ความผิดปกติของการปฐมนิเทศ: อาการชนิดและการรักษา

คุณอยู่ที่ไหน คุณทำอะไรที่นี่? วันที่เราเป็นอย่างไร? คุณเป็นใคร? คนส่วนใหญ่จะสามารถตอบคำถามเหล่านี้ได้

อย่างไรก็ตามหากปัญหาเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับคนที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองหรือผู้ที่มึนเมากับยาหรือยาเสพติดบางชนิดก็เป็นไปได้ที่จะพบว่าพวกเขาไม่รู้ว่าจะตอบคำถามเหล่านี้ได้อย่างไรว่ามีข้อสงสัยร้ายแรงหรือคำตอบผิดอย่างสิ้นเชิง (เช่นคนสามารถ บอกว่าเราอยู่ในปี 1970 หรือว่าคุณอยู่ในห้างสรรพสินค้าเมื่อคุณอยู่ในโรงพยาบาลจริง) เกี่ยวกับคนที่ แสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของโรคปฐมนิเทศ .

• บางทีคุณอาจสนใจ: "16 ข้อผิดพลาดทางจิตที่พบมากที่สุด"

การวางแนว

ก่อนที่จะกำหนดความผิดปกติต่างๆของการปฐมนิเทศจำเป็นต้องระบุแนวคิดนี้ว่า ถือเป็นแนวทางในการ ความสามารถในการรับรู้ความสามารถที่ช่วยให้เราสามารถกำหนดตำแหน่งของเราในอวกาศและเวลาได้ จากการอ้างอิงด้านสิ่งแวดล้อมเช่นเดียวกับที่เราเป็นและสิ่งที่เราทำในตำแหน่งพื้นที่ดังกล่าวเวลา

คนส่วนใหญ่ระบุด้วยแนวคิดแนวทางเพียงอย่างเดียวกับความสามารถในการกำหนดความสัมพันธ์ของเรากับสิ่งแวดล้อมและวางตัวเราในพื้นที่และเวลาที่เฉพาะเจาะจง การปฐมนิเทศชนิดนี้เรียกว่า alopsychic .

อย่างไรก็ตามมีการปฐมนิเทศอีกแบบหนึ่งการวางแนว autopsychic นี้หมายถึงการวางแนวที่เชื่อมโยงกับตัวเอง: เรารู้ว่าเราเป็นตัวเราหรือว่ามือหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของเราเป็นส่วนหนึ่งของเราและไม่ได้เป็นของคนอื่น

การวางแนวเป็นอย่างมาก เชื่อมต่อกับกระบวนการอื่น ๆ เช่นการรับรู้ความสนใจและความทรงจำ และอาจได้รับอิทธิพลจากความล้มเหลวในทักษะหรือกระบวนการเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นผ่านหน่วยความจำเราสามารถที่จะสร้างและจัดประสบการณ์ของเราในเวลาหรือจำความหมายหรือแนวคิดของสถานที่ที่มันเป็น

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของหน่วยความจำ: วิธีการจัดเก็บหน่วยความจำสมองของมนุษย์?"

ความผิดปกติของการปฐมนิเทศหลัก

เมื่อเราเข้าใจว่าการวางแนวคำว่าหมายถึงอะไรเราสามารถระบุกระบวนการที่แตกต่างกันของการปฐมนิเทศเกี่ยวกับพยาธิสภาพ: ความผิดปกติในการปฐมนิเทศ ในแง่นี้ เราสามารถหา pathologies หรือปัญหาต่อไปนี้ .

1. การบิดเบือน

การสับสนหมายถึงการสูญเสียความสามารถในการวางตัวเองในอวกาศและ / หรือเวลาอย่างถูกต้อง เรื่องไม่ได้ระบุสถานการณ์ของเขาและไม่ทราบว่าจะตอบอย่างไรหากถามว่าเขาอยู่ที่ไหนหรือวันที่ การสับสนอาจเป็นเพียงชั่วคราวหรือเชิงพื้นที่หรือปรากฏร่วมกันทั้งสองอย่าง

อาจเป็นไปได้ว่าการสับสนนี้ไม่สมบูรณ์ : ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยสามารถทราบได้ว่าเราอยู่ในปี 2560 แต่ไม่ใช่เดือนหรือวัน

การคลี่คลายอาจเกิดขึ้น (ไม่ว่าจะอยู่คนเดียวหรือร่วมกับคนก่อนหน้า) ในระดับ autopsychic โดยไม่ทราบว่าเป็นใครมันคืออะไรในสถานที่นั้นหรือไม่รู้จักตัวเอง

