เบนโซ (psychodrugs): การใช้ผลและความเสี่ยง

มีนาคม 28, 2024

ประวัติของ psychopharmacology เต็มไปด้วยความอยากรู้และการค้นพบหลายชนิด

เนื่องจากบางส่วนของการค้นพบเหล่านี้เป็นผลมาจากการวิจัยลำบากและอื่น ๆ ที่ได้จากการสังเกตผลกระทบในการรักษาโรคอื่น ๆ (เช่นวัณโรคหรือโรคหอบหืด) การวิจัยได้อนุญาตให้มีการสร้างและการใช้สารที่ช่วยให้เราได้ทันท่วงที มีประสิทธิภาพในการรักษาปัญหาทางจิตมากมาย นี่คือกรณีของ benzodiazepines ซึ่งเป็นหนึ่งในประเภทที่รู้จักกันดีที่สุดในบรรดายารักษาโรคจอกในการรักษาความวิตกกังวล .

เบนโซ: สิ่งที่พวกเขา?

เบนโซเป็นกลุ่มของยาจิตประสาทที่มีผล anxiolytic ส่วนใหญ่ ซึ่งการค้นพบนี้เป็นการปฏิวัติครั้งใหญ่ในการรักษาความวิตกกังวล เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ barbiturates ถูก indisputably การรักษาทางเลือกสำหรับปัญหาความวิตกกังวลประเภทแม้จะมีความเสี่ยงสูงของยาเกินขนาดและการพึ่งพาความสำเร็จระดับสูงของพวกเขาในการลดอาการที่มีความเสี่ยงต่ำมากและผลข้างเคียงที่ทำให้พวกเขา ได้อย่างรวดเร็วในประเภทที่ใช้มากที่สุดของยาจิตเวช

เหล่านี้เป็นสารผ่อนคลายที่มีจำนวนมากของการใช้งานทางคลินิกแม้จะมีความจริงที่ว่า เช่นยาเสพติดจิตเวชทั้งหมดที่มีการจัดชุดของความเสี่ยงและผลข้างเคียง เพื่อนำมาพิจารณาเมื่อสมัคร ในช่วงเวลาที่กินอาหารพวกเขามักได้รับการรักษาด้วยปากเปล่าแม้ว่าในกรณีที่จำเป็นต้องใช้การดำเนินการอย่างรวดเร็วการให้ทางหลอดเลือดดำ (ซึ่งเร็วกว่ามาก) อาจเป็นประโยชน์ได้

กลไกการทำงานของเบนโซยึดตามผลการปฏิบัติงานของพวกเขาในฐานะตัวเร่งปฏิกิริยาทางอ้อมของ GABA หรือกรด gamma-aminobutyric neurotransmitter ซึ่งจะช่วยให้สามารถจัดการได้อย่างเหมาะสมและไม่ทำให้เกินสมองโดยการลดและขัดขวางการส่งผ่านของแรงกระตุ้นของเส้นประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งเบนโซทำให้ GABA มีอิทธิพลต่อระบบมากขึ้นซึ่งเป็นตัวยับยั้งการทำงานของสารสื่อประสาทยับยั้งทำให้เกิดอาการหดหู่ต่อระบบประสาท พิจารณาว่าในระบบ limbic มีจำนวนมาก receptors gabaergic ผลกระทบของเบนโซเมื่อการรักษากระบวนการกังวลและอารมณ์เป็นอย่างสูง ด้วยวิธีนี้ระดับการกระตุ้นของสิ่งมีชีวิตลดลงช่วยบรรเทาอาการวิตกกังวลพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและการระงับประสาท

ประเภทตามอายุเฉลี่ยของพวกเขา

มีสารประเภทต่างๆที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเบนโซ . ถึงแม้จะแบ่งกลุ่มกันได้หลายวิธี แต่การจำแนกประเภทที่พบมากที่สุดคือการพิจารณาอายุการใช้งานโดยเฉลี่ยของยาในร่างกายนั่นคือเวลาที่ยังคงใช้งานอยู่ภายในร่างกาย

ด้วยวิธีนี้เราจะพบกลุ่มเบนโซขนาดใหญ่ 3 กลุ่มซึ่งลักษณะนี้จะเหมาะสำหรับสถานการณ์บางอย่างหรืออื่น ๆ

1. ชีวิต / เบนโซกระทำสั้น ๆ

สารเหล่านี้เป็นสารที่ยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาสั้น ๆ (น้อยกว่า 12 ชั่วโมง) ไม่เพียงพอในการรักษาความวิตกกังวลเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม มันเป็นเบนโซที่ทำหน้าที่ได้เร็วขึ้น ด้วยสิ่งที่พวกเขาคิดว่าเป็นการช่วยที่ดีในการต่อสู้กับอาการวิตกกังวลอย่างกะทันหันเช่นวิกฤติความวิตกกังวลหรือปัญหาที่ต้องการเพียงเล็กน้อยเท่านั้นเช่นความยากลำบากในการประนอมความฝัน

