โรค Cholinergic: สาเหตุและอาการทั่วไป
มีหลาย neurotransmitters ที่มีผลต่อร่างกายของเราการควบคุมจิตใจและพฤติกรรมของเราของเรา หนึ่งในคนสำคัญคือ acetylcholine ซึ่งเป็นพื้นฐานในการทำงานของเปลือกสมองและในการตระหนักถึงกระบวนการทางจิตและทางกายภาพเป็นจำนวนมาก ตัวอย่างของความสนใจการรับรู้ความจำและการกระตุ้นกล้ามเนื้อ
อย่างไรก็ตามส่วนเกินของสารนี้อาจเป็นอันตรายหรือแม้กระทั่งร้ายแรง, ชุดของการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่าเป็นโรค cholinergic .
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของสารสื่อประสาท: หน้าที่และการจัดหมวดหมู่"
โรค cholinergic คืออะไร?
กลุ่ม cholinergic syndrome เรียกว่า การเปลี่ยนแปลงหรืออาการที่เกิดจากการกระตุ้นของตัวรับ acetylcholine ต่างๆ ในร่างกายก่อนที่สารนี้จะมากเกินไป ความรู้สึกไม่สบายมักเกิดจากการสัมผัสหรือการจัดการสารภายนอกที่สร้างส่วนเกินดังกล่าว
ในหมู่พวกเขา ยาเกินขนาดของยาบางชนิดที่มี cholinergic action เช่น pilocarpine (ยา glaucoma ใช้ในการรักษาปากแห้งในความผิดปกติต่างๆ), betanecol (สำหรับใช้ใน megacolon และปัญหา vesicular) หรือยาที่ยับยั้ง anticholinesterase ที่ใช้ในการต่อสู้กับโรคอัลไซเมอร์ (ตัวอย่างเช่น rivastigmine) ในแง่ของการใช้มากเกินไปและในปริมาณที่มากเกินไปในความสัมพันธ์กับเวลาที่พวกเขาทำหน้าที่ในสิ่งมีชีวิต
นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการเป็นพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชและยาฆ่าแมลง นอกจากนี้เรายังสามารถหา กรณีที่เกิดจากการมีตะกั่วนิโคตินหรือการบริโภคเห็ดบางชนิด คอนกรีตและเชื้อราเช่น amanita muscaria
กลุ่ม cholinergic อาจเป็นอันตรายถึงตายได้ อาการที่พบได้บ่อยคือการหลั่งของเหลว (น้ำลายน้ำตาเหงื่อเมือกและเยื่อเมือกที่ระดับของระบบทางเดินหายใจ ... ) ปวดกล้ามเนื้อและอัมพาต (ซึ่งอาจรวมถึงกล้ามเนื้อที่ช่วยหายใจ) และความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด .
อาการกระตุกเร็วมักเกิดขึ้นในขั้นต้นซึ่งอาจมีวิวัฒนาการไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว (เช่นความเร่งของจังหวะการเต้นของหัวใจที่อาจเกิดความล่าช้า) และการหายใจลำบาก (รวมถึง bronchospasms ที่ป้องกันไม่ให้อากาศผ่านไปยังปอด) สามารถหยุดการจับกุมและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการหายใจ . อาเจียนความสับสนและความสับสนและอาการท้องร่วงเป็นเรื่องธรรมดา
- คุณอาจสนใจ: "Acetylcholine (neurotransmitter): หน้าที่และลักษณะเฉพาะ"
อาการหลักขึ้นอยู่กับการเปิดใช้งานผู้รับเฉพาะ
Acetylcholine มีตัวรับที่แตกต่างกันภายในระบบประสาท ได้แก่ nicotinic และ muscarinic receptors ในแง่นี้ดาวน์ซินโดรม cholinergic สามารถปรากฏในที่มีเพียงหนึ่งในประเภทของผู้รับรับผลกระทบหรือทำตามขั้นตอนขึ้นอยู่กับชนิดของตัวรับที่เปิดใช้งาน ปกติลำดับต่อไปนี้มักจะเกิดขึ้น
1. Nicotinic cholinergic syndrome
