Delirium tremens: กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์รุนแรง
ตลอดประวัติศาสตร์สังคมได้ดูดซึมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กลายเป็นจุดเด่นของวัฒนธรรมบางอย่าง เป็นสิ่งที่สามารถสังเกตได้ในงานปาร์ตี้คอนเสิร์ตและดิสโก้ประเพณีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของนิสัยการพักผ่อนของเยาวชนและแม้กระทั่งในความนิยมของปรากฏการณ์เช่น ขวดใหญ่.
อย่างไรก็ตามการดื่มแอลกอฮอล์ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถก่อให้เกิดการเสพติดได้การดื่มแอลกอฮอล์ที่สูญเสียการควบคุมการบริโภคซึ่งนำไปสู่การพึ่งพาสารเคมี และการพึ่งพาอาศัยกันนี้ไม่ได้แสดงเฉพาะโดยการใช้สารเคมีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการและอาการที่เกิดขึ้นเมื่อคุณเลิกดื่มแอลกอฮอล์ ท่ามกลางปรากฏการณ์ที่ร้ายแรงที่สุดของการงดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์คือ เพ้อโมเมนตัม . ลองดูว่ามันประกอบด้วยอะไรบ้าง
กลศาสตร์ของ abstinence
เมื่อพึ่งพาได้รับการสร้าง, ความเป็นจริงของการลบวัตถุที่เป็นหนึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุถอนตัว นั่นคือการขาดสารในร่างกายทำให้เกิดอาการปฏิกิริยา นั่นคือเหตุผลที่ในหลาย ๆ กรณีการสิ้นสุดของโรคพิษสุราเรื้อรังไม่ง่ายพอ ๆ กับการลบความเป็นไปได้ในการบริโภคเครื่องดื่มประเภทนี้ทุกครั้ง การขาดสารนี้ยังก่อให้เกิดอาการหลายอย่างที่บางครั้งอาจเป็นอันตรายได้ด้วยตัวเอง
ผลที่ตรงกันข้ามกับสารที่เกิดจากสารเคมีมักเกิดขึ้นซึ่งหมายความว่าในกรณีของสารที่มีฤทธิ์อ่อนเพลีย (เช่นแอลกอฮอล์) จะเกิดอาการงุนงงในขณะที่ในกรณีที่เกิด excitants อาการถอนจะประกอบด้วย การลดลงของกิจกรรมทั่วไปของสิ่งมีชีวิต ไม่ว่าในกรณีใดต้องมีการควบคุมการถอนตัวของสารที่ต้องการ เพราะการหยุดชะงักอย่างฉับพลันเกินไปของอุปทานอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้
ภายในกลุ่มอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ผู้ที่ถือว่าเป็นคนที่ร้ายแรงที่สุดคือคนที่เรียกว่า เพ้อโมเมนตัม.
tremens คืออะไร?
เรียกว่า delirium tremens ที่ ความสับสนเฉียบพลันที่เกิดจากการกีดกันแอลกอฮอล์ . เกิดจากการหยุดดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ที่ดื่มสุราเรื้อรังที่มีพัฒนาการทางกายภาพและมักปรากฏขึ้นหลังจากหยุดดื่มระหว่าง 4 ถึง 72 ชั่วโมง
แม้ว่าอาการเพ้อคลั่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เลิกดื่มหลังจากดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก็สามารถหาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อในบุคคลที่มีปริมาณแอลกอฮอล์สูงในอดีต
อาการของ delirium tremens
อาการหลักของโรคนี้คือการสลายตัวของสติในที่ ภาพหลอนประสาท, ภาพลวงตา, lability ทางอารมณ์และอาการมึนงงปรากฏ . สั่นสะเทือนความตื่นเต้นและอาการชักเป็นประจำ
โดยทั่วไปแล้วอาการ tremorium tremens มีระยะเวลาสั้น ๆ แต่เป็นอิสระจากอาการนี้เนื่องจากเป็นกลุ่มอาการที่เป็นอันตรายเนื่องจาก 20% ของผู้ป่วยเสียชีวิตในกรณีที่ไม่ได้รับความสนใจจากแพทย์และถึง 5% ของคดีนี้ เมื่อตายของผู้ป่วย
ขั้นตอนของการเพ้อโมเมนตัม
ในช่วงแรกอาการของโรคเช่นความวิตกกังวลความรู้สึกอิ่มเลือดและคลื่นไส้เวียนศีรษะกระวนกระวายใจและการนอนไม่หลับเกิดขึ้นจากการที่ norepinephrine เพิ่มขึ้นในเลือด ถ้าคุณมาถึงระยะที่สองประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากการปรากฏตัวของมัน, ความรุนแรงของการเพิ่มขึ้นของอาการก่อนหน้านี้มีการสั่นสะเทือนที่ไม่สามารถควบคุมและการขับเหงื่อรุนแรง . การชักอาจปรากฏขึ้น
