ความแตกต่างระหว่างภาวะสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์

มีความสับสนค่อนข้างแพร่หลายระหว่างคำว่า "ภาวะสมองเสื่อม" และโรคอัลไซเมอร์ แม้ว่าจะพบได้บ่อยในกลุ่มอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของความรู้ความเข้าใจทางพยาธิสภาพทางคลินิก แต่ก็จำเป็นต้องชี้แจงในลักษณะที่เฉพาะเจาะจง ความแตกต่างระหว่างโรคอัลไซเมอร์ และภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ ที่มีอยู่

ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ว่าอะไรที่เป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมบ่อยที่สุดจากทั้ง 3 อย่างที่เป็นไปตามความชุกของภาวะหลอดเลือดสมองภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy และภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจาก frontotemporal dementia ชนิดที่พบบ่อยที่สี่คือภาวะสมองเสื่อมผสมซึ่งรวมสัญญาณของโรคอัลไซเมอร์กับภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือด

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

โรคอัลไซเมอร์: คุณสมบัติหลัก

DSM-IV กำหนดภาวะสมองเสื่อมเป็นชุด ความบกพร่องทางสติปัญญาซึ่งรวมถึงการเสื่อมสภาพของหน่วยความจำอย่างมาก นอกเหนือไปจากความพิการทางสมอง apraxia, agnosia และ / หรือการเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ของผู้บริหารเช่นการวางแผนและการเรียงลำดับ แม้ว่าหลายโรคที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมมีลักษณะก้าวหน้าไม่ใช่เรื่องปกติ

ภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากโรคอัลไซเมอร์เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ในระดับกายภาพมันเป็นลักษณะ การปรากฏตัวของความสับสน (neurofibrillary tangles) (กลุ่มของโปรตีน tau) และโล่ neuritic หรืออายุเงินฝากของเบต้า - amyloid เปปไทด์ที่มีการเชื่อมโยงกับการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาทและ hyperproliferation ของเซลล์ glial

จากมุมมองของอาการความผิดปกติหลักของโรคอัลไซเมอร์ด้วยความเคารพต่อสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อมคือการเริ่มมีผลต่อไตและขม่อมของสมอง นี้จะอธิบายถึงสัญญาณเริ่มต้นของโรคอัลไซเม: การเรียนรู้และปัญหาหน่วยความจำล่าสุดการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและอาการซึมเศร้า

ความเสื่อมโทรมขององค์ความรู้ยังคงมีความคืบหน้าอย่างไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ระหว่าง 3 ถึง 5 ปีหลังจากเริ่มมีอาการ ความสามารถในการตัดสินเปลี่ยนแปลงไปการสับสนจะแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด (โดยเฉพาะพื้นที่ซึ่งเป็นสาเหตุให้คนที่ได้รับผลกระทบหายไปในถนน) และอาการทางจิตอาจปรากฏเป็นภาพหลอนและภาพลวงตา

ขั้นตอนสุดท้ายของโรคอัลไซเมอร์เป็นอาการท่ามกลางสัญญาณอื่น ๆ โดยการสับสนกลฉาญ autopsychic การขาดการรับรู้ของญาติการสูญเสียภาษาที่สมบูรณ์และการเพิ่มความยากลำบากที่จะเดินไปจนถึง apraxia ของการเดิน เช่นเดียวกับโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ , ในขั้นตอนสุดท้ายผลกระทบทั่วโลกและทำให้เกิดความตาย .