โรค cholinergic ชนิดนี้มีลักษณะของ ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดและอัมพาต, อิศวรและความดันโลหิตสูง ที่อาจตามด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและแคลเซียมส่วนเกิน การปรากฏตัวของ mydriasis (นั่นคือการขยายตัวของนักเรียน) ในช่วงเวลาแรกของการเป็นพิษเฉียบพลันยังมีลักษณะมาก
อย่างไรก็ตาม mydriasis นี้เป็นเพียงครั้งแรกเนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไประบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจถูกเปิดใช้งานเพื่อผลิต miosis (การหดตัวผิดปกติของลูกศิษย์) กล้ามเนื้ออ่อนแอและการตอบสนองหายไป
2. Muscarinic cholinergic syndrome
ในขั้นตอนของโรคนี้ผลกระทบเกิดจากการเปิดใช้งาน muscarinic receptors มากเกินไป การหดเกร็งหรือการหดเกร็งของลูกตาเกิดการเบลอวิสัยทัศน์ลดอัตราการเต้นของหัวใจ (น้ำลายไหลมากเกินไป) ไม่หยุดยั้งอาการคลื่นไส้อาเจียนและปัญหาทางเดินหายใจที่อาจทำให้ระบบทางเดินหายใจหยุดชะงัก นอกจากนี้ยังมีภาวะ hypothermia และปัญหาต่างๆเช่นความดันเลือดต่ำ
3. โรค cholinergic ในระบบประสาทหรือระบบประสาท
เป็นปกติที่นอกเหนือจากอาการทางระบบประสาทดังกล่าวปรากฏขึ้นประกอบด้วยลักษณะของ ปวดหัว, หงุดหงิด, ภาวะ hypothermia , การเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึกที่สามารถบรรลุอาการโคม่า, ชัก, ภาวะซึมเศร้า cardiorespiratory และแม้กระทั่งความตาย
- บางทีคุณอาจสนใจ: "11 ชนิดของอาการปวดหัวและลักษณะเฉพาะ"
การรักษา
ตามที่เราได้ระบุไว้ก่อนหน้านี้กลุ่ม cholinergic ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีเนื่องจากมีศักยภาพในการทำให้เสียชีวิตของผู้ประสบภัย
ขั้นตอนแรกที่ต้องทำตามคือการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยในแง่ของการรักษาหัวใจและอัตราการหายใจของเขาภายใต้การควบคุมและถ้าจำเป็นใช้มาตรการสนับสนุนชีวิตและแม้กระทั่งการช่วยหายใจ การบริหารออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็น ในกรณีที่รุนแรงอาจมีการใส่ท่อใส่ท่อช่วยหายใจและการกำจัดสารคัดหลั่งส่วนเกินโดยวิธีนี้หรือเส้นทางอื่น ๆ
ต่อมาในระดับเภสัชวิทยา การบริหาร atropine มักจะถูกมองว่าเป็นสารละลายสำหรับอาการ muscarinic (เอนไซม์ธรรมชาติที่ย่อยสลาย acetylcholine ในร่างกายของเรา) เพื่อบรรเทาอาการ nicotinic การใช้ diazepam หรือยาระงับประสาทอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องใช้ในกรณีที่อาการชักปรากฏขึ้นเพื่อลดระดับการกระตุ้น
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- Bargull-Díaz, I.C.; Lozano, N .; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012) ดาวน์ซินโดรระดับปานกลางในพิษเฉียบพลัน organophosphate: กรณีรายงาน แพทยศาสตร์ 31 (1): 53-58
- Gervilla, J.; Otal, J.; Torres, M. และDurán, J. (2007). สารพิษจากออร์แกนฟอสฟอรัส SEMERGEN. 33: 21-3
- Moreno, A. (2014) กลุ่มอาการและอาการพิษที่เป็นพิษหลัก โรงพยาบาล 12 ตุลาคม