barbiturates: ผลกลไกการกระทำและความเป็นพิษ

เมษายน 21, 2024

ความวิตกกังวลและปัญหาที่แตกต่างกันซึ่งอาจทำให้เกิดขึ้นในชีวิตของเราเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางในปัจจุบัน แต่ในขณะที่การดำเนินการของเราในปัจจุบันทำให้ชีวิตของเราเอื้อต่อการปรากฏตัวของปัญหาประเภทนี้ความจริงก็คือความวิตกกังวลเป็นที่รู้จักตั้งแต่สมัยโบราณ

ตลอดประวัติศาสตร์ที่พวกเขาได้พยายามที่จะสร้างเทคนิคที่แตกต่างกันและสารที่มีประสิทธิภาพต่อความวิตกกังวล หนึ่งในประเภทที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดของยาจิตเพื่อการมาถึงของ benzodiazepines ได้รับ barbiturates .

บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"

Barbiturates: สิ่งที่พวกเขา?

Barbiturates เป็นยาจิตประสาทชนิดหนึ่ง นั่นคือมันมีผลสงบและหดหู่กับระบบประสาทส่วนกลาง ยาเหล่านี้เป็นอนุพันธ์ของกรดบาร์บิทูริริคซึ่งสังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกโดยอดอล์ฟฟอนเบเยอร์ใน พ.ศ. 2406 อย่างไรก็ตามยาตัวแรกที่รู้จักกันดีในชื่อ barbiturates ก็ยังไม่ปรากฏตัวจนกระทั่งปี 1903 ภายใต้การแนะนำของ Emil Fischer และ Josef von Mering พวกเขาได้รับการพิจารณาว่าเป็นยารักษาโรคจอกเภทตัวแรกที่มีฤทธิ์ในการสะกดจิต - ยากล่อมประสาท

ประสิทธิภาพของ barbiturates ในระบบประสาททำให้เกิดระดับสูงของการระงับประสาทผ่อนคลายและลดกล้ามเนื้อและกิจกรรมทางจิต พวกเขามีผลดีในการสะกดจิตยาชาและยาแก้ปวด . นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการชักและอาการผิดปกติอื่น ๆ

ในทางกลับกัน barbiturates พวกเขาสร้างการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ เป็นความรู้สึกอ่อนของความอิ่มอกอิ่มใจ เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการลดอาการวิตกกังวลพวกเขาได้สำหรับการรักษาเวลาของการเลือกสำหรับอาการของความวิตกกังวลซึมเศร้าและนอนไม่หลับ

บทความที่เกี่ยวข้อง: "Benzodiazepines (psychodrugs): การใช้ผลและความเสี่ยง"

ความเสี่ยงของการบริโภค

barbiturates แม้จะมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาอาการบางอย่างและปัญหาที่เป็นพิษสูงและมีความเสี่ยงสูง

แม้จะมีประสิทธิภาพการใช้ barbiturates ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพสูงทำให้เกิดการพึ่งพาได้ง่ายมาก . นอกจากนี้ปริมาณที่เป็นยารักษาโรคและผู้ที่เป็นพิษมีความใกล้เคียงมากซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเป็นพิษและแม้แต่ให้ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาด barbiturates อาจทำให้เสียชีวิตได้ 1 ใน 4 ราย ในความเป็นจริง, มีผู้เสียชีวิตจำนวนมากที่เชื่อมโยงกับยาเกินขนาดเหล่านี้ เช่น Marilyn Monroe

ปัจจุบัน barbiturates ได้รับการขับไล่โดยเบนโซ ซึ่งมีระดับการรักษาความปลอดภัยที่สูงขึ้นในเวลาเดียวกันที่พวกเขาไม่ได้สร้างการพึ่งพาอาศัยกันมากหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังกล่าว อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ barbiturates ยังคงใช้เป็นทางการในกรณีเฉพาะที่สารอื่น ๆ ไม่ได้ผลเช่นการระงับความรู้สึกในการแทรกแซงการผ่าตัดหรือในการสำรวจทางเดินปัสสาวะวิทยา (เสมอกับระดับการควบคุม)

ความเสี่ยงเพิ่มทวีความรุนแรงขึ้นถ้า barbiturates ผสมกับสารอื่น ๆ เมื่อผสมกับสารที่ทำให้ซึมเศร้าอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ผสมกับแอลกอฮอล์ยาต้านฮีสมิมีนและยาระงับประสาท พวกเขาเพิ่มผลหดหู่และผลที่ได้อาจถึงแก่ชีวิต ในทางกลับกันการใช้สารกระตุ้นในการแสวงหาผลกระทบจากการใช้ยา barbiturates อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจได้

ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่สำคัญยิ่ง มันต้องทำในกรณีของหญิงตั้งครรภ์และแม่พยาบาล . และเป็นที่ barbiturates สูง liposoluble สามารถส่งผ่านรกและนม ในทำนองเดียวกันการให้ยาเกินขนาดอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์และการทำแท้งอาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงบางอย่าง

การบริโภคสารเหล่านี้อาจทำให้เกิด ชุดของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องอย่างมาก ซึ่งอาจนำไปสู่ความตาย บางส่วนของผลกระทบเหล่านี้อาจเป็นดังต่อไปนี้

1. ระงับประสาทมากเกินไป

Barbiturates ได้ถูกนำมาใช้เป็นยาชาเนื่องจากผลของยาระงับประสาทที่มีประสิทธิภาพ แม้ว่าบางครั้งอาจมีการแสวงหาก็อาจจะเป็นอันตรายต่อการทำงานที่เหมาะสมและประสิทธิภาพการทำงานส่วนบุคคลที่จะทำให้เกิดความง่วงนอนมากเกินไปที่จะลดความสามารถทางร่างกายและจิตใจของแต่ละบุคคล อาจทำให้เกิดอัมพาตและรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย ในส่วนต่างๆของร่างกาย

2. การไม่ประสานงานของหน้าที่ต่างๆ

การบริโภค barbiturates อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานทางกายภาพ ยากที่จะเดินหรือพูดได้ . คุณไม่ควรขับรถภายใต้ผลกระทบของยาประเภทนี้แม้ว่าคุณจะไม่ได้รับอาการง่วงซึม

3. ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด

barbiturates เป็นเภสัชพฤกษีที่มีอำนาจยิ่งใหญ่เนื่องจากเป็น depressants ของระบบประสาทตามที่เราได้แสดงความคิดเห็นเพียง อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้านี้อาจสร้างปัญหาทางเดินหายใจและแม้ในกรณีที่รุนแรง มีความเสี่ยงที่จะเข้าสู่ภาวะหัวใจหยุดหายใจ .

4. การยับยั้งพฤติกรรม

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว barbiturates จะสร้างความรู้สึกหดหู่ต่อระบบประสาทที่ถูกขับไล่ออกในบางคน แต่อาจทำให้เกิดพฤติกรรมการยับยั้งพฤติกรรมในระดับสูงซึ่งอาจนำไปสู่การกระทำที่ไม่สามารถดำเนินการได้ตามปกติ ในความเป็นจริงพวกเขาได้รับใช้เป็น "ซีรั่นของความจริง"

5. ความเสี่ยงจากการพึ่งพาอาศัยกัน

ศักยภาพในการเสพติดของสารประเภทนี้มีค่าสูงมาก , การสร้างการพึ่งพาได้ง่ายมาก นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องง่ายที่จะกระทำการละเมิดในการบริโภคซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งกับยานี้ เหตุผลหลักคือความอดทนสูงที่มีแนวโน้มทำให้เกิดซึ่งทำให้จำเป็นทุกครั้งที่มีปริมาณมากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกับในภาพแรก

6. อาการถอนเงิน

เมื่อคนที่พึ่งพา barbiturates หยุดการใช้งานของพวกเขาทันทีสามารถประสบภาวะถอนตัวได้ ในกรณีที่งดเว้นจาก barbiturates เป็นเรื่องปกติที่จะสร้างผลตรงข้ามกับการบริโภคของสาร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นเรื่องง่ายที่จะหา กระวนกระวายใจ, ความวิตกกังวล, การรุกราน, อาการทางเดินอาหาร นอนไม่หลับ หรืออาการชัก ภาพหลอนและภาพลวงตาอาจเกิดขึ้น อาจทำให้แรงดันไฟฟ้าที่เป็นอันตรายลดลงเพื่อความอยู่รอด ในความเป็นจริงในบางกรณีกลุ่มอาการถอนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นั่นคือเหตุผลที่การหยิบและเลิกใช้ยาเหล่านี้ต้องได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษและถอนตัวออกไปเรื่อย ๆ

กลไกของการกระทำ

การทำงานของ barbiturates ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการอำนวยความสะดวกในการทำงานของกรด gamma-aminobutyric acid หรือ GABA ซึ่งจะช่วยลดการโอเวอร์โหลดของระบบประสาทได้ด้วยการทำให้เกิดแรงกระตุ้นของเส้นประสาทเกิดขึ้นและส่งผ่านได้

ความนิยมของ GABA นี้กระทำผ่านการกระทำของยาในช่องไอออนที่มีความสำคัญต่อฮอร์โมนดังกล่าวในสมอง เฉพาะ ขัดขวางการป้อนโซเดียมเข้าสู่เซลล์ประสาท ในขณะที่อำนวยความสะดวกในการเข้าสู่คลองของคลอรีน

ประเภทของ barbiturates

barbiturates เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ สามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่พวกเขาใช้เพื่อให้มีผลและระยะเวลาที่ผลสุดท้าย อย่างไรก็ตามแม้ว่าผลกระทบจะสิ้นสุดลงลักษณะของมันทำให้พวกเขายังคงอยู่ในสิ่งมีชีวิตเป็นเวลานาน เราสามารถระบุชนิดของ barbiturates ได้ 4 ชนิด .

1. การกระทำโดยเร็ว

barbiturates ระยะสั้นแบบพิเศษ พวกเขามีลักษณะครึ่งชีวิตของระยะเวลาหลายนาที , เริ่มต้นผลกระทบของวินาทีหลังจากการบริโภค ภายในกลุ่มนี้เราสามารถหาไทปินและ methohexital ได้

2. การกระทำสั้น ๆ

พวกเขาเป็นที่รู้จักกันในชื่อ barbiturates ระยะสั้นเช่น hexobarbital, pentobarbital หรือ secobarbital ซึ่งเริ่มมีผลระหว่างสิบถึงสิบห้านาทีหลังจากการบริโภค ใช้เวลาประมาณ 3 หรือ 4 ชั่วโมง .

3. การดำเนินการระดับกลาง

barbiturates การกระทำขั้นกลาง มักใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงจึงจะมีผลยาวนานระหว่าง 6 ถึง 8 ชั่วโมง . ภายใน barbiturates ชนิดนี้เราพบหนึ่งในที่รู้จักกันดีที่สุดและใช้ในขั้นตอนต่างๆเช่นการทดสอบ Wada, amobarbital

4. การกระทำที่ยาวนาน

Primidone และ phenobarbital เป็นตัวอย่างของ barbiturates ระยะยาวซึ่งโดยปกติจะใช้เวลามากกว่าหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้มีผล แต่กระนั้นมีแนวโน้มที่จะใช้เวลาประมาณ 12 ชั่วโมง

การใช้และการประยุกต์ใช้

ถึงแม้ว่าปัจจุบันจะถูกแทนที่ด้วยสารอื่น ๆ ในการรักษาสภาพส่วนใหญ่แล้วก็ตามในบางกรณี barbiturates ยังคงถูกใช้งานอยู่ การใช้สารเหล่านี้บางส่วนในอดีตหรือเคยมีมาในอดีตจะสะท้อนอยู่ด้านล่าง

การสำรวจระบบประสาท

Barbiturates ใช้ในกระบวนการประเมินผลทางระบบประสาทบางอย่าง ตัวอย่างของการนี้คือการทดสอบ Wada ซึ่ง amobarbital โซเดียมใช้ในการยับยั้งพื้นที่เฉพาะของสมองและพิจารณาการทำงานของพื้นที่ที่เชื่อมโยงกับลักษณะต่างๆเช่น laterality หน่วยความจำหรือภาษา

ยาชา

ใช้ barbiturates บางส่วน ทั้งเพื่อเริ่มต้นและเพื่อให้ผู้ป่วยมีอาการชา ระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดที่แตกต่างกัน เป็นหนึ่งในโปรแกรมประยุกต์หลักในปัจจุบัน

ชัก

หนึ่งในข้อบ่งชี้ของ barbiturates บางประเภทคือ ใช้ในกรณีที่มีอาการชัก s เนื่องจากช่วยในการควบคุมอาการของเครื่องยนต์เนื่องจากผลของยากล่อมประสาทและการเสริมแรง GABA ซึ่งช่วยยับยั้งการปลดปล่อยแรงกระตุ้นของเส้นประสาท

การบาดเจ็บและอุบัติเหตุจากสมอง

barbiturates ถูกนำมาใช้เพื่อควบคุมและลดผลกระทบของ infarcts สมอง เช่นเดียวกับ edemas ที่ผลิตโดยบาดแผลบาดเจ็บที่แตกต่างกันสมอง

โรคนอนไม่หลับ

แม้ว่ายา sedatives ประเภทอื่น ๆ เช่น benzodiazepine ใช้อยู่ในปัจจุบัน barbiturates พวกเขาได้รับการใช้ในอดีตเป็นยานอนหลับ .

บทความที่เกี่ยวข้อง: "การต่อสู้กับโรคนอนไม่หลับ: 10 วิธีในการนอนหลับที่ดีขึ้น"

ความกังวล

เช่นเดียวกับการนอนไม่หลับสารประเภทอื่น ๆ ถูกนำมาใช้ในปัจจุบัน (benzodiazepines ที่พบมากที่สุดและยาซึมเศร้าบางตัว) เพื่อรักษาความวิตกกังวล แต่ในอดีต barbiturates เป็นสารหลักที่ใช้ในการรักษาความวิตกกังวล .