อาการบวมน้ำสมอง: ชนิดอาการสาเหตุและการรักษา
ถ้ามีคนบอกเราว่าพวกเขามีการเก็บของเหลวเราอาจจะคิดว่าคนที่มีขาหรือบางส่วนของร่างกายอักเสบและบวม กล่าวในลักษณะนี้อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องค่อนข้างเยียวยาได้ง่ายและแทบจะไม่สามารถก่อความรำคาญได้เช่นในความเป็นจริงนี้เป็นในหลาย ๆ กรณี อย่างไรก็ตามการเก็บของเหลวหรือบวมน้ำอาจเป็นอันตรายได้มากขึ้นโดยขึ้นกับตำแหน่งที่เกิดขึ้น เพราะมันไม่เหมือนกันที่จะมีการเก็บรักษาของเหลวในขาหรือข้อเท้ากว่าที่จะมีในอวัยวะเช่นปอด
หนึ่งในสถานการณ์ร้ายแรงและอันตรายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นได้ในความรู้สึกนี้คือ การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำสมองซึ่งอาจกลายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต .
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของอาการบวมน้ำ (ตามสาเหตุและอาการหลัก)"
การกำหนดแนวคิดเรื่องอาการบวมน้ำ
ก่อนที่จะพูดถึงอาการบวมน้ำสมองจำเป็นต้องทำความเข้าใจกับสิ่งที่เราพูดถึงเมื่อเราพูดถึงอาการบวมน้ำระยะแรก เป็นที่เข้าใจกันเช่นนี้ การมีอยู่ของเนื้อเยื่ออ่อนบวมหรืออักเสบ เนื่องจากการสะสมของของเหลวในหรือระหว่างเซลล์ของคุณเนื่องจากความไม่สมดุลของปริมาณของของเหลวคราบที่ออกจากหรือเข้าสู่เซลล์
การอักเสบนี้อาจมีหลายสาเหตุและอยู่ในเกือบทุกประเภทของเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกายและอาจมีผลกระทบจากการพิจารณาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบ
- บางทีคุณอาจสนใจ: "สมองได้รับความเสียหาย: 3 สาเหตุหลัก"
อาการบวมน้ำสมอง: อาการหลัก
หนึ่งในสถานที่ที่คุณสามารถได้รับอาการบวมน้ำเช่นเดียวกับหนึ่งที่อันตรายที่สุดอยู่ในเนื้อเยื่อสมอง ในสมองเราจะพบการเพิ่มขึ้นและการสะสมของของเหลวระหว่างเซลล์สมอง ที่สร้างการอักเสบที่มีขนาดเพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการทางคลินิก
การอักเสบนี้รุนแรงมากในกรณีนี้เนื่องจากสมองไม่ได้ลอยอยู่ในสุญญากาศ แต่ล้อมรอบด้วยโครงสร้างกระดูกที่ช่วยปกป้อง แต่ในเวลาเดียวกัน จำกัด ให้ใช้: กะโหลกศีรษะ การสะสมของของเหลวอาจทำให้เกิดการบีบอัดมวลของสมองกับผนังของสมองซึ่งอาจทำให้เซลล์ประสาทตายได้
นอกจากนี้ยังมี ช่วยเพิ่มระดับความดันภายในกะโหลก โดยไม่รักษาความสมดุลอิเล็กโทรไลต์ตามปกติซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนและทำให้เกิดความเสื่อมของเซลล์ได้ ในที่สุดการบีบอัดอาจมีผลต่อหลอดเลือดป้องกันออกซิเจนจากการเข้าถึงหนึ่งในภูมิภาคของสมองและสิ้นสุดการจมน้ำ
ขึ้นอยู่กับบริเวณที่บีบอัดสมองอาการอาจแตกต่างกันมาก มักมีอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียและอ่อนแอเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงระดับสติอาการปวดศีรษะอาการทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนหรือการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส การหายใจสามารถเร่งได้และอาการชักสามารถปรากฏได้
เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก, ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการโคม่าของผู้ป่วยหรือแม้แต่ความตายได้ ถ้านิวเคลียสที่รับผิดชอบในการรักษาหัวใจและอัตราการหายใจจะถูกบีบอัด ในบางกรณีมันสามารถสร้าง herniation ของสมองหรือการสูญเสียถาวรของการทำงานที่เกี่ยวข้อง
