อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง: อาการสาเหตุและการรักษา
โรคความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งมีอาการและอาการแสดงมากมาย และที่ไม่ค่อยมีใครรู้เรื่องแหล่งกำเนิดและการรักษา ดังนั้นจึงยังคงเป็นความลึกลับอันยิ่งใหญ่ในชุมชนวิทยาศาสตร์
ที่น่าสนใจในทศวรรษที่ 70 และ 80 ถูกเรียกว่าไข้หวัด yuppie เนื่องจากได้รับผลกระทบส่วนใหญ่คนหนุ่มสาวที่อาศัยอยู่ในเมืองและความเครียดและการก้าวอย่างรวดเร็วของชีวิตทำให้พวกเขาหมดแรง
- บทความที่แนะนำ: "ความผิดปกติทางระบบประสาท 15 ข้อที่พบมากที่สุด"
ความเหนื่อยล้าเรื้อรังคืออะไร?
อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) มันเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้คนรู้สึกเหนื่อยล้าหรือเมื่อยล้า ซึ่งสามารถป้องกันบุคคลไม่ให้ทำกิจกรรมหรืองานตามปกติได้
เพื่อแยกแยะความเมื่อยล้าเรื้อรังจากความเหนื่อยล้าที่รุนแรงคนต้องแสดงอาการมานานกว่าหกเดือน นอกจากนี้หากพยายามบรรเทาอาการเหล่านี้ในช่วงที่เหลือหรืองานทางร่างกายหรือจิตใจเป็นไปได้ว่าจะยิ่งแย่ลง
โรคนี้เกิดขึ้นในฐานะที่เป็นโรคเรื้อรังที่ซับซ้อนมากและยังคงมีสาเหตุมาจากโรคแทรกซ้อนในระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบต่อมไร้ท่อระบบประสาทและระบบภูมิคุ้มกัน
วันนี้ คาดการณ์ว่าสภาวะนี้มีผลกระทบต่อประชากรโลกประมาณ 0.5% เป็นผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดใน 90% ของผู้ป่วย นอกจากนี้ มันมักจะปรากฏพร้อมกับโรคอื่น ๆ เช่นโรค fibromyalgia หรือลำไส้แปรปรวน
ชื่ออื่นที่มีความเหนื่อยล้าเรื้อรังเป็นที่รู้จักกันดี (CFS) คือโรคไขสันหลังอักดิ์ / myalgic อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME / CFS) หรือโรคระบบการแพ้ยา (ESIE)
อาการ
ตามที่ระบุไว้ข้างต้นพิจารณาความเหนื่อยล้านี้เป็นอาการอ่อนล้ามากพวกเขาต้องมีอายุการใช้งานอย่างน้อย 6 เดือน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากอาการอ่อนเพลียเรื้อรังมีอาการอื่น ๆ :
- ความเหนื่อยล้าที่รุนแรง
- hyperthermia หรือไข้
- แสง
- hyperacusis
- นอนกระสับกระส่าย
- อาการปวดหัว
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิได้
- ขาดดุลในความเข้มข้น
- การสูญเสียความทรงจำระยะสั้น
- ขาดดุลในการปฐมนิเทศเชิงพื้นที่
ดังนั้นอาการของโรคความเมื่อยล้าเรื้อรังสามารถรู้สึกได้ในหลายแง่มุมของชีวิตและส่งผลกระทบต่อทั้งสองวิธีที่บุคคลเกี่ยวข้องกับคนอื่นและวิธีการของพวกเขาในการโต้ตอบกับองค์ประกอบของสภาพแวดล้อมที่พวกเขาอาศัยอยู่ ซึ่งส่งผลต่อความสำเร็จของวัตถุประสงค์ภาพลักษณ์ของตนเองเป็นต้น
สาเหตุ
บางครั้งที่ผ่านมาความเมื่อยล้าเรื้อรังได้รับการพิจารณาโรคทางจิต อย่างไรก็ตามปัจจุบันได้รับการยอมรับว่าไม่สามารถถือว่าเป็นความผิดปกติทางจิตเวชได้ แต่เป็นโรคที่มีพื้นฐานทางอินทรีย์ แต่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
แม้จะมีงานวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับโรคความเมื่อยล้าเรื้อรังทั่วโลก แต่ต้นกำเนิดของปรากฏการณ์นี้ก็ยังไกลจากการถูกค้นพบ อย่างไรก็ตามการตรวจสอบบางอย่างได้ข้อสรุปที่น่าเชื่อถือซึ่งชี้ให้เห็นว่าความเครียดออกซิเดชันเป็นองค์ประกอบสำคัญของโรคแม้ว่าจะไม่ทราบว่านี่เป็นสาเหตุหรือผลของ CFS ก็ตาม
การศึกษาในปี 2544 ได้ข้อสรุปว่าการเพิ่มไนตรัสออกไซด์ (NO) และเปอร์ออกไซด์ไนไตรท์ทั้งสองชนิดจะเชื่อมโยงกับต้นกำเนิดของโรคต่างๆ ได้แก่ โรคอ่อนเพลียเรื้อรังความเครียดบาดแผลและความไวของสารเคมีหลายชนิด
เมื่อเวลาผ่านไปและความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ก็มีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่ว่าจังหวะชีวิตที่รวดเร็วและอาหารที่ไม่ดีในหมู่สาเหตุอื่น ๆ จะทำให้เกิดการพัฒนาเชื้อราที่ผิดปกติของ candidiasis ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรัง อย่างไรก็ตามทฤษฎีนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์และถูกปฏิเสธอย่างกว้างขวาง
