Bulimia nervosa: ความผิดปกติของการดื่มและการอาเจียน
bulimia nervosa เป็นโรคทางอาหารและจิตใจ
1. การวินิจฉัยโรค Bulimia nervosa
โรค bulimic เป็นโรคการกินที่โดดเด่นด้วยรูปแบบการให้อาหารที่ผิดปกติโดยมีตอนของการรับประทานอาหารปริมาณมากตามด้วยการซ้อมรบที่พยายามจะกำจัดแคลอรี่เหล่านั้น หลังจากตอนเหล่านี้สิ่งปกติคือเรื่องที่รู้สึกเศร้าในอารมณ์ที่ไม่ดีและมี ความรู้สึกของตัวเองสงสาร
ความผิดปกตินี้มีอัตราการเกิดสูงกว่าระหว่าง ผู้หญิงตะวันตกอายุระหว่าง 18 ถึง 25 ปี , มาจากสังคมวัฒนธรรมใด ๆ
อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่า bulimia nervosa พบปัญหาในการวินิจฉัยโรคบางอย่าง DSM-IV และ ICD-10 มีประโยชน์มาก ตาม DSM-IV นี่คือ เกณฑ์การวินิจฉัย :
- การแสดงตนของการดื่มสุรา , ลักษณะการกินอาหารในระยะเวลาอันสั้นและความรู้สึกของการสูญเสียการควบคุมการบริโภค
- พฤติกรรมชดเชย ไม่เหมาะสมและย้ำว่าไม่ต้องการเพิ่มน้ำหนักตัว พฤติกรรมเหล่านี้ ได้แก่ การกระตุ้นการอาเจียนการใช้ยาระบายยาขับปัสสาวะ enemas การอดอาหารและการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสม
- พฤติกรรมการกินและการชดเชยการดื่มสุรามีการสังเกตอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งเป็นระยะเวลาสามเดือน
- การประเมินตนเอง มันมีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญโดยน้ำหนักตัวและเงา
1.1 ประเภทของ bulimia nervosa
ประเภทการกำจัด
ในช่วงเหตุการณ์ bulimia nervosa เรื่อง อาเจียนถูกกระตุ้นอย่างสม่ำเสมอ หรือยาระบายยาขับปัสสาวะหรือ enemas
ประเภทที่ไม่มีการกวาดล้าง
ในระหว่างตอน bulimic แต่ละใช้พฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสมอื่น ๆ เช่น รวดเร็ว หรือ ออกกำลังกายมากเกินไป แต่ไม่ใช้วิธีการรักษา
2. คลินิก Bulimia nervosa
2.1 การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
คนที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ bulimic โดยทั่วไปมีพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ แต่เพียงผู้เดียวที่เชื่อมโยงกับอาหาร แต่ยังรวมถึงแง่มุมอื่นในชีวิตของเขา รูปแบบพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการให้อาหารมีความสับสนและไม่อาจคาดการณ์ได้ซึ่งแตกต่างจากในกรณีของ อาการเบื่ออาหาร .