ในที่สุดในระยะที่สาม (กำหนดเพชiumฆาต tremens) ปรากฏว่ามีการรบกวนของจิตสำนึกที่เรียกว่า obnubilation นี้ถูกกำหนดโดยแนวโน้มสำหรับการรบกวนและความสับสนพร้อมกับการสับสนอย่างลึกซึ้ง ลักษณะที่เด่นที่สุดของช่วงนี้คือการปรากฏตัวของอาการประสาทหลอนภาพ (มักเป็นภาพยลโสม) และภาพลวงตาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด ในทำนองเดียวกันความชุก, tachypnea, hyperthermia และ tachycardia ยังเกิดขึ้น
การรักษาที่เป็นไปได้
คำนึงถึงว่าความเจ็บปวดของผู้ป่วยเป็นปัญหาที่อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้การรักษาตัวในโรงพยาบาลทันทีสำหรับผู้ที่มีอาการที่อธิบายไว้จำเป็นต้องใช้และอาจจำเป็นต้องเข้า ICU
การรักษาที่จะใช้เป็นวัตถุประสงค์พื้นฐานเพื่อรักษาผู้ป่วยให้มีชีวิตอยู่หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและบรรเทาอาการ ดังนั้นการเฝ้าระวังของผู้ได้รับผลกระทบจะคงที่สังเกตความสมดุลของพลังน้ำและสัญญาณชีพจร
ถึงแม้ว่ามาตรการเฉพาะจะขึ้นอยู่กับกรณีการบริหาร diazepam, lorazepam และ dipotassium chloracepate เป็นประจำเพื่อให้เกิดความใจเย็นของผู้ป่วยการควบคุม hydroelectrolytic เพื่อรักษาความชุ่มชื้นของผู้ป่วยและการบริหารงานของวิตามินเพื่อรักษาฟังก์ชันการทำงานที่ถูกต้อง ของสิ่งมีชีวิตนอกจากนี้ยังมี haloperidol นอกจากนี้ยังใช้กันทั่วไปในการควบคุมกระบวนการทางจิตและภาพหลอน .
การพิจารณาขั้นสุดท้าย
ในขณะที่การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นปริมาณมากเป็นปรากฏการณ์ที่เป็นอันตรายและผู้ที่เลิกสูบบุหรี่ทำอย่างนั้นด้วยเหตุผลที่ดีผู้ที่ตัดสินใจเลิกดื่มจะต้องคำนึงถึงการพึ่งพาทางกายภาพที่ร่างกายของตนรักษาไว้ด้วยสารเคมีดังกล่าว
มันเป็นสิ่งสำคัญในกรณีของการติดยาเสพติดหรือการใช้สารเสพติดเป็นเวลานาน (รวมทั้งยาเช่นยากล่อมประสาทหรือยาซึมเศร้า) ว่าการถอนตัวของสารที่เกิดขึ้นค่อยๆตั้งแต่ในเข็มทิศเริ่มต้นร่างกายต้องการปริมาณหนึ่งของ สารเพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง
นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าประเภทของอันตรายต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับความเพ้อโมเมนตัมสามารถหลีกเลี่ยงได้ ตรวจหากรณีเสพติดแอลกอฮอล์ในเวลา ซึ่งช่วยให้สามารถปิดทางเดินในเวลาต่อโรคพิษสุราเรื้อรังได้ การใช้เครื่องดื่มประเภทนี้เป็นที่ยอมรับและแพร่หลายในสังคมในทุกบริบทและนั่นคือเหตุผลที่การตรวจหาสัญญาณแรกของพวกเขาอาจเป็นเรื่องที่ซับซ้อนได้รับการศึกษาระดับปริญญาของการล่วงละเมิดสารเหล่านี้
หากต้องการทราบบางส่วนของสัญญาณที่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของจุดเริ่มต้นของโรคพิษสุราเรื้อรังคุณสามารถอ่านบทความนี้ได้: "The 8 signs of alcoholic addiction"
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- สมาคมจิตเวชอเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 DSM-V Masson บาร์เซโลนา
- Correas, J.; Ramírez, A. และ Chinchilla, A. (2003) คู่มือภาวะฉุกเฉินทางจิตเวช Masson
- Ferri, F.F. (2015) Delirium tremens ใน: Ferri FF, ed. ที่ปรึกษาทางคลินิกของ Ferri 1st ed. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; พี 357
- Golberg, D. & Murray, R. (2002) ตำรายาจิตเวชแห่ง Maudsley ฟอร์ด
- Marta, J. (2004) วิธีปฏิบัติในการเพ้อ Masson
- O'Connor, P.G. (2016) ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. ยา Cecil ของโกลด์แมน 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; chap 33
