ยารักษาโรคจิตผิดปกติ: ลักษณะเฉพาะและการใช้งานหลัก

โดยปกติแล้วความแตกต่างระหว่างยารักษาโรคจอกสัมผัสทั่วไปกับยารักษาโรคจิตแบบผิดปรกติหรือยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองเช่น quetiapine, olanzapine และ risperidone ได้ถูกนำมาใช้ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันประโยชน์ของการแบ่งขั้วนี้เป็นคำถามในชุมชนวิทยาศาสตร์โดยทั่วไป

ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ ลักษณะและการใช้หลักของยารักษาโรคจิตผิดปรกติ . เราจะเน้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความแตกต่างระหว่างยาเสพติดเหล่านี้และยาแก้ประสาททั่วไป

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยารักษาโรคจิต (หรือ neuroleptics)"

อะไรคือยารักษาโรคจิตผิดปรกติ?

ยารักษาโรคจิตผิดปกติคือ ประเภทของยาจิตประสาทที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางจิตที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะโรคจิตเภทและปัญหาอื่นที่คล้ายคลึงกันซึ่งใช้ในการออกแบบ ผลกระทบหลักของมันจะทำอย่างไรกับภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางและด้วยเหตุนี้จึงมีอาการระงับประสาท

คำว่า "ผิดปรกติ" ถูกใช้เพื่อแยกความแตกต่างของยารักษาโรคจิตชนิดนี้จากคลาสสิกซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "ทั่วไป" อย่างไรก็ตามความแตกต่างระหว่างสองประเภทของยาเสพติดจะเบลอและมีการอภิปรายเกี่ยวกับความสำเร็จและประโยชน์ของตน; ด้านนี้เราจะอุทิศส่วนต่อไปนี้

ยาลดความอ้วนลดอาการของโรคจิตและโรคอื่น ๆ ด้วย การยับยั้งกิจกรรม dopaminergic ในทางเดินสมอง . ยารักษาโรคจิตผิดปรกติบางตัวยังมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับ serotonin และ noradrenaline neurotransmitters ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเภสัชวิทยาของเอมีนเช่น dopamine

ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดและอาการไม่พึงประสงค์จากยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติคือโรคระบบประสาทอ่อนร้าย (ลักษณะความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อไข้ความสับสนและการเปลี่ยนแปลงของหัวใจที่อาจทำให้เสียชีวิตได้), tardive dyskinesia (การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจของใบหน้า) หรือเพิ่มขึ้น ของความเสี่ยงของโรคเบาหวาน

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ยาเสพติดจิตเวช: ยาเสพติดที่ทำหน้าที่ในสมอง"

ความแตกต่างกับยารักษาโรคจอกสัมผัสทั่วไป

เมื่อเกิดอาการทางจิตเวชขึ้นมา clozapine, olanzapine, risperidone, quetiapine หรือ aripiprazole ยาเสพติดเหล่านี้ได้รับการเลื่อนตำแหน่งให้ปลอดภัยกว่ายาที่มีอยู่ในยา neuroleptic โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงลดลงจากความทุกข์ทรมานจากภาวะ extrapyramidal เช่น parkinsonism, tardive dyskinesia และ akathisia

อย่างไรก็ตามผลการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างยารักษาโรคจิตทั่วไปกับยารักษาโรคจิตผิดปกติในแง่ของความรุนแรงของผลข้างเคียงเนื่องจากไม่มีความแตกต่างในระดับของประสิทธิภาพหรือกลไกการทำงาน ในแง่นี้ได้รับการเสนอว่าเป็นประโยชน์มากขึ้นในการแยกความแตกต่างระหว่างยาเสพติดแต่ละ

ไม่ว่าในกรณีใดดูเหมือนว่า ยารักษาโรคจอกสัมผัสทั่วไปทำให้เกิดอาการ Parkinsonian บ่อยครั้งในขณะที่คนผิดปรกติเกี่ยวข้องกับการเพิ่มของน้ำหนักและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หรือไม่พึ่งอินซูลิน

ยาเหล่านี้ใช้สำหรับอะไร?

