Astrocytoma: ประเภทอาการสาเหตุและการรักษา

"คุณมีเนื้องอก" อาจเป็นหนึ่งในวลีที่เรากลัวมากที่สุดที่จะได้ยินเมื่อไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจหรือเราได้ทดสอบปัญหาที่เราไม่รู้สาเหตุ และนั่นคือ มะเร็งเป็นหนึ่งในโรคที่น่ากลัวที่สุด ทั่วโลกเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ดีที่สุดที่รู้จักและนำของความตายทั่วโลกและเป็นหนึ่งในความท้าทายหลักของยาพร้อมกับโรคเอดส์และภาวะสมองเสื่อม

ในบรรดาสถานที่หลายแห่งที่สามารถปรากฏขึ้นสมองเป็นหนึ่งในสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากแม้แต่เนื้องอกอ่อนโยน noncancerous อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงและเสียชีวิตได้ ภายในประเภทที่แตกต่างกันของเนื้องอกในสมองที่มีอยู่, หนึ่งที่พบมากที่สุดคือ astrocytomas ซึ่งเราจะพูดถึงในบทความนี้

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด 15 ครั้ง"

astrocytomas คืออะไร?

เราเรียก astrocytoma a เนื้องอกทั้งหมดหรือเนื้องอกที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่โดย astrocytes , หนึ่งในประเภทหลักของเซลล์ประสาทที่กินอาหารและสนับสนุนเซลล์ประสาท เนื้องอกนี้จึงเป็นมวลของ astrocytes ที่เกิดขึ้นก่อนการเจริญเติบโตผิดปกติทางพยาธิวิทยาและไม่สามารถควบคุมการเจริญเติบโตและการขยายตัวของหนึ่งในประเภทของเนื้อเยื่อ Glial ที่มีอยู่ในระบบประสาทซึ่งเป็นหนึ่งในประเภทหลักของเนื้องอกในสมอง

Astrocytomas เป็นเนื้องอกที่มีอาการแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งหรือสถานที่ที่ปรากฏหากบีบอัดพื้นที่สมองอื่น ๆ ความสามารถในการงอกของเซลล์เหล่านี้หรือหากเนื้อเยื่ออื่นแทรกซึมเข้าไปหรือแทรกตัวเอง อย่างไรก็ตามในระดับทั่วไปมักพบการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนความอิ่มเอมใจและความเหนื่อยล้าความรู้สึกเปลี่ยนแปลงและความสับสน นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรมที่เกิดขึ้นเป็นประจำ ไข้และเวียนศีรษะเป็นเรื่องปกติเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักโดยปราศจากเหตุผลนี้ปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้และภาษาความสูญเสียความไวและความคล่องตัวและแม้กระทั่งอาการชัก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเกิดขึ้นในเด็กที่มีการสร้าง malformations และ ที่กะโหลกศีรษะและกะโหลกศีรษะกายวิภาคภายในและภายนอกได้รับการเปลี่ยนแปลง .

เนื้องอกชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตามที่เกิดขึ้นกับเนื้องอกอื่น ๆ ในบางพื้นที่หรือโครงสร้างหรือแพร่กระจายไปในทางที่ผิดซึ่งอดีตมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าหลัง โดยทั่วไปพวกเขามักไม่แพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายเกินกว่าระบบประสาทแม้ว่าจะขยายตัวภายในระบบนั้นก็ตาม

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Astrocytes: หน้าที่เหล่านี้ glial เซลล์ตอบสนองได้อย่างไร?"

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเนื้องอกเหล่านี้มีความซับซ้อนเป็นสิ่งจำเป็นในการปฏิบัติตามขั้นตอนต่างๆ ประการแรกมันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก ซึ่งจะช่วยให้เราสามารถนำตัวอย่างเนื้องอกในสมองไปใช้ในปัจจุบันได้ด้วย stereotaxis ต่อมาจะต้องมีการวิเคราะห์ลักษณะฟีโนไทป์และทางเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบชนิดของเนื้อเยื่อที่เรากำลังพูดถึงเช่นเดียวกับพฤติกรรมของมัน ในที่สุดก็จะมีความจำเป็นที่จะต้องประเมินความสามารถในการขยายกำลังการผลิตเพื่อที่จะสามารถกำหนดระดับความสามารถในการแทรกซึมและระดับการแทรกซึม

สาเหตุ

เช่นเดียวกับเนื้องอกในสมองอื่น ๆ สาเหตุของ astrocytomas ส่วนใหญ่ไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถช่วยให้รูปร่างหน้าตาของพวกเขาเช่น neurofibromatosis นอกจากนี้การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr หรือการประยุกต์ใช้รังสีรักษาก่อนหน้านี้เนื่องจากเนื้องอกอื่น ๆ ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา

การจำแนกตามเกรด

astrocytoma ระยะที่เราได้ระบุไว้แล้วกลุ่มกลุ่มของเนื้องอกหรือ neuplasias ประกอบด้วยส่วนใหญ่โดย astrocytes แต่ ภายใน astrocytomas เราสามารถหาการจำแนกประเภทและส่วนต่างๆได้ ขึ้นอยู่กับเกณฑ์อื่น ๆ ของระดับของมะเร็งและการขยายตัว ในแง่นี้เราสามารถสังเกตการดำรงอยู่ของสี่องศาของความรุนแรง

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1

Astrocytomas ของเกรดหนึ่งถือว่าเป็นเนื้องอกทั้งหมดที่มีลักษณะสำคัญคือความอ่อนโยน น้ำหนักอาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงตายหรือสร้างความพิการได้ขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาเติบโตหรือทำให้ชิ้นส่วนของสมองแตกตัวกับกะโหลกศีรษะหรือไม่ นี่เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งส่วนใหญ่เป็นทารก พวกเขามีความได้เปรียบในการมีชีวิตอยู่รอดได้มาก และค่อนข้างง่ายในการรักษา ในหลาย ๆ กรณีศัลยกรรมผ่าตัดจะเพียงพอ ตัวอย่างของเนื้องอกในชั้นนี้พบได้ใน pilocytic astrocytoma

เกรด II

ในทางตรงกันข้ามกับ astrocytomas เกรด I, astrocytomas ระดับ II เป็นมะเร็งที่เป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงastrocytomas เกรดสองก้าวร้าวซับซ้อนมากขึ้นในการรักษาและถือว่าเป็นมะเร็งและขยายตัว พวกเขามักจะเกิดโรคลมชัก , สังเกตแผลกระจาย astrocytomas กระจายมักจะรวมอยู่ในกลุ่มนี้ในหมู่ที่ fibrillar, gemistocytic และโปรโตพลาสสิก astrocytomas เป็นที่พบมากที่สุด เป็น astrocytoma เกรดต่ำที่สุด

เกรด III

ผลการทดสอบ astrocytomas ระดับ 3 ชนิดของเนื้องอกมะเร็งที่มีความสามารถในการแพร่ขยายและการแทรกซึมสูง ต่อโครงสร้างอื่น ๆ ที่รู้จักกันดีคือ anaplastic astrocytoma บ่อยครั้งที่มันเป็นวิวัฒนาการของหนึ่งในเนื้องอกก่อนหน้านี้และแม้กระทั่งว่ามันวิวัฒนาการไปสู่ชั้นที่สี่เนื้องอก

เกรด IV

Astrocytomas ที่แพร่กระจายมากขึ้นก้าวร้าวและแทรกซึมได้รับการพิจารณาเกรดสี่ขยายอย่างรวดเร็วไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของสมอง astrocytoma ทั่วไปและที่รู้จักกันดีกับระดับของมะเร็งนี้เป็น glioblastoma multiforme เป็นในความเป็นจริงชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ neoplasia สมอง การพยากรณ์โรคมักเป็นอันตรายถึงชีวิตและอายุขัยเฉลี่ยลดลงอย่างมาก

สองบ่อยที่สุด

ด้านล่างเป็นลักษณะที่พบได้บ่อยที่สุดของ astrocytoma ทั้งสองชนิดที่รู้จักกันดีและเป็นที่รู้จักมากที่สุด

Glioblastoma multiforme

ที่พบบ่อยที่สุดของ astrocytomas และเนื้องอกในสมองที่พบมากที่สุด (ประมาณหนึ่งในสี่ของเนื้องอกในสมองที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น glioblastomas) ก็เป็นอาการที่ก้าวร้าวและมีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุด เป็นเนื้องอกที่เซลล์มีความแตกต่างไม่ดีซึ่งสืบพันธุ์ด้วยความเร็วสูงและแพร่กระจายในระดับหลอดเลือด สร้างความตายและความเสื่อมของโครงสร้างอื่น ๆ โดยการตาย . อายุขัยเฉลี่ยไม่เกินหนึ่งปีและสามเดือน มันสามารถเป็นหลักปรากฏตัวเอง แต่มักจะวิวัฒนาการของเนื้องอกบางส่วนที่มีระดับต่ำสุดของมะเร็ง

astrocytoma anaplastic

ชนิดที่สองที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดและร้ายกาจเรากำลังเผชิญหน้ากับ astrocytoma ชั้นที่ 3 ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อดังกล่าว มักก่อให้เกิดอาการบวมน้ำรอบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดเนื้อตาย การอยู่รอดมากกว่า glioblastoma แม้ว่าเพียงประมาณ 20% รอดมาได้มากกว่าห้าปี มันได้รับการกล่าวถึงถ้ามีพันธุกรรมพันธุกรรมพันธุกรรม ในบางวิชาเนื่องจากมีอาการทางพันธุกรรมบางอย่างจูงใจลักษณะของพวกเขา

