ภาวะขาดเลือดในสมอง: อาการสาเหตุและการรักษา
หนึ่งในปรากฏการณ์ที่น่ากลัวที่สุดและปัญหาเกี่ยวกับสมองทั่วโลกคือการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความตายทั่วโลก
เหตุผลก็คือความจริงที่ว่าการปรากฏตัวของพวกเขาก่อให้เกิดการตายของเซลล์สมองบางส่วนสิ่งที่สามารถสร้างผลกระทบที่แตกต่างกันมากหรือน้อยปิดการใช้งานและการประนีประนอมการอยู่รอดขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย
แต่ความจริงก็คือเมื่อเราพูดถึงโรคหลอดเลือดสมองเรากำลังพูดถึงโรคหลอดเลือดสมองสองประเภทหลัก ๆ ดังนี้ เราอาจต้องเผชิญกับอาการตกเลือดในสมองหรือภาวะขาดเลือดในสมอง .
เกี่ยวกับประเภทสุดท้ายนี้ที่เราจะมุ่งเน้นไปที่ตลอดบทความนี้เพื่อหารือเกี่ยวกับว่าอะไรคือเหตุผลใดที่จะสามารถเกิดขึ้นได้และการแทรกแซงชนิดใดที่สามารถทำได้ในผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าว
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "12 โรคที่สำคัญที่สุดของสมอง"
ภาวะขาดเลือดในสมองคืออะไร?
เรียกว่า cerebral ischemia เป็นหนึ่งในประเภทที่ดีของโรคหลอดเลือดสมองที่มีอยู่ซึ่งเป็นลักษณะการปรากฏตัวของความเสื่อมหรือการตายของเซลล์ประสาทในสมองที่ได้มาจากการดำรงอยู่ของ การอุดตันบางอย่างในหลอดเลือดใด ๆ ที่จัดหาสมอง .
การอุดตันนี้ทำให้เลือดไม่ถึงเซลล์ประสาทที่หลอดเลือดควรให้น้ำเพื่อให้โดยไม่ได้รับในระดับที่เพียงพอของออกซิเจนและสารอาหารเซลล์ได้รับผลกระทบเสื่อมทรามและตายอย่างรวดเร็ว ดังนั้นในทางเทคนิคเราพูดถึงภาวะขาดออกซิเจนเมื่อมีเหตุผลบางประการการจัดหาสารอาหารและออกซิเจนที่เซลล์สมองต้องการเพื่อให้อยู่รอดได้ถูกขัดจังหวะ
- คุณอาจสนใจ: "ส่วนต่างๆของสมองมนุษย์ (และหน้าที่)"
อาการ
ภาวะขาดเลือดในสมองคือ การเปลี่ยนแปลงที่สามารถสร้างความหลากหลายและความหลากหลายของอาการ เนื่องจากการอุดตันอาจเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดใด ๆ ที่จะให้น้ำในพื้นที่ใด ๆ ของสมอง ดังนั้นอาการเฉพาะจะขึ้นอยู่กับขอบเขตขนาดใหญ่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
อย่างไรก็ตามมีอาการบางอย่างที่พบได้ทั่วไปในภาวะขาดเลือดขาดเลือดและอุบัติเหตุในหลอดเลือดสมองอื่น ๆ ได้แก่ การเป็นอัมพาตหรือชาของส่วนใดส่วนหนึ่งของใบหน้าหรือครึ่งหนึ่งของร่างกายการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในการพูด (รวมถึงอาการที่คุณรู้สึกสูญเสีย ความสามารถในการเข้าใจและ / หรือสร้างคำพูด) และ hypotonia อย่างกะทันหันหรือการขาดกล้ามเนื้อในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
