Craniosynostosis: ประเภทสาเหตุและการรักษา
เป็นที่รู้จักกันว่าเมื่อเราเกิด, กระดูกของหัวของเราไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ . ด้วยเหตุนี้หัวของทารกจึงสามารถผ่านช่องคลอดซึ่งอาจจะแคบเกินไป หลังจากที่คลอดแล้วกระดูกของกะโหลกศีรษะจะแข็งและมีรอยเล็ก ๆ น้อย ๆ ช้าๆพอที่จะช่วยให้สมองและศีรษะของเด็กโตได้
อย่างไรก็ตามบางครั้งการเย็บเกิดขึ้นในระยะแรกของการพัฒนาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่อาจส่งผลร้ายแรง การเย็บนี้เรียกว่า craniosynostosis .
- บางทีคุณอาจสนใจ: "Macrocephaly: สาเหตุอาการและการรักษา"
กะโหลกศีรษะ: กระดูกและรอยต่อ
กะโหลกศีรษะมนุษย์ถ้าเราเข้าใจเช่นกระดูกของสมอง (โดยไม่ต้องนับกระดูกใบหน้าอื่น ๆ เช่นขากรรไกร) ประกอบด้วยกระดูกแปดชิ้น: หน้าผาสองชั่วขณะสองขม่อมท้ายทอย sphenoid และ ethmoid
ชุดของกระดูกเหล่านี้ไม่ได้รวมกันอย่างสมบูรณ์ตั้งแต่แรกเกิด แต่จะมีการบัดกรีเล็กน้อยเมื่อเราพัฒนา สหภาพแรงงานระหว่างกระดูกเหล่านี้เริ่มต้นด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแม้ว่าตลอดชีวิตของเราจะถูกทำให้เป็นก้อนเป็นสิ่งที่เรียกว่าเย็บและฟอนเทน ในห้องเก็บของกะโหลกศีรษะจุดที่พบกระดูกหลายแห่งเรียกว่า fontanelles ความสำคัญเท่าเทียมกัน
ในบรรดารอยเย็บหลายแบบที่เรามี (รวมสามสิบเจ็ดชิ้น) เราสามารถเน้นการเข้าข้างและท้ายทอย lamboid เข้าด้วยกัน metopic ที่เข้าร่วมทั้งสองส่วนของหน้าผาด้านบนซึ่งช่วยให้สามารถทับซ้อนกันหน้าผากและด้านข้างและด้านข้างที่ช่วยให้ ที่สอง parietals ตอบสนอง
ที่เรากล่าวว่า, กระดูกของกะโหลกศีรษะมีรอยและรอยตลอดการพัฒนาของเรา แต่บางครั้งสหภาพนี้จะเกิดขึ้นในช่วงต้น
craniosynostosis
Craniosynostosis เป็นข้อบกพร่องหรือมีรูปร่างผิดปกติ แต่กำเนิด บางส่วนหรือทั้งหมดของกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดจะเชื่อมเร็วกว่าปกติ . ในขณะที่เย็บมักจะปิดรอบสามปีในทารกที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกตินี้การปิดอาจเกิดขึ้นได้ในช่วง 1 เดือนแรก
อันนี้ ต้นเย็บของกระดูกกะโหลกศีรษะ อาจส่งผลร้ายแรงต่อพัฒนาการของเด็ก กะโหลกศีรษะไม่พัฒนาตามที่ควรและมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างในโครงสร้างของมันและยังทำให้พัฒนาการของสมองเป็นไปในเชิงกฎเกณฑ์ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดความกดดันภายในสมองเพิ่มขึ้นเนื่องจากสมองพยายามที่จะเติบโตซึ่งอาจส่งผลร้ายแรง ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ microcephaly ที่จะเกิดขึ้นและสำหรับโครงสร้างสมองที่แตกต่างกันในการพัฒนาอย่างถูกต้อง ไฮโดรคลัสเตอร์ยังเป็นเรื่องธรรมดา
ผลที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้ พวกเขาสามารถแตกต่างกันอย่างมากและสามารถช่วงจากไม่ได้นำเสนออาการที่เห็นได้ชัดกับการตายของเด็ก เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคกะโหลกศีรษะจะมีความล่าช้าในการพัฒนาความพิการทางสติปัญญาอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องการเวียนศีรษะและการกลืนไม่เข้าคายไม่ออกปัญหามอเตอร์ที่อาจทำให้เกิดอาการชักหรือพิการทางประสาทสัมผัสได้หากไม่ได้รับการรักษา อาการคลื่นไส้การขาดพลังงานอาการเวียนศีรษะและอาการบางอย่างเช่นภาวะซึมเศร้ามักเกิดขึ้นบ่อยๆ