• "ประเภทของภาวะสมองเสื่อม: รูปแบบของความสูญเสียความรู้ความเข้าใจ"

2. การวางแนวคู่

การวางแนวคู่เกิดขึ้นเมื่อวัตถุสามารถปรับทิศทางได้ในบางช่วงเวลาหรือ ทำให้เกิดส่วนผสมระหว่างสถานการณ์จริงกับองค์ประกอบที่ไม่เป็นจริงหรือผิดปกติ . ตัวอย่างเช่นคุณสามารถบอกได้ว่าคุณอยู่ในโรงพยาบาลในอาณานิคมบนดาวอังคารมันเป็นความจริงที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล

3. ทิศทางการนับหรือวางแนวผิด

เรื่องนี้ได้รับการพิจารณาเป็นอย่างดีและให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งที่ตั้งพื้นที่ชั่วคราวหรือว่าใครเป็น แต่ คำตอบที่ได้ให้ไม่จริง และซับซ้อนโดยเรื่องที่ตัวเองละเลยคำตอบที่แท้จริง

องค์ประกอบสมองบางส่วนได้รับผลกระทบ

ความเปลี่ยนแปลงในการปฐมนิเทศอาจมาจากการมีส่วนร่วมของสมองที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นการจัดการของการวางแนวในพื้นที่ได้รับการเชื่อมโยงกับการทำงานของฮิบโปที่ช่วยให้ สร้างแผนที่จิตของพื้นที่ . เวลาและการวัดของมันมักจะเชื่อมโยงกับ striatum, นิวเคลียส suprachiasmatic และการจัดการ biorhythms

ความผิดปกติของการเชื่อมต่อเส้นประสาทที่ไปจากฐานดอกที่เปลือกนอกและในทางกลับกันสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงเช่น confabulation การเกิดแผลพุพองอาจอธิบายการมีอาการเวียนศีรษะ

ในบริบทใดที่ปรากฏ

ความผิดปกติในการปฐมนิเทศอาจเกิดขึ้นได้ในหลายสถานการณ์ เป็นเรื่องปกติที่พวกเขาจะปรากฏในสถานการณ์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของมโนธรรม ด้วย มีความเชื่อมโยงกับการเสื่อมสภาพของเปลือกนอกและเปลือกต่อ subcortical และปัญหาหน่วยความจำและความสนใจ

หนึ่งในความผิดปกติที่พวกเขามักจะปรากฏเป็นโรคจิตเภทพร้อมกับความผิดปกติของโรคจิตอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นในหลายกรณีการวางแนวสมคบคิดหรือการวางแนวสองครั้ง ในบางตอนที่พวกเขายังสามารถสังเกตเห็น manic นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยมากที่ความผิดปกติใด ๆ ข้างต้นปรากฏในโรคที่เกี่ยวกับความผิดปรกติของระบบประสาทเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ

มึนเมาอินทรีย์จากการบริโภคสารพิษยาเสพติดหรือยาบางชนิดอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการปฐมนิเทศ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่มันจะปรากฏใน Wernicke - Korsakoff ดาวน์ซินโดรมหรือในอาการถอน

สุดท้ายการสับสน สามารถสร้างจิตใจในความผิดปกติเช่น dissociative (ตัวอย่างเช่น derealization หรือ depersonalization), agnosias หรือในบางกรณีของความผิดปกติของอารมณ์หรือความวิตกกังวล

การรักษาที่เป็นไปได้

การรักษาที่จะใช้ในกรณีของความผิดปกติของการปฐมนิเทศจะขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ดีเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติดังกล่าว circumscribing การรักษาแต่ละครั้งไปยังสถานการณ์ที่สอดคล้องกัน

โดยทั่วไปมักจะมีการพยายาม ระบุว่าข้อมูลไม่เป็นที่ทราบ , สนับสนุนให้คุณสังเกตเบาะแสตามบริบทและ / หรือพยายามที่จะทำให้บุคคลเชื่อมโยงข้อมูลที่ไม่รู้จักกับบางสิ่งบางอย่าง นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการอธิบายสถานการณ์ให้กับบุคคลที่ได้รับผลกระทบและญาติพี่น้องเพื่อให้ความมั่นใจกับพวกเขา

บรรณานุกรมอ้างอิง:

• Belloch, Sandínและ Ramos (2008) คู่มือโรคจิตเภท กรุงมาดริด McGraw Hill (เล่ม 1) ฉบับแก้ไข

• Santos, J.L. (2012) พยาธิวิทยา คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 01. CEDE: Madrid.