นอกเหนือจากประเภทอื่น ๆ ของการปรับเปลี่ยนอาจเกิดขึ้นเช่น อาการวิงเวียนศีรษะ, อาการปวดหัว, ภาพหลอน, การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพการสั่นสะเทือนและ / หรืออาการชัก , สายตาเบลอหรือการสูญเสียความสามารถทางประสาทสัมผัสเฉพาะ
ระหว่างภาวะขาดเลือดขาดเลือดและภาวะขาดเลือดขาดเลือดในสมองมีมากขึ้นโดยทั่วไปมีปัจจัยและสถานการณ์มากมายที่ทำให้หลอดเลือดสมองอุดตันได้
ประเภทหลักของมัน
ภายใน ischemias เรายังสามารถหาชนิดที่แตกต่างกันได้ขึ้นอยู่กับวิธีการและเหตุผลที่บล็อกดังกล่าวปรากฏอยู่และถึงขอบเขตที่มีผลกระทบต่อพื้นที่สมองมากหรือน้อย ในบรรดาประเภทต่างๆดังต่อไปนี้โดดเด่น
1. ขาดเลือดขาดเลือด
ภาวะขาดเลือดชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่ออยู่ภายในหลอดเลือดของสมอง มีสิ่งกีดขวางที่ป้องกันการไหลเวียนโลหิต . สิ่งกีดขวางนี้เรียกว่า thrombus และมักมาจากการปรากฏตัวของโล่คอเลสเตอรอลในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงหรือจากการดำรงอยู่ของก้อนที่เกิดขึ้นภายในระบบ cerebrovascular เอง
2. ภาวะขาดเลือดไม่อิ่มตัว
การติดเชื้อ Embolic ischaemia หรือ embolism แตกต่างจากครั้งก่อนเนื่องจากองค์ประกอบที่เป็นสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดสมองในกรณีนี้เรียกว่า embolus เกิดขึ้นในบางส่วนของสิ่งมีชีวิตที่แตกต่างจากสมองและเดินทางไปพร้อมกับกระแสเลือดทั่วร่างกายจนกระทั่ง ที่ไปถึงระบบหลอดเลือดสมองในที่สุดทำให้บางจุด tamponade ถ้าพบเรือขนาดเล็กกว่าเขา มันเป็นสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้เช่นมีลิ่มเลือดบางส่วน .
3. อุบัติเหตุขาดเลือดชั่วคราว
การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราวเป็นประเภทของภาวะขาดเลือดในสมองซึ่งในส่วนที่เหลือองค์ประกอบบางอย่างที่บล็อกหลอดเลือดสมองก็ปรากฏขึ้น แต่อย่างไรก็ตาม การทำงานที่เหมาะสมของสิ่งมีชีวิตที่สามารถปลดล็อกได้ (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการไหลเวียนของโลหิตช่วยผลักดันหรือแยกส่วนของ embolus หรือ thrombus)
ในกรณีเหล่านี้อาการมักจะมีระยะเวลาสั้น ๆ และผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ปรากฏว่าอาจมีความเสี่ยงที่จะมีอาการรุนแรงขึ้นก็ตาม
4. จังหวะ Lacunar
เป็นที่เข้าใจว่าเป็นประเภทของภาวะขาดเลือดในสมองที่เส้นเลือดได้รับผลกระทบเป็น arteriole คือหนึ่งใน สาขาเล็ก ๆ ของหลอดเลือดแดงที่เข้าสู่ส่วนลึกของพื้นที่ต่างๆของสมอง .