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Alzheimer's: สาเหตุ, อาการ, การรักษาและการป้องกัน"

ความแตกต่างระหว่างโรคอัลไซเมอร์กับโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ

ต่อไปเราจะอธิบายถึงลักษณะสำคัญที่ทำให้เห็นความแตกต่างของโรคอัลไซเมอร์ได้จากสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมบ่อยๆ 3 ประการดังนี้

1. ภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อม

เราพูดถึงภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือดหรือหลายภาวะแทรกซ้อนเมื่อความเสื่อมโทรมของสมองและดังนั้นจึงความรู้ความเข้าใจจะได้รับเป็น ผลของจังหวะซ้ำ . โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหลอดเลือดแข็งตัวซึ่งหมายถึงการแข็งของหลอดเลือดแดงที่ขัดขวางการไหลเวียนโลหิต

ในกรณีเหล่านี้อาการและสัญญาณแตกต่างกันขึ้นอยู่กับบริเวณของสมองที่ได้รับผลกระทบจากการโจมตีหัวใจเช่นเดียวกับความรุนแรงของเหล่านี้ เป็นปกติที่เริ่มมีอาการฉับพลันประจวบกับโรคหลอดเลือดสมองและภายหลังการเสื่อมสภาพดำเนินไปในลักษณะที่ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงซึ่งแตกต่างจากความเป็นเส้นตรงของตัวอัลไซเมอร์

อย่างไรก็ตามภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดสมองมักเกิดขึ้นพร้อมกันกับโรคอัลไซเมอร์ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นเราจะพูดถึง ภาวะสมองเสื่อมผสมหรือโรคอัลไซเมอร์ที่มีองค์ประกอบของหลอดเลือด . ในกรณีเหล่านี้สัญญาณยังแตกต่างกัน แต่การมีส่วนร่วม temporoparietal ทำให้อาการ mnesic กลาง

• "ประเภทของภาวะสมองเสื่อม: รูปแบบของความสูญเสียความรู้ความเข้าใจ"

2. ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy

ภาวะสมองเสื่อมชนิดนี้มีลักษณะการปรากฏตัวของร่างกาย Lewy โครงสร้างที่ได้มาจากความเสื่อมของเซลล์โปรตีน cytoplasm ในหน้าผากขม่อมและนอกเวลาของสมองเช่นเดียวกับ substantia nigra Neuritic beta-amyloid protein plaques จะพบได้เช่นเดียวกับใน Alzheimer's

จุดเด่นของโรคสมองเสื่อมชนิดนี้คือภาพหลอน , การขาดดุล (attentional deficits) (ซึ่งทำให้เกิดการสับสนอย่างฉับพลัน) การเปลี่ยนแปลงการทำงานของผู้บริหารและอาการ parkinsonian เช่นความแข็งแกร่งและการพักผ่อน การเสื่อมสภาพของหน่วยความจำไม่รุนแรงน้อยกว่าในกรณีของโรคอัลไซเมอร์

อีกความแตกต่างที่เกี่ยวข้องระหว่าง Lewy และโรคอัลไซเมอร์เป็นความจริงที่ว่าในตอนแรกมีการขาดดุลในระดับของ dopamine neurotransmitterลักษณะนี้อธิบายถึงความคล้ายคลึงกันของความผิดปกตินี้กับโรคพาร์คินสัน

3. ภาวะกระดูกพรุน

ระยะนี้ รวมถึงความพิการทางสมองที่สำคัญขั้นต้นและภาวะสมองเสื่อมความหมาย . Frontthemporal dementias เริ่มต้นด้วยการมีส่วนร่วมในหน้าผากและ / หรือ temporal lobes; บางครั้งหน้าผากจะได้รับบาดเจ็บจากจุดเริ่มต้นของโรคอัลไซเมอร์ (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณ limbic เกี่ยวข้องกับอารมณ์) แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป

ในภาวะสมองเสื่อมเหล่านี้การเปลี่ยนแปลงของหน่วยความจำไม่ชัดเจนน้อยกว่าในผู้ที่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระยะเริ่มแรก ในทางตรงกันข้ามปัญหาภาษาศาสตร์และการยับยั้งพฤติกรรมจะเด่นชัดขึ้นในกลุ่มของความผิดปกตินี้

ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ในยีนที่สังเคราะห์โปรตีน tau ซึ่งก่อให้เกิดความสับสนคล้ายกับของผู้ป่วยอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามโล่ neuritic จะขาด ลักษณะทางพยาธิสรีรวิทยาทั้งสองมีลักษณะเป็นภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากโรค Creutzfeldt-Jakob