ในทางกลับกัน, การศึกษาบางชิ้นคาดคะเนว่าสารพิษที่พบในสิ่งแวดล้อมและองค์ประกอบทางเคมี ที่มีอยู่ในอาหารบางชนิดอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและทำให้เกิด CFS
ในที่สุดก็ยังได้รับการชี้ไปที่อิทธิพลของคุณภาพการนอนหลับความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้นอีกหรือความผิดปกติบางอย่างเช่นความผิดปกติของบาดแผลเครียด
การวินิจฉัยโรค
อาการอ่อนเพลียเรื้อรังเป็นลักษณะการวินิจฉัยที่ยากของ สำหรับการประเมินสภาพของผู้ป่วยที่ดีขึ้นแพทย์ควรเริ่มต้นด้วยการเตรียมประวัติการรักษาและการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุของโรคที่ซ่อนอยู่หลังเกิดอาการเหล่านี้
ถ้าพิจารณาว่าระหว่าง 39% ถึง 47% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค CFS ยังมีภาวะซึมเศร้า มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องมีการประเมินสภาพจิตใจของผู้ป่วย เช่นเดียวกับการปกครองออกเป็นไปได้ที่มีอิทธิพลต่อยาเสพติดบางอย่างผ่านการตรวจเลือดและปัสสาวะ
แม้จะมีปัญหาในการวิเคราะห์ CFS มีแปดเกณฑ์ที่พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและแม้ว่าจะไม่มีความเห็นตรงกันว่าวิธีใดมีประสิทธิภาพมากที่สุดมีสองวิธีที่โดดเด่นเหนือส่วนที่เหลือ นี่คือเกณฑ์การวินิจฉัยของฟูกูดะ (1994) และรายงานล่าสุดอื่น ๆ ที่จัดทำขึ้นโดยสถาบันการแพทย์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (2015)
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคของฟุกุดะ (1994)
เพื่อให้สามารถวิเคราะห์ CFS ตามเกณฑ์เหล่านี้ผู้ป่วยต้องนำเสนอ:
1. ความเมื่อยล้าอย่างรุนแรง
ความเมื่อยล้าเรื้อรังและรุนแรงอย่างน้อย 6 เดือนและไม่มีเหตุผลชัดเจน นอกจากนี้ความเหนื่อยล้านี้ไม่ได้ส่งกับส่วนที่เหลือ
2. ทิ้งเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเมื่อยล้า
ยกเว้นโรคที่เป็นสาเหตุของความรู้สึกเหนื่อยล้า
3. นำเสนออย่างน้อยสี่ต่อไปนี้เป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่า:
- ขาดดุลในหน่วยความจำและความเข้มข้น
- เจ็บคอเมื่อกลืนกิน
- ปวดกล้ามเนื้อ
- อาการปวดข้ออักเสบไม่อักเสบ
- ไมเกรน
- นอนกระสับกระส่าย
- เหนื่อยหลังจากพยายามด้วยหลักสูตรมากกว่า 24 ชั่วโมง
เกณฑ์การวินิจฉัยของ National Academy of Medicine แห่งสหรัฐอเมริกา (2015)
แนวทางเหล่านี้มีมากขึ้นในปัจจุบันเป็นครั้งแรกที่เน้นลักษณะทางชีววิทยาที่เป็นไปได้ของโรค
ตามที่องค์กรนี้เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของอาการอ่อนเพลียเรื้อรังผู้ป่วยต้องนำเสนออาการต่อไปนี้:
- การลดพลังงานอย่างมีนัยสำคัญสำหรับการปฏิบัติงานของกิจกรรมใด ๆ เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนและไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
- ความรู้สึกไม่สบายหลังจากออกกำลังกาย
- ส่วนที่เหลือกระสับกระส่าย
- นำเสนอหนึ่งในสองอาการเหล่านี้: ความรู้ความเข้าใจแยมหรือการแพ้ทางอวัยวะ
ด้านอื่น ๆ ที่ต้องคำนึงถึงในการวินิจฉัยคือความละอายและระดับที่พวกเขาเกิดขึ้นและควรได้รับอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของเวลาในลักษณะที่สำคัญหรือรุนแรง
การรักษา
เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังจึงไม่มีวิธีการรักษา อย่างไรก็ตาม การบำบัดทางเภสัชวิทยาในการจัดการอาการต่างๆเช่นอาการปวดกล้ามเนื้อการนอนหลับความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า ได้รับผลดีและประสบความสำเร็จในช่วงเวลา
กล่าวคือการแทรกแซงด้านสุขภาพเป็นการลดทอนเพื่อบรรเทาผลกระทบที่โรคมีต่อคุณภาพชีวิตและเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่ก่อให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมซึ่งไม่จำเป็นต้องมีอยู่ในการจัดการกับอาการและการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิผล สิ่งแวดล้อม
ในทำนองเดียวกันการแทรกแซงทางความคิดและพฤติกรรมในการทำงานด้านอารมณ์และ reeducation อาหารยังสามารถประสบความสำเร็จเป็นส่วนเสริมการรักษาทางเภสัชวิทยา