การรักษา

การรักษาเนื้องอกในสมองเช่น astrocytomas เป็นสิ่งที่ต้องได้รับการวางแผนอย่างรอบคอบโดยพิจารณาว่าเรากำลังเผชิญอยู่ การแทรกแซงที่สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงในภูมิภาคสมองที่แตกต่างกัน เกินกว่าที่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากเนื้องอก อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะมีการปรับเปลี่ยนรองแล้วก็ตามลำดับความสำคัญต้องมีความสมบูรณ์

การผ่าตัดเพื่อทำการผ่าตัดเนื้องอกเป็นวิธีหนึ่งในการรักษาหลักของ astrocytomas ด้วยการรักษาเบื้องต้นในทุกสิ่งและหลังจากนั้นก็จะนำมาใช้ในการรักษาอื่น ๆ เพื่อลดส่วนที่เหลือของเนื้องอก หรือป้องกันการขยายตัว อย่างไรก็ตาม บางครั้งการคลี่คลายสมบูรณ์จะไม่สามารถทำได้ ตามที่เกิดขึ้นในกรณีที่เนื้องอกอยู่ในก้านสมอง (เนื่องจากการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการเสียชีวิตของผู้ป่วยเมื่อควบคุมการทำงานที่สำคัญของพื้นที่นี้)

การผ่าตัดนี้ทำในเนื้องอกที่มีเกรดต่ำและมีคุณภาพสูงแม้ว่าการกลับเป็นซ้ำและการแทรกซึมในพื้นที่สมองอื่น ๆ มักเกิดขึ้นในช่วงหลัง เนื่องจากแม้ในกรณีเหล่านี้การตัดเฉือนสามารถปรับปรุงขีดความสามารถทางจิตของผู้ป่วยที่ลดลงตามความกดดันของเนื้องอก เมื่อสามารถกำจัดเนื้องอกได้มากที่สุดแล้วมักใช้ รังสีรักษาและเคมีบำบัดเพื่อต่อสู้กับซากของเซลล์มะเร็ง .

ในกรณีของรังสีบำบัดเรากำลังเผชิญกับการใช้รังสีสูงในเนื้อเยื่อมะเร็งเพื่อทำลายเซลล์และลดหรือขจัดเนื้องอกและมีประสิทธิภาพมากในเนื้องอกที่มีความรุนแรงสูง จำเป็นที่จะต้องมุ่งเน้นการฉายรังสีเฉพาะในพื้นที่ที่เป็นมะเร็งเนื่องจากต้องใช้ลักษณะอย่างเป็นทางการจำนวนมากจะถูกทำลายอย่างรุนแรง

เคมีบำบัดคือการใช้สารเคมีที่มีประสิทธิภาพและยาเสพติดที่ใช้ในการต่อสู้กับเนื้องอกโดยทั่วไปผ่านการยับยั้งการแพร่กระจายของเนื้องอกเมื่อใช้ สารที่ช่วยป้องกันการแบ่งเซลล์และการซ่อมแซมดีเอ็นเอ . ในบรรดาสารเหล่านี้เราสามารถหายาทาโดโซมีน ifosfamide, etoposide, carboplatin หรือ lomustine

ในระดับจิตวิทยาการแทรกแซงยังแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการและการเปลี่ยนแปลงของความวิตกกังวลและอารมณ์ Psychoeducation เป็นพื้นฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเหล่านั้นซึ่งการรักษาที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือการลดความเจ็บปวดและ / หรืออยู่ในระยะขั้วนอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องมีพื้นที่ที่ปลอดภัยและเชื่อถือได้ในการแก้ปัญหาข้อสงสัยและแสดงความรู้สึกและความกลัวโดยไม่ต้องกลัวว่าจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสิ่งที่พบได้ในโรคประเภทนี้ นอกจากนี้ยังมีการบำบัดด้วยเช่นการบำบัดทางจิตวิทยาแบบเสริมความคิดสร้างสรรค์หรือการบำบัดด้วยภาพที่สามารถนำมาประยุกต์ใช้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีการรับรู้ถึงการควบคุมโรคได้ดีขึ้น

บรรณานุกรมอ้างอิง:

• Buckner, J.C .; Brown, P.D.; O'Neill, B.P .; เมเยอร์, ​​F.B; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007) เนื้องอกระบบประสาทส่วนกลาง Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86
• Kleihues, P .; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993) การจัดประเภทใหม่ของเนื้องอกในสมองของ WHO พยาธิสมอง 3 (3): 255-68
• Michaud, D.S. (2016) ระบาดวิทยาของเนื้องอกในสมอง ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, สหพันธ์ ประสาทวิทยา Bradley ในการปฏิบัติทางคลินิก 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
• Pérez, L; Galarraga, J.; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000) การจำแนกประเภทของ gliomas astrocytic ข้อพิจารณาโดยย่อ รายได้ Neurol., 31: 1180-1183

Brain Tumor | Carlos Luceno's Story (มีนาคม 2024).