การดื่มสุราอาจแตกต่างกันตามความถี่และอารมณ์ การขจัดพฤติกรรมไม่สม่ำเสมอและความกลัวที่จะได้รับน้ำหนักขึ้นอยู่กับอารมณ์หรือสถานการณ์อื่น ๆ
2.2 การล้างข้อมูลพฤติกรรม
หลังจากรับประทานอาหารขนาดใหญ่แล้วผู้ป่วยของ bulimia ก็ตระหนักว่าอาหารที่กินจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ความเป็นไปได้นี้กลัวพวกเขาสร้างความวิตกกังวลและแก้ไขปัญหาเหล่านี้ขจัดสิ่งที่ติดเครื่องโดยอาเจียนที่ทำให้เกิดยาระบายยาขับปัสสาวะยาขับปัสสาวะหรือการออกกำลังกายที่รุนแรง
พฤติกรรมที่พบมากที่สุดคือการกระตุ้นการอาเจียนและการรับประทานยาขับปัสสาวะ นอกจากนี้อาเจียนและยาระบายมักมีการเชื่อมโยงกัน
2.3 การเปลี่ยนแปลงในความรู้ความเข้าใจ
ผู้ป่วยที่เป็น bulimic เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังแสดงแนวคิดที่เปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับอาหารน้ำหนักตัวและรูปร่าง ทั้งสองพยาธิวิทยาแสดงถึงการปฏิเสธที่ดีของความเป็นไปได้ของการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
ผู้ป่วยที่เป็น bulimic บางรายมาจาก อาการเบื่ออาหาร nervosa เมื่อเมื่อความผิดปกติกลายเป็นเรื้อรังมันวิวัฒนาการไปสู่ bulimia ในขณะที่พวกเขาไปจากการควบคุมอย่างเข้มงวดของอาหารของพวกเขาเพื่อการควบคุมไม่สม่ำเสมอปรากฏพฤติกรรมการดื่มสุราและการกวาดล้าง
3. โรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับ Bulimia nervosa
คนที่พัฒนาความผิดปกติของการรับประทานอาหารประเภทบูลิเมติกแสดงส่วนใหญ่เกี่ยวกับโรคจิตเภท อาการซึมเศร้าเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดใน bulimia แม้ว่าจะได้รับการตรวจพบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคประหารมีคะแนนความวิตกกังวลอยู่ในระดับสูง
4. ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับ bulimia nervosa
มีอาการทั่วไปที่น่าจะมีอยู่ในคนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจาก bulimia nervosa ชุดนี้ อาการ มันไม่สำคัญและโดยทั่วไปไม่อนุญาตให้ระบุความผิดปกติจากข้อมูลเหล่านี้ การไม่ใส่ใจความเมื่อยล้าการรบกวนจากการนอนหลับและความหงุดหงิดอาจมาพร้อมกับการสูญเสียผลงานทางวิชาการหรือการทำงานและการละทิ้งการดูแลส่วนบุคคล
ในการตรวจสอบผู้ป่วยในระยะแรกของการเกิดโรคท้องผูกเล็กน้อยที่มีอาการท้องผูกการเจริญเติบโตของต่อม parotid สวมใส่ในเคลือบฟันและการถลอกที่ด้านหลังของมือที่สามารถมองเห็นได้
ภาวะแทรกซ้อนใน ระบบหัวใจและหลอดเลือด พวกเขารวมถึง hypokalemia ซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงใน ECG โดยมีผลร้ายแรงปัจจัยเสี่ยงสูงอันนี้คือการสูญเสียโพแทสเซียมในเลือดที่เกิดจากการกวาดล้างตามปกติ
สำหรับเรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ ผู้ป่วย bulimia อาจมีรอบประจำเดือนปกติ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับพวกเขาที่มีความผิดปกติหรือแม้กระทั่ง amenorrhea ซึ่งมีอัตรา estradiol และ progesterone อยู่ในระดับต่ำ
5. การรักษา Bulimia nervosa: วัตถุประสงค์
โดยสรุปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเหล่านี้เป็นวัตถุประสงค์หลักในการบำบัดสำหรับ bulimia nervosa:
- การฟื้นฟูแนวทางสุขภาพที่ดี .
- การฟื้นสภาพร่างกาย : การรักษาเสถียรภาพของน้ำหนักตัว rehydration การแก้ไขข้อบกพร่องทางกายภาพ
- การทำให้ปกติของรัฐกายสิทธิ์ : การปรับปรุงอารมณ์การรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพที่เป็นไปได้หลีกเลี่ยงการใช้สารเสพติดรูปแบบความรู้ความเข้าใจที่ผิดปกติที่เหมาะสม
- การฟื้นฟูความสัมพันธ์ในครอบครัว : เพิ่มการมีส่วนร่วมการสื่อสารและการกำหนดแนวทางและบทบาทหน้าที่ใหม่
- การแก้ไขรูปแบบการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม : ยอมรับความผิดปกติเผชิญความล้มเหลวยอมรับความรับผิดชอบปฏิเสธกรอบทางสังคมที่เสื่อมสลาย
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- Jarne, A. และ Talarn, A. (2011) คู่มือการใช้จิตวิทยาคลินิก. มาดริด: ปศุสัตว์
- Sarason, I.G. และ Sarason, B.R. (2006) พยาธิวิทยา. Pearson Prentice Hall
