ภาวะซึมเศร้าคู่: ซ้อนของอาการซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าของคำเป็นเรื่องคุ้นเคยไม่เพียง แต่สำหรับด้านจิตวิทยาเท่านั้น แต่ยังเป็นส่วนใหญ่ของประชากรทั่วไป เราทุกคนมีความคิดโดยประมาณหรือประมาณว่ามันหมายถึงอะไร (แม้ว่าประชากรส่วนใหญ่จะระบุว่าเป็นสิ่งที่มีภาวะซึมเศร้าหรือไม่ก็ตาม)

อย่างไรก็ตามมีความผิดปกติหลายอย่างที่เชื่อมโยงกับปัญหาประเภทนี้ซึ่งอาจจะไม่เป็นที่รู้จักกันดีรวมถึงภาวะแทรกซ้อนของภาพเหล่านี้ซึ่งอาจเป็นความทุกข์ทรมานที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ที่ประสบปัญหาเหล่านี้ นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าสองครั้ง .

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "มีภาวะซึมเศร้าอยู่หลายประเภทหรือไม่?"

บางส่วนของความผิดปกติทางซึมเศร้าหลัก: ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและ dysthymia

ในสถานะของความผิดปกติของจิตใจมีปัญหาที่แตกต่างกันที่ปรากฏพร้อมกับอาการซึมเศร้า ถ้าเรา จำกัด เฉพาะอาการประเภทนี้เท่านั้น (โดยไม่คำนึงถึงความผิดปกติที่มีอาการหงุดหงิดหรือ hypomanic ปรากฏขึ้น) ความผิดปกติที่พบมากที่สุดและเป็นที่แพร่หลายคืออาการซึมเศร้าและโรคเครียด

ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญคือโรคซึมเศร้าที่รู้จักกันดีและบ่อยที่สุด เป็นปัญหาด้านสุขภาพจิตที่แพร่หลายมากที่สุดซึ่งอยู่ติดกับความวิตกกังวล

มันเป็นลักษณะการดำรงอยู่ในช่วงเวลาเกือบทุกวันอย่างน้อยสองสัปดาห์ของอารมณ์เศร้า (ในเด็กอาจปรากฏเป็นระคายเคือง) และ / หรือสูญเสียความสนใจหรือความสามารถ รู้สึกมีความสุขกับกิจกรรมที่สร้างแรงจูงใจก่อนหน้านี้พร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นการนอนหลับหรือการกินผิดปกติความสิ้นหวังขาดสมาธิความตึงