Dermatilomania (ความผิดปกติของการขับถ่าย): อาการและสาเหตุ

เมษายน 26, 2024

ความผิดปกติของการขับถ่าย หรือที่เรียกว่า dermatilomania เกี่ยวข้องกับรอยขีดข่วนและการฉีกขาดของผิวมักจะเป็นเพราะความรู้สึกรุนแรงของความวิตกกังวล

ในบทความนี้เราจะอธิบาย อาการสาเหตุและการรักษา dermatilomania ; เกี่ยวกับด้านสุดท้ายนี้เราจะมุ่งเน้นไปที่เทคนิคการผกผันนิสัย

บางทีคุณอาจสนใจ: "16 ข้อผิดพลาดทางจิตที่พบมากที่สุด"

dermatilomania คืออะไร?

Dermatilomania เป็นโรคทางจิตที่มีลักษณะเป็น a กระตุ้นให้เกิดการฉีกขาดหรือฉีกขาดส่วนต่างๆของผิวของตัวเอง . DSM-5 แนะนำในศัพท์เฉพาะเรื่อง "Disorder by excoriation" ในหมวดหมู่ของโรคครอบงำและสิ่งอื่นที่เกี่ยวข้องซึ่งเป็น trichotillomania

ตามคู่มือการวินิจฉัยนี้ความวุ่นวายโดยการขับถ่ายถูกกำหนดให้เป็นนิสัยของการขีดข่วนผิวในทางที่บีบบังคับและซ้ำ ๆ จนก่อให้เกิดการบาดเจ็บ เหล่านี้อาจเป็นจำนวนมากและมีความเสี่ยงอย่างมากที่การติดเชื้อจะเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย

แม้จะมีความจริงที่ว่าผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ชี้ ความใกล้ชิดระหว่าง dermatilomania และความผิดปกติครอบงำ - บังคับ , Odlaug and Grant (2010) ระบุว่าคล้ายกับการเสพติดเนื่องจากการฉกฉวยหรือรอยขีดข่วนผิวเกี่ยวข้องกับอารมณ์ที่น่าพอใจ ในทางตรงกันข้ามในความผิดปกติที่บังคับมีพิธีกรรมมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความวิตกกังวล

โรคนี้ถูกอธิบายครั้งแรกในปีพ. ศ. 2418 โดยอีราสมุสวิลสันผู้ซึ่งเรียกกันว่า "neuroorganic excoriations" หลังจากนั้นไม่นาน 2441 หลุยส์ - แอนน์ - Jean อง Brocq อธิบายกรณีคล้าย ๆ กันในวัยรุ่นหญิงกับสิว แม้จะมีการอ้างอิงหลายในวรรณคดี, จนกระทั่ง DSM-5 dermatilomaníaไม่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการ .

บทความที่เกี่ยวข้อง: "Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): มันคืออะไรและอย่างไร?

อาการและสัญญาณหลัก

วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์เผยให้เห็นว่า ความรู้สึกของความวิตกกังวลและความตึงเครียดอารมณ์เรียกเอพ ของ dermatilomania เหล่านี้มักจะกำหนดเป้าหมายส่วนหนึ่งของผิวที่บุคคลรับรู้บางประเภทของความไม่สมบูรณ์เช่นสิวหรือลอก

ใบหน้าเป็นเป้าหมายที่พบมากที่สุดของการบาดเจ็บถึงแม้ว่าพวกเขายังมักเกิดขึ้นที่ด้านหลังหน้าอกหนังศีรษะหรือแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนเล็บและปลายนิ้ว ปกติ การทำ excoriations ทำได้ด้วยนิ้วมือ แม้ว่าบางครั้งปากหรือเครื่องมือที่ใช้เป็นเข็ม

ตอนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ซ้ำ ๆ ในชีวิตประจำวัน แต่ก็อาจเป็นไปได้ว่ามีเพียงคนเดียวที่ได้รับต่อวันโดยมีระยะเวลาและความรุนแรงสูงมาก โดยทั่วไปคนที่มีโรคผิวหนังจะเน้นเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายยกเว้นเมื่อได้รับความเสียหายรุนแรง

Dermatilomania อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในผิวส่วนใหญ่ ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบลักษณะของ pustules และการติดเชื้อ ที่บางครั้งถึงเลือด (ภาวะโลหิตเป็นพิษ) การขับถ่ายนอกจากนี้ยังสามารถทิ้งรอยแผลเป็นหรือทำให้เสียโฉมผิวซึ่งจะเพิ่มความรู้สึกอัปยศอดสูและความผิดของคนที่มีอาการผิวหนังอักเสบ

สาเหตุของโรคนี้

แรงจูงใจสำหรับตอนของ dermatilomania ขึ้นอยู่กับบุคคล อย่างไรก็ตามสมมุติฐานที่ยอมรับกันอย่างแพร่หลายคือ การกระตุ้นทางสรีรวิทยาและโดยเฉพาะสิ่งที่เกิดจากความเครียดทางจิตสังคม , เรียกพฤติกรรมการขับไล่ที่มีฟังก์ชันการทำงานที่ anxiolytic

ในขณะที่ในรูปแบบครอบงำ - บังคับ dermatilomania มักจะเกี่ยวข้องกับการรับรู้ของการปนเปื้อนในผิวหนังในคนอื่น ๆ ที่ใกล้ชิดกับความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic วัตถุประสงค์ของพฤติกรรมเหล่านี้ได้จะทำอย่างไรกับความพยายามที่จะกำจัดความไม่สมบูรณ์ทางกายภาพ

พบความสัมพันธ์ระหว่าง dermatilomania และ เพิ่มระดับ dopamine, เกี่ยวข้องกับการควบคุมมอเตอร์ , ในระบบรางวัลสมองและในการพัฒนาของการเสพติด การปรากฏตัวของสารสื่อประสาทชนิดนี้มากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นเมื่อการบริโภคสารเช่นโคเคนดูเหมือนจะส่งเสริมการขับถ่าย

ในทางตรงกันข้ามก็มีการเสนอว่าโรคนี้อาจมีพื้นฐานทางชีวภาพในวงจรมอเตอร์ frontostriated ซึ่งเชื่อมต่อกับบริเวณหน้าผากหน้าผากที่ทำงานเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจขึ้นอยู่กับปมประสาทพื้นฐานพื้นฐานสำหรับการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ

บทความที่เกี่ยวข้อง: "Dopamine: 7 หน้าที่สำคัญของสารสื่อประสาทนี้"

การรักษาทางจิตวิทยา: การกลับตัวของนิสัย

เช่นเดียวกับความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับนิสัยทางกายภาพและทางยนต์รวมทั้งอาการปวดหัว, อาการบวม, โรคไตรกลีเซต, การพูดติดอ่างหรือโรคตาแดง, โรคผิวหนังสามารถจัดการได้ผ่าน เทคนิคการกลับรายการนิสัยของ Azrin และ Nunn (1973) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม

ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยหลายขั้นตอน ในตอนแรกการฝึกอบรมจะดำเนินการเพื่อส่งเสริมการตรวจหาพฤติกรรมการขับถ่ายซึ่งในหลายกรณีเป็นไปโดยอัตโนมัติเช่นเดียวกับสิ่งเร้าที่นำหน้าพวกเขาส่วนใหญ่เป็นความรู้สึกของความตึงเครียดทางอารมณ์

แล้วก็ การตอบสนองที่ไม่เข้ากันกับนิสัยเชิงลบจะได้รับการปฏิบัติ เพื่อดำเนินการเมื่อแรงกระตุ้นในกรณีนี้รอยขีดข่วนผิวจะปรากฏขึ้น พฤติกรรมใหม่นี้ต้องกลายเป็นนิสัยที่มาแทนที่การขับถ่าย ตัวอย่างเช่นสามารถปิดกำปั้นเพื่อป้องกันนิ้วมือไม่ให้สัมผัสกับร่างกาย

ส่วนที่เหลือของโปรแกรม Azrin และ Nunn ประกอบด้วยการใช้แรงสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อไม่ให้เกิดการขับไล่ (การจัดการภาระผูกพัน) การสอนเทคนิคการผ่อนคลายให้กับลูกค้าเพื่อลดความวิตกกังวลที่ก่อให้เกิดอาการเอพและในที่สุดก็มีการสร้างทักษะให้กับลูกค้าอย่างเป็นระบบ บริบทของชีวิตประจำวัน

บรรณานุกรมอ้างอิง:

Azrin, N. H & Nunn, R. G. (1973) นิสัยการกลับรายการ: วิธีการขจัดนิสัยและประสาท การวิจัยและบำบัดพฤติกรรม 11 (4): 619-28

Dell'Osso, B. , Altamura, A.C. , Allen, A. , Marazziti, D. และ Hollander, E. (2006) การปรับปรุงระบาดวิทยาและทางคลินิกเกี่ยวกับความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น: การทบทวนที่สำคัญ หอจดหมายเหตุแห่งจิตเวชศาสตร์และประสาทคลินิกในยุโรป, 256 (8): 464-75