นอกจากนี้โครงสร้างอื่น ๆ และอวัยวะใบหน้าอาจถูกบุกรุกเช่นดวงตาระบบทางเดินหายใจหรือสิ่งมีชีวิตที่เป็น bucco เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา นี้อาจนำไปสู่ตาบอดหรือหูหนวก นอกเหนือจากการหายใจลำบากการกลืนและการสื่อสาร
ในระยะสั้นมันเป็นความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงสำหรับเด็กและการพัฒนาที่เหมาะสมของ ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้หาวิธีรักษาก่อนที่จะช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงของกระดูกทำให้เกิดความยากลำบากในระดับของ encephalon
ประเภทของ craniosynostosis
ขึ้นอยู่กับกระดูกที่มีการเย็บก่อนเวลาอันควรเราสามารถหา craniosynostosis ประเภทต่างๆได้ บางส่วนของที่รู้จักกันดีและทั่วไปมีดังต่อไปนี้
1. Scaphocephaly
ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ craniosynostosis มันเกิดขึ้นเมื่อเย็บปิดปากปิดก่อน
2. Plagiocephaly
ชนิดของ craniosynostosis นี้เป็นที่เกิดขึ้นเมื่อการเย็บชเวียนปิดก่อนเวลาอันควร เป็นบ่อยที่สุดหลังจาก scaphocephaly . อาจปรากฏว่าหน้าผากไม่โตขึ้น มันสามารถปรากฏคู่หรือเฉพาะในหนึ่งของเย็บ frontoparietal.
3. Trigonocephaly
เย็บปิด metopic ช่วงต้น ดังนั้นกระดูกหน้าใกล้เกินไปเร็ว ๆ นี้ มักเกิด hypotelorism หรือตาด้วยกัน .
4. Brachycephaly
เย็บปิดโคโรนาใกล้ต้น
5. Oxicephaly
ถือว่าเป็น ชนิดที่ซับซ้อนและรุนแรงที่สุดของ craniosynostosis . ในกรณีนี้ทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดเย็บปิดดูเหมือนจะเริ่มต้นป้องกันไม่ให้กะโหลกศีรษะจากการขยายตัว
สาเหตุที่เป็นไปได้
Craniosynostosis เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่ไม่ชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่ มันเกิดขึ้นโดยทั่วไปในทางที่ไม่มี precedents ในครอบครัวเดียวกัน เป็นที่สงสัยว่า ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมรวมกัน .
อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีปัญหานี้เกี่ยวข้องกับโรคและความผิดปกติต่างๆที่ปรากฏในรูปแบบต่างๆที่เชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ของยีนที่อาจได้รับหรือไม่ก็ตาม ตัวอย่างนี้พบได้ในกลุ่ม Crouzon
การรักษา
การรักษา craniosynostosis ทำได้โดยการผ่าตัด . ขั้นตอนการผ่าตัดควรทำก่อนที่ผู้ป่วยจะถึงอายุ 1 ปีเนื่องจากกระดูกจะแข็งขึ้นและจะมีปัญหาในการแก้ไขอาการผิดปกติมากขึ้น
ไม่ใช่เป็นการแทรกแซงที่ดำเนินการเพื่อความสุนทรีย์เท่านั้น แต่เป็นเพราะภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้ต้นกระดูกของกะโหลกเสียก่อน การไม่ใช้สมองจะมีปัญหาในการพัฒนาตามปกติ และระหว่างการพัฒนานี้จะมีความกดดันภายในกะโหลกศีรษะที่อาจเป็นอันตรายได้ อย่างไรก็ตามการแทรกแซงต้นอาจทำให้สมองและการพัฒนากระดูกเป็นบรรทัดฐานและไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในชีวิตของเด็ก
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- Hoyos, M. (2014) โรค Crouzon Rev. Act คลินิก Med: 46. ลาปาซ
- Kinsman, S.L.; Johnston, M.V. (2016) craniosynostosis ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF สหพันธ์ เนลสันตำรากุมารเวชศาสตร์ 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
