ

โดยการให้ยาบางอย่างเช่น riluzole หรือ edaravone, สามารถชะลอความก้าวหน้าของโรคตลอดจนลดการเสื่อมสภาพของการทำงานประจำวัน . แต่น่าเสียดายที่ยาเหล่านี้ไม่ได้ผลในทุกกรณีและยังมีผลข้างเคียงอยู่มากมาย

เกี่ยวกับส่วนที่เหลือของผลกระทบของ Amyotrophic Later sclerosis, การรักษาอาการแสดงว่ามีประสิทธิภาพสูง เมื่อต้องการบรรเทาอาการเช่นอาการซึมเศร้าความเจ็บปวดความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าเสมหะปัญหาท้องผูกหรือนอนหลับ

ประเภทของการแทรกแซงที่สามารถดำเนินการกับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic คือ:

• อายุรเวททางร่างกาย .
• การดูแลระบบทางเดินหายใจ
• อาชีวบำบัด
• สุนทรพจน์บำบัด
• การสนับสนุนทางจิตวิทยา .
• ความสนใจทางโภชนาการ

แม้จะมีประเภทของการรักษาและการแทรกแซงการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรค ALS ค่อนข้างสงวนไว้ กับการพัฒนาของโรคที่ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการเป็นอิสระ อายุขัยเฉลี่ยประมาณ 3 ถึง 5 ปีหลังจากการวินิจฉัยอาการแรก

อย่างไรก็ตามรอบ ๆ 1 ใน 4 คนสามารถอยู่รอดได้นานกว่า 5 ปี เช่นเดียวกับกรณีของ Stephen Hawkins ในทุกกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยต้องการอุปกรณ์จำนวนมากที่ช่วยรักษาชีวิตของพวกเขา