ปัญหาหลักของกลุ่มย่อยนี้คือโดยการส่งผ่านผลกระทบไปอย่างรวดเร็วต้องการรักษาพวกเขาการบริโภคสารจะเป็นเรื่องปกติมากขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดการพึ่งพาได้ นอกจากนี้มักก่อให้เกิดผลข้างเคียงในระดับสูงขึ้น ยาบางตัวในกลุ่มนี้คือ triazolam หรือ midazolam

2. เบนโซในชีวิต / การกระทำที่ยาวนาน

benzodiazepine ชนิดนี้มีข้อได้เปรียบที่ดี มันอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน , เป็นความช่วยเหลือในความผิดปกติของความวิตกกังวล ในทางตรงกันข้ามความจริงที่ว่าพวกเขายังคงอยู่ในร่างกายทำให้เกิดผลของปริมาณที่จะสะสมซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

นอกจากนี้พวกเขาใช้เวลาในการมีผลซึ่งไม่ได้ระบุเมื่อต้องมีการตอบสนองในทันที พวกเขาสามารถอยู่และทำหน้าที่ได้นานกว่าสามสิบชั่วโมงหลังจากการบริโภค ภายในกลุ่มนี้เป็นที่รู้จักกันดีที่สุด anxiolytic, diazepam พร้อมกับคนอื่น ๆ เช่น clonazepam

3. เบนโซของชีวิต / การกระทำระดับกลาง

จุดกึ่งกลางระหว่างสองประเภทก่อนหน้านี้ , benzodiazepine ระดับกลางที่มีชีวิตอยู่ในช่วงต้น (แม้ว่าจะไม่ใช่การกระทำสั้น ๆ ในระยะสั้น) เป็นเวลานาน พวกเขามีอายุระหว่างสิบสองถึงยี่สิบสี่ชั่วโมง Alprazolam หรือ lorazepam เป็นยาบางชนิดในกลุ่มนี้

ยาเสพติดบาง polyvalent: บ่งชี้

ตามที่ระบุข้างต้นเบนโซมีจำนวนมากสาธารณูปโภค บางส่วนของปัญหาหลักที่ใช้ยาเหล่านี้มีดังต่อไปนี้

1 ความผิดปกติและตอนของความวิตกกังวล

การใช้ยาเบนโซเป็นที่รู้จักกันดีซึ่งเป็นวิธีการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับทางเลือกสำหรับปัญหาประเภทนี้เป็นเวลาหลายปี (ในปัจจุบันนี้พวกเขาได้รับการหยิบยกขึ้นมาเพื่อเป็นการเลือกใช้ความผิดปกติหลายอย่าง) ประเภทของ benzodiazepine ที่จะนำมาใช้ในแต่ละประเภทของโรคจะขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติ .

ตัวอย่างเช่นถ้าการกระทำที่รวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นในการตอบสนองต่อการเกิดขึ้นของวิกฤตความวิตกกังวล, benzodiazepine สั้นอาจมีการใช้ การปรากฏตัวของ phobias ที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะปรากฏตัวของ phobic stimulus (เช่นความหวาดกลัวทางสังคม) อาจใช้ benzodiazepines ขนาดกลางหรือยาวเช่น alprazolam ในความผิดปกติเช่นโรควิตกกังวลโดยทั่วไปหรือโรคตื่นตระหนก clonazepam ซึ่งเป็นเวอร์ชันที่มีฤทธิ์ยาวนานมีแนวโน้มว่าจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดแห่งหนึ่ง

2. นอนไม่หลับ

หนึ่งในคุณสมบัติของ benzodiazepines ซึ่งบางครั้งผลในผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์, เป็นยากล่อมประสาทที่มีศักยภาพ . นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขามีประโยชน์เมื่อมันมาถึงการต่อสู้กับปัญหาการนอนหลับ

มักใช้เบนโซอายุสั้นเช่น triazolam เมื่อความยากลำบากในการประนีประนอมระหว่างการนอนหลับ แต่ยังมียาอายุยืนเช่น fluracepam ถ้าปัญหาอยู่ในการตื่นนอนบ่อยครั้งหรือการนอนหลับ

3. ความผิดปกติของอารมณ์

แม้ว่าทั้งสองภาวะซึมเศร้าและโรคสองขั้วมียาอื่น ๆ ที่มีลำดับความสำคัญมากกว่า benzodiazepines ในบางกรณี alprazolam หรือ clonazepam มีการใช้เนื่องจากพวกเขาช่วยให้ผู้ป่วยที่จะสงบลงและความปวดร้าวของพวกเขาลดลง