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่เกิดขึ้นในระดับนี้แสดงว่าพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปจะมีขนาดเล็กและผลกระทบของพวกเขาน้อยกว่าโรคหลอดเลือดสมองชนิดอื่น ๆ แต่ยังอาจส่งผลกระทบร้ายแรงและทำให้เสียชีวิตได้ขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่เกิดขึ้น
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "หืดหัด: สาเหตุอาการและการรักษา"
5. ขาดเลือดขาดเลือดในสมอง
เรียกว่าเป็นชนิดของภาวะขาดเลือดขาดซึ่งในการหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิต เกิดขึ้นในเส้นเลือดที่จะชลประทานพื้นที่สมองที่เฉพาะเจาะจง เพื่อให้ผลกระทบในระดับ neuronal เป็นเฉพาะกับพื้นที่เฉพาะที่เสียหายหรือตาย
6. ภาวะขาดเลือดในสมอง
ในกรณีนี้การขาดเลือดขาดเลือดไม่ได้เกิดขึ้นในเรือที่เฉพาะเจาะจง แต่เกิดขึ้นในระดับโลกาภิวัตน์มากขึ้นโดยเป็นส่วนใหญ่หรือเกือบทั้งหมดของสมองที่ไม่ได้รับออกซิเจนหรือสารอาหารเพียงพอ ในกรณีนี้ปัญหาอยู่ในระดับโลกและมีศักยภาพในการสร้างผลกระทบอื่น ๆ อีกมากมายในเรื่องที่ทนทุกข์ทรมาน
7. ขาดเลือดขาดเลือด
ในภาวะขาดเลือดน้อยที่รู้จักกันนี้ไม่มีการปิดล้อมเป็นเช่นนี้ แต่ การหยุดชะงักของการมาถึงของออกซิเจนหรือสารอาหารไปยังสมอง . สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้คือการขาดดุลในระดับความดันโลหิตที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปตามความเร็วที่จำเป็นในการหล่อเลี้ยงเซลล์
สาเหตุ
เทคนิคการปรากฏตัวของภาวะขาดเลือดขาดเลือดหมายถึงการดำรงอยู่ของการอุดตันบางประเภทหรือความยากลำบากในการมาถึงของเลือดด้วยออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์ของสมอง ในแง่นี้สาเหตุที่พบมากที่สุดมักจะเป็นก้อนเลือด หรือแผ่นคอเลสเตอรอลและไขมันที่อุดตันของหลอดเลือดแดง . แต่นอกเหนือจากนั้นมีสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้ได้
ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงมากมายสำหรับการปรากฏตัวของเราเราพบว่ามีความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานคอเลสเตอรอลแผลที่สมองก่อนหน้านี้ (เช่นเกิดจากรอยแผลเป็นของแผลหลอดเลือดบางส่วน) ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (เช่นในกรณีของภาวะโลหิตจืดในสมอง) malformations, traumatisms (ซึ่งสามารถสร้างลิ่มเลือด), ขาดสารอาหารที่เพียงพอ, เนื้องอก, การสูบบุหรี่หรือการบริโภคยาบางชนิด .
ผลกระทบในชีวิตของวัตถุ
ความทุกข์ทรมานของภาวะขาดเลือดในสมองมักจะสมมุติผลกระทบที่ดีในชีวิตของผู้ป่วยซึ่งสามารถประสบผลร้ายที่สำคัญในช่วงเวลาหนึ่งหรือแม้กระทั่งตลอดชีวิตของเขา
ในระดับตรงผู้ป่วยอาจได้รับความหลากหลายของปัญหาที่เกิดจากการเสียชีวิตของเนื้อเยื่อซึ่งอาจมีตั้งแต่ความพิการทางสมองไปจนถึงอัมพาตของร่างกายรวมถึงการรู้สึกเสียวซ่าปัญหาทางความคิด (เช่นความเข้มข้น ฯลฯ ) หรือความทรงจำ) การขาดดุลประสาทสัมผัสปัญหาการนอนหลับการเคลื่อนไหวทางเพศหรือโภชนาการ และน่าเสียดายที่ปัญหาเหล่านี้มักจะไม่ได้รับการแก้ไขหรือชดเชย สิ่งที่สามารถนำไปสู่ผู้ป่วยที่มีระดับความพิการแตกต่างกัน .
นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงว่าในระดับสังคมและอาชีพผลของภาวะขาดเลือดอาจมีผลเช่นถ้าผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากความพิการทางสมองที่เกี่ยวข้องกับขาดเลือดขาดเลือดเขาจะพบว่าเป็นการยากที่จะสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้เกิดความผิดหวังต่อเรื่องและสร้างความเข้าใจผิดกับสิ่งแวดล้อม
ในที่สุดและนอกเหนือจากผลกระทบโดยตรงจากการขาดเลือดขาดเลือด, เราไม่สามารถละเลยผลกระทบทางอารมณ์ที่ยิ่งใหญ่ของความทุกข์ทรมานประเภทนี้ความผิดปกติ . เรื่องนี้มีประสบการณ์ในสถานการณ์เสี่ยงต่อชีวิตของเขาและไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความวิตกกังวลหรือปัญหาซึมเศร้าจะปรากฏขึ้นรวมถึงความกลัวที่อาจเกิดขึ้นอีก
การรักษา
ในกรณีของภาวะขาดเลือดในสมองการรีบไปที่ศูนย์การแพทย์นั้นเป็นพื้นฐานและสามารถช่วยชีวิตผู้ประสบภัยได้เช่นเดียวกับ ลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการทำลายเซลล์ .
เมื่อมีการระบุปัญหาแล้วในระดับแพทย์จะสามารถฉีดสารที่ทำให้เกิดการยุบตัวของลิ่มหรือแม้แต่การผ่าตัดเพื่อเอาก้อนออก (สามารถเข้าถึงหลอดเลือดสมองได้ด้วยวิธีการเช่น angioplasty จากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)
เมื่อปัญหาได้รับการรักษาและการให้เลือดกลับมาสู่ภาวะปกติและหลังจากระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การสังเกตและซึ่งเป็นไปได้ที่จะลดส่วนหนึ่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการขาดความเสี่ยง (ที่เรียกกันว่า ishingemic penumbra พื้นที่สมองได้รับผลกระทบบางส่วน แต่ยังไม่ตายอย่างสมบูรณ์และในบางกรณีก็สามารถบางส่วนหรือทั้งหมดกู้ฟังก์ชัน) มันจะเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อประเมินสถานะของผู้ป่วย neuropsychological .
เพื่อจุดประสงค์นี้จะต้องมีการประเมินความสามารถในด้านต่างๆทั้งในระดับยนต์และระดับความรู้ความเข้าใจเพื่อระบุถึงการขาดดุลและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการตายของเซลล์ประสาท เมื่อดำเนินการเสร็จสิ้นแล้วจำเป็นที่จะต้องมีการจัดทำเป็นรายบุคคลซึ่งในกรณีนี้อาจต้องใช้ การบำบัดด้วยการออกกำลังกายการกระตุ้นทางความคิด (ในด้านต่างๆเช่นหน่วยความจำฟังก์ชันบริหารหรือความสนใจสามารถใช้งานได้) การบำบัดด้วยการพูดและ / หรือกายภาพบำบัด
เกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทของผู้ป่วยโดยให้การสนับสนุนการฟื้นตัวหรือการชดเชยกับการทำงานที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ยังสามารถบำบัดทางจิตที่เป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากผลที่ตามมาของภาวะขาดเลือดขาดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยความตื่นตระหนกและความทุกข์ทรมานและสาเหตุ (โดยตรงจากการขาดเลือดขาดเลือดหรือทางอ้อมจากการรับรู้ภาวะขาดดุล) การบิดเบือนความรู้ความเข้าใจและปัญหาการปรับตัวทางจิตสังคม
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; มัวร์ซาร่าห์ F; Levine เดโบราห์ A; Ukoumunne, Obioha C; ลีเวลลีนเดวิดเจ (2018-08) "ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและสมองเสื่อม: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา" โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม 0 (0)
- ลูอิส S.L (2008) การพยาบาลด้านการแพทย์และศัลยกรรม ความผิดปกติของหลอดเลือด
