ออทิสติกผิดปกติ: มันคืออะไรและสิ่งที่กลุ่มย่อยของโรคนี้มีอยู่?
การจำแนกประเภทวินิจฉัยโรคออทิสติกสเปกตรัมในรูปแบบต่างๆ ดังนั้น DSM-5 จึงช่วยลดความแตกต่างระหว่างความหมกหมุ่นของ Kanner หรือออทิสติกคลาสสิก, โรค Asperger's, Rett syndrome และความผิดปกติของทารกแรกเกิดที่มีอยู่ในคู่มือฉบับที่สี่ในขณะที่ ICD-10 รวมถึงการวินิจฉัยว่า "Atypical Autism" .
ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงลักษณะพื้นฐานของตัวแปรออทิสติกนี้ หมวดหมู่การวินิจฉัยจะถูกใช้เพื่ออธิบายถึงรูปแบบของออทิสติกที่มีอยู่จริง อาการไม่รุนแรงหรือไม่เกิดขึ้นในทุกพื้นที่ หรืออายุที่เริ่มมีอาการไม่สอดคล้องกับอาการคลาสสิก
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "4 ประเภทออทิสติกและลักษณะเฉพาะ"
ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม
ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมมีลักษณะ การขาดดุลในการสื่อสารและในปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบพฤติกรรม ; โดยเฉพาะพฤติกรรมซ้ำ ๆ และความสนใจที่ จำกัด มักเกิดขึ้น ความหลากหลายทางปัญญาทางปัญญาความล่าช้าในการพัฒนาและปัญหาทางประสาทสัมผัสยังเกิดขึ้นเป็นประจำ
ฉบับที่ห้าของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ซึ่งใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงโดยนักจิตวิทยาคลินิกหลายคน แต่ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์เป็นจำนวนมากทำให้นิยามใหม่ของความผิดปกติในพัฒนาการแพร่หลายที่อธิบายไว้ใน DSM-IV ใน ประเภทเดียว: โรคออทิสติกสเปกตรัม .
DSM-IV และฉบับที่ 10 ของการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) แบ่งความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมหรือความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลายไปสู่การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: ความหมกหมุ่นในวัยเด็กหรือโรคออทิสติก Asperger และโรค Rett และ Disintegrative disorder ในวัยเด็ก
การจำแนกทั้งสองประเภทรวมถึงประเภทพิเศษ ในกรณีของ DSM-IV มันเป็นตัดทำ "โรคพัฒนาการทั่วไปไม่ได้ระบุ" ซึ่งประมาณสอดคล้องกับ การวินิจฉัย "ออทิสติกผิดปรกติ" ที่อธิบายไว้ใน ICD-10 . ลองดูว่าโรคนี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติของออทิสติก: 10 อาการและการวินิจฉัย"
ออทิสติกผิดปรกติคืออะไร?
ICD-10 กำหนดความหมกหมุ่นผิดปรกติเป็นความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไปที่ ไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับออทิสติก ; ซึ่งรวมถึงกรณีที่มีอาการและอาการขาดประจำตัวหลังจาก 3 ปีหรือไม่เกิดขึ้นในพื้นที่คลาสสิกสามแบบของออทิสติก: ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมการสื่อสารและการ จำกัด พฤติกรรมซ้ำหรือตายตัว
ตามคู่มือนี้ความหมกหมุ่นผิดปรกติจะปรากฏเหนือสิ่งอื่นใดในคนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างรุนแรงซึ่งมีระดับการทำงานต่ำเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดพฤติกรรมบางอย่างเช่นเดียวกับในคนอื่นที่มีความผิดปกติของภาษาที่อ่อนไหว ดังที่เราจะเห็นในภายหลังการวิจัยชี้ให้เห็นว่ากรณีเหล่านี้สามารถจำแนกได้เป็นสามกลุ่มย่อยที่แตกต่างกัน
มีการอภิปรายเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของรูปแบบของออทิสติกนี้ ในขณะที่ ผู้เชี่ยวชาญบางคนอธิบายว่าเป็นตัวแปรที่ไม่รุนแรง ของออทิสติกคลาสสิกอื่น ๆ พิจารณาว่าลักษณะทางคลินิกของพวกเขาและความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ทำให้ออทิสติกผิดปรกติสมควรที่จะได้รับการพิจารณาเป็นความผิดปกติที่แตกต่างกัน
โดยทั่วไปดูเหมือนว่าการศึกษาระบุว่าความรุนแรงโดยเฉลี่ยของกรณีของโรคออทิสติกที่ผิดปรกติจะอยู่ระหว่างความหมกหมุ่นคลาสสิกกับอาการ Asperger syndrome ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานด้านสังคมและความรู้ความเข้าใจที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามลักษณะพิเศษของการวินิจฉัยออทิสติกผิดปรกติคือเอนทิตีที่ประกอบไปด้วยกรณีที่มีความหลากหลายมาก
- "วิธีช่วยเด็กที่มีอาการ Asperger's"
กลุ่มย่อยของออทิสติกผิดปรกติ
การศึกษาโดยวอล์คเกอร์และผู้เขียนคนอื่น ๆ (2004) ที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Academy of Child & Adolescent Psychiatry เปรียบเทียบระดับการทำงานของเด็กที่มีความผิดปกติของออทิสติก Asperger syndrome และออทิสติกผิดปรกติ
ทีมวิจัยนี้ได้ระบุกลุ่มย่อยที่แตกต่างกันสามกลุ่ม ผู้ที่ได้พบกับเกณฑ์การวินิจฉัยโรคออทิสติกแบบคลาสสิกนอกเหนือจากการค้นพบว่าโดยทั่วไปแล้วจะเป็นตัวแปรที่ไม่รุนแรงของคลาสสิก
1. แบบแผน จำกัด
กลุ่มย่อยที่พบบ่อยที่สุดของออทิสติกผิดปรกติซึ่งครอบคลุมกว่า 50% ของกรณีเป็นของเด็กหญิงและเด็กชายที่ตอบสนองทุกเกณฑ์การวินิจฉัยโรคออทิสติก แต่ในปัจจุบัน สัญญาณลดลงในพื้นที่ของพฤติกรรมที่ทำซ้ำ ๆ . ซึ่งหมายความว่าการขาดดุลทางสังคมมีความสำคัญมากกว่า stereotypies และข้อ จำกัด ของความสนใจ
2เกณฑ์ออทิสติกไม่สมบูรณ์
ตามการวิจัยนี้ 25% ของคนที่มีโรคออทิสติกผิดปรกติในปัจจุบัน อาการและสัญญาณในสามด้านที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (การสื่อสารการมีปฏิสัมพันธ์และพฤติกรรมที่ไม่เป็นรูปแบบ) แม้ว่าจะไม่ได้รับการระบุอย่างเพียงพอเพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์ก็ตาม กลุ่มย่อยนี้จะรวมถึงหลายกรณีของออทิสติกที่มีการขาดดุลปัญญาอย่างรุนแรง
3. ประสิทธิภาพสูง
ชุดที่สามของคดี รักษาความคล้ายคลึงกันกับโรค Asperger's เป็นลักษณะการทำงานที่ค่อนข้างปกติของภาษา แต่การวินิจฉัยนี้ไม่สามารถทำเพราะมีความล่าช้าในการพัฒนาภาษาและ / หรือการขาดดุลความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้อง สัดส่วนของชนิดย่อยนี้ยังเป็นประมาณ 25%
- บางทีคุณอาจสนใจ: "Asperger's syndrome: 10 สัญญาณเพื่อระบุความผิดปกตินี้"
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2545) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเรื่องความผิดปกติทางจิต DSM-IV-TR บาร์เซโลนา: Masson
- สมาคมจิตเวชอเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต: DSM-5 Washington, D.C: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน
- องค์การอนามัยโลก (2003) ICD-10 คำอธิบายทางคลินิกและแนวทางในการวินิจฉัย มาดริด: คนกลาง
- Walker, D.R. , Thompson, A. , Zwaigenbaum, L. , Goldberg, J. , Bryson, S.E. , Mahoney, W.J. และ Szatmari, P. (2004) การระบุ PDD-NOS: การเปรียบเทียบ PDD-NOS, โรค Asperger และออทิสติก วารสาร American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180