นอกเหนือจากอาการเหล่านี้การมีอาการบวมน้ำในสมองอาจทำให้เสียชีวิตได้ การปรากฏตัวของความพิการทางร่างกายจิตใจหรือประสาทสัมผัสบางชนิด ความสามารถในการเปลี่ยนแปลงในระดับใหญ่การทำงานเป็นนิสัยของบุคคลทั้งชั่วคราวหรือถาวร
ประเภทของอาการบวมน้ำในสมอง
ไม่มีอาการบวมน้ำสมองชนิดใดชนิดหนึ่ง แต่เราสามารถหาชนิดที่แตกต่างกันได้ขึ้นอยู่กับที่และสาเหตุที่เกิดความไม่สมดุลและการสะสมของของเหลวเกิดขึ้น และเป็นที่ของเหลวสามารถสะสมทั้งภายในเซลล์และในพื้นที่นอกเซลล์
1. อาการบวมน้ำของ cytotoxic
ในอาการบวมน้ำชนิดนี้อาการบวมเกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมอยู่ภายในเซลล์เอง มีการจับเหล่านี้ผิดปกติจำนวนมากของของเหลวคั่นระหว่าง . มักเกิดจากความผิดปกติของโซเดียมโพแทสเซียมปั๊มและช่องทางที่ของเหลวเข้าและออกจากเซลล์ เรากำลังเผชิญกับปัญหาการควบคุมการเผาผลาญของเซลล์และการดูแลรักษา homeostasis การบริโภคธาตุพิษบางชนิดอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของ
2. อาการท้องเฟ้อ
ถือว่าเป็นอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของระบบประสาทเนื่องจากการสลายตัวของอุปสรรคในเลือดและสมอง โดยทั่วไปเราจะพบว่า พลาสม่าในเลือดแทรกซึมเนื้อเยื่อหรือพื้นที่นอกเซลล์ ที่ล้อมรอบเซลล์ประสาทและสะสมอยู่ในนั้น เป็นอาการบวมน้ำที่พบได้บ่อยที่สุดเนื้องอกจังหวะและการบาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผลมักเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยๆ
- บางทีคุณอาจสนใจ: "สมองได้รับความเสียหาย: 3 สาเหตุหลัก"
3. อาการบวมน้ำนํ้าชลประทานหรือคั่นระหว่างทาง
อาการบวมน้ำที่เกิดจากการอุดตันของช่องทางที่ไขสันหลังอักเสบไหลเวียนโลหิตทำให้ช่องประสาทสมองบวมหรือบริเวณใกล้กับพื้นที่ที่ถูกบล็อก มันปรากฏใน hydrocephalus .
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "Hydrocephalus: สาเหตุชนิดและการรักษา"
สาเหตุที่เป็นไปได้
มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการมีอยู่ของอาการบวมน้ำสมอง บางส่วนที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้
1. การบาดเจ็บที่ศีรษะพังผืด
หนึ่งในสาเหตุที่สามารถระบุได้ง่ายขึ้นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ การระเบิดนี้ทำให้เกิดการแตกของหลอดเลือดเกิดขึ้น , น้ำท่วมสมองด้วยเลือด เมื่อพยายามดูดซับของเหลวส่วนเกินเซลล์จะกลายเป็นอักเสบ
2. จังหวะ
การมีเลือดออกในสมองหรือการอุดตันของระบบหลอดเลือดในสมองเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบมากที่สุดในอาการบวมน้ำในสมอง และเป็นที่เกิดอุบัติเหตุเหล่านี้จะทำให้ทั้งของเหลว extravasaran โดยตรงภายในสมองหรือว่าเซลล์ประสาทตายและยากจนทำให้สะสมของเหลว
3. การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
อีกสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการบวมน้ำสมองสามารถพบได้ในการดำรงอยู่ของการติดเชื้อ เซลล์เกิดความเสียหายและแตกแยกทำให้เกิดความไม่สมดุลของระดับของเหลวในสมอง ภายในกลุ่มของสาเหตุนี้เราพบโรคที่แตกต่างกันมาก, จากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบถึง Reye's syndrome .