4. ชักอาการชักและการเคลื่อนไหวของมอเตอร์

อาการชักของโรคลมชักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์กลุ่มหนึ่งหรือหลายกลุ่มกลายเป็นอาการแพ้ และพวกเขาตื่นเต้นมาก กลไกการทำงานหลักของ benzodiazepine คือความสามารถของ GABA เป็นตัวยับยั้งการกระตุ้นด้วยเส้นประสาทเพื่อที่จะทำให้เกิดอาการซึมเศร้าระบบประสาท benzodiazepine จะเป็นประโยชน์ในการควบคุมอาการชัก

อาการประเภทยนต์ประเภทอื่น ๆ อาจลดลงเนื่องจากมีผลต่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและยาระงับประสาท

5. กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์

การเลิกบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยที่มีความอดทนและการพึ่งพาอาศัยกันสามารถทำให้เกิดอาการถอนตัวซึ่งอาจมีอาการวิตกกังวลปัญหาการประสานงานและการกระวนกระวายใจ ทั้งในโรงพยาบาลและระดับผู้ป่วยนอกการใช้เบนโซช่วยควบคุมอาการเหล่านี้ , การใช้ประโยชน์จากกิจกรรม sedative เพื่อลดความเข้มของ

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง

การใช้และการจัดการของเบนโซมีประโยชน์หลายอย่างในความผิดปกติต่างๆ อย่างไรก็ตามการใช้งานนั้นไม่ปราศจากความเสี่ยงซึ่งมีลักษณะแตกต่างกันซึ่งทำให้ต้องกำหนดปริมาณและเวลาในการใช้งาน

1. การเสพติด

หนึ่งในปัญหาหลักของยาเสพติดประเภทนี้คือศักยภาพในการเสพติดของพวกเขา . แม้ว่ายา benzodiazepines จะมีบทบาทในทางลบน้อยมาก แต่ก็เป็นสารซึ่งการบริโภคที่ยืดเยื้อสามารถสร้างความอดทนการพึ่งพาและแม้แต่อาการถอนตัวได้

ในแง่นี้ครึ่งชีวิตที่ยาวนานขึ้นในร่างกายการบริโภคน้อยจะมีความจำเป็นเพื่อรักษาผลของมันดังนั้นโดยทั่วไป benzodiazepines ยาวนานเป็นเสพติดอย่างน้อย จำเป็นต้องให้ยา benzodiazepine อย่างถูกต้องและเวลาที่จะบริโภคเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาประเภทนี้

2 การใช้ผิดวิธีและยาเกินขนาด

การให้ยาเกินขนาดของสารเหล่านี้มักทำให้เกิดอาการกำเริบของผลกระทบ ทำให้เกิดความหดหู่ลึกของระบบประสาท โดยปกติจะไม่มีผลกระทบร้ายแรงจนกว่าจะเป็นผู้ป่วยที่เป็นผู้สูงอายุมากและ / หรือปัญหาทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นควบคู่กันไป

3. กลุ่มอาการถอนเงิน

เกี่ยวกับอาการถอน, อาการมักจะปรากฏตรงข้ามกับผู้ที่ผลิตโดยยาเสพติด, ผลการตอบสนองที่เน้นการปรากฏตัวของอาการนอนไม่หลับ, ปวดหัว, ความวิตกกังวล , ปวดและแม้แต่อาการชัก เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้จำเป็นต้องแนะนำการถอนเงินด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

4. ยาระงับความรู้สึกลดความเข้มข้นและประสิทธิภาพ

ยาระงับประสาทที่พวกเขาผลิตเป็นอีกปัญหาหนึ่งที่อาจเกิดจากการใช้เบนโซ . แม้ว่าในหลาย ๆ กรณีพวกเขาจะถูกนำมาใช้อย่างแม่นยำเพื่อการผ่อนคลายและอำนวยความสะดวกในการนอนหลับของรัฐในบางครั้งเมื่อคุณต้องการลดความวิตกกังวลเท่านั้นผลกระทบนี้อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากลดทักษะยนต์ความเข้มข้นและประสิทธิผลของวิชา ในความสำเร็จของงาน

5. ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ

การใช้ยาเบนโซสามารถทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำได้ . ประเภทของปัญหาที่พวกเขาก่อให้เกิดมักเป็นปัญหาในการรับและรวบรวมข้อมูลใหม่รวมทั้งเมื่อจำข้อมูลก่อนหน้า

6. ปฏิกิริยาขัดแย้ง

ในบางกรณีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้สูงอายุการใช้เบนโซอาจทำให้เกิดผลขัดต่อสิ่งที่คาดหวังได้ ในกรณีเหล่านี้โดยการเพิ่มขึ้นของการกระตุ้นของระบบประสาท, ก่อให้เกิดความปวดร้าวและความตื่นตระหนกทั้งความรู้ความเข้าใจและมอเตอร์ .