ยารักษาโรคจิตผิดปกติจะใช้เป็นหลักในการรักษาโรคจิตเภทและโรคสองขั้วสองอาการผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องมากที่สุดกับอาการโรคจิต บางครั้งพวกเขายังได้รับการแนะนำให้ใช้ในกรณีที่มีความหมกหมุ่นภาวะสมองเสื่อมความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยทั่วไปหรือความผิดปกติของการครอบงำ แต่ก็ไม่ได้เป็นตัวเลือกแรก

1. โรคจิตเภท

ผลการวิจัยที่ได้รับการพัฒนามานานหลายทศวรรษเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาแก้โรคประสาทพบว่ายารักษาโรคจิตผิดปรกติมีประสิทธิภาพในการลดอาการบวกของโรคจิตเภท (อาการประสาทหลอนส่วนใหญ่และภาพลวงตา) แต่ ล้มเหลวในการรักษาอาการไม่พึงประสงค์เช่นการทำให้อารมณ์อ่อนลง .

ในกรณีใด ๆ ในหลายกรณีของโรคจิตเภทและความผิดปกติอื่น ๆ ของสเปกตรัมของโรคจิตก็จำเป็นที่จะต้องจัดการกับยาประเภทนี้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการร้ายแรง อย่างไรก็ตามอัตราการรักษาด้วยยาจิตเวชยังไม่สมบูรณ์นักตั้งแต่ 20% ของผู้ป่วยไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอและ 30-40% ทำเพียงบางส่วนเท่านั้น

2. โรคสองขั้ว

ในรูปแบบคลาสสิกโรคสองขั้วเป็นลักษณะโดยการสลับระหว่างช่วงที่มีอารมณ์ต่ำมากและคนอื่น ๆ ในสิ่งที่มันเป็นพยาธิวิทยายกระดับ; กล่าวอีกนัยหนึ่งมีอาการซึมเศร้าและความบ้าคลั่ง บางครั้งใช้ยารักษาโรคจิตผิดปกติ ควบคุมอาการของอาการคลั่งไคล้และตอนผสม .

ในกรณีเหล่านี้ยาเช่น olanzapine และ quetiapine ใช้เป็นยาร่วมสำหรับยาที่คุณเลือก: ตัวควบคุมอารมณ์ ได้แก่ lithium และ valproic acid หรือ valproate ยารักษาโรคจิตผิดปกติจะแนะนำเฉพาะในกรณีที่อาการรุนแรงและการรักษาหลักไม่เพียงพอ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคสองขั้ว: 10 คุณลักษณะและความรู้ที่คุณไม่รู้จัก"

3. ภาวะสมองเสื่อม

ยาจิตเวชในบางกรณีมีภาวะสมองเสื่อมหากมีอาการทางจิตที่สำคัญ (เช่นอาการหลงผิด) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการระคายเคืองอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงนี้ช่วยให้เกิดพฤติกรรมก้าวร้าวหรือแทรกแซงซึ่งอาจกลายเป็นปัญหาอย่างแท้จริงสำหรับผู้ดูแลและคน

เป็นเรื่องสำคัญที่จะกล่าวถึงว่าได้มีการตรวจพบแล้ว ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาหัวใจจังหวะ และความตายโดยทั่วไปในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคสมองเสื่อมที่ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนทั่วไป Quetiapine ซึ่งรวมอยู่ในกลุ่มผิดปรกติดูเหมือนจะปลอดภัยกว่ายารักษาโรคประสาทอื่น ๆ

4. ความหมกหมุ่น

ยารักษาโรคจิตผิดปกติเช่น risperidone และ aripiprazole ได้รับการอนุมัติในบางประเทศเพื่อเป็นแนวทางในการรักษา ลักษณะอาการของความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม : หงุดหงิด, หงุดหงิด, ก้าวร้าว, พฤติกรรมซ้ำ ๆ , ปัญหาการนอนหลับ ... ในกรณีเหล่านี้จะมีการใช้เครื่องกระตุ้นทางจิตและยาซึมเศร้าอีกด้วย

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "4 ประเภทออทิสติกและลักษณะเฉพาะ"