- บางทีคุณอาจสนใจ: "อาการไขสันหลังอักดิ์: สาเหตุอาการการรักษาและการพยากรณ์โรค"
4. เนื้องอก
การปรากฏตัวของเนื้องอกไม่ว่าจะอ่อนโยนหรือร้าย มันสามารถสร้างการบีบอัดของหลอดเลือดหรือป้องกันไม่ให้ผ่านของน้ำไขสันหลังอักพังซึ่งอาจมีผลต่อการปรากฏตัวของสะสมของเหลวในบางพื้นที่ของสมอง
5. ภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดจากความสูง
อาการบวมน้ำชนิดนี้เกิดขึ้นในวิชาต่างๆเช่นนักปีนเขาและนักดำน้ำ สาเหตุหลักคือ การดำรงอยู่ของการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของความดันบรรยากาศก่อนที่จะขึ้นอย่างรวดเร็ว : ก่อนที่จะขาดออกซิเจนสิ่งมีชีวิตพยายามที่จะขยายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของระบบประสาท แต่ถ้าสถานการณ์เช่นนี้เป็นเวลานานหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วกล่าวว่าการขยายตัวจะสร้างความยากลำบาก homeostatic ที่จะมีผลกับการสะสมของของเหลวในสมอง
6. Hyponatremia
ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีระดับโซเดียมเพียงพอในเลือดซึ่งร่างกายพยายามชดเชยโดยทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการไหลเข้าของของเหลวภายในเซลล์
7 พิษสุนัขบ้า
การบริโภคสารพิษหรือสารพิษบางชนิด มันสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทที่ก่อให้เกิดการดำรงอยู่ของความไม่สมดุลในระดับภายในหรือภายนอกของเหลว
การรักษา
การรักษาอาการบวมน้ำในสมองเป็นสิ่งจำเป็น และต้องมีการดำเนินการอย่างมืออาชีพอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงความตายหรือการปรากฏตัวของความเสียหายที่ไม่อาจแก้ไขได้ในผู้ป่วย
ขั้นตอนแรกที่ควรใช้คือการกำจัดของสะสมของของเหลวและการลดการอักเสบเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมสัญญาณชีพตลอดเวลา อาจจำเป็นต้องใช้กลไกการหายใจแบบประดิษฐ์ เพื่อรักษาอัตราการไหลของออกซิเจนอย่างต่อเนื่องและเพียงพอ
ในกรณีที่ชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายการผ่าตัดโดยทันทีเพื่อควบคุมระดับของการอักเสบโดยการระบายน้ำหรือการผ่าตัดกะโหลกศีรษะบางส่วนเพื่อปลดปล่อยและลดความดันในกระเพาะอาหาร เมื่อผู้ป่วยมีความเสถียรแล้วจำเป็นต้องวิเคราะห์สิ่งที่ทำให้เกิดปัญหาเพื่อที่จะรักษาสาเหตุของโรค
นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่า การเหนี่ยวนำ hyperventilation ควบคุม ลดอาการบวมน้ำของสมอง อย่างไรก็ตามต้องควบคุมอย่างมากเนื่องจากขึ้นอยู่กับระยะเวลาและระยะเวลาในการดำเนินการ
ทั้งในกรณีนี้และในกรณีอื่น ๆ ที่ไม่ได้ใช้การผ่าตัดการใช้ยาที่แตกต่างกันเป็นเรื่องปกติ ตัวอย่างเช่น การใช้ corticosteroids เป็นประจำบ่อยครั้ง เพื่อลดระดับความดันภายในเซลล์ในกรณีที่ปัญหาไม่ได้เป็นสาเหตุของ cytotoxic หรือ hemorrhagic นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Osmotics และ diuretics เพื่ออำนวยความสะดวกในการขับไล่ของเหลว
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- เซซิลอาร์ (2015) ยา Cecil (ฉบับที่ 24) Philadelphia, Philadelphia: Saunders Elsevier
- Jaramillo เจเจ (1997) การจัดการของเหลวในผู้ป่วยศัลยกรรมประสาทและการบาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผล ความทรงจำ XXIII หลักสูตรประจำปีของการปรับปรุงในด้านวิสัญญีวิทยา สังคมวิสัญญีวิทยาของเม็กซิโก
- Jha, S. K. (2003) อาการบวมน้ำและการจัดการของสมอง Medical Journal กองกำลังอินเดีย, 59 (4), 326-331
- Kasper, D. (2015) หลักการของแฮร์ริสันด้านยาภายใน (19th ed.)New York, New York: McGraw-Hill, Medical Pub Division
- Milhorat, T.H; Johnson, W.D.; Dow-Edwards, D.L. (1989) ความสัมพันธ์ระหว่างอาการบวมน้ำความดันโลหิตและการไหลเวียนโลหิตภายหลังการบาดเจ็บที่สมองในท้องถิ่น Neurol Res. 11: 29
- Renkin, E.M. (1994) ด้านเซลล์ของการแลกเปลี่ยน transvascular: มุมมอง 40 ปี จุลภาค 1 (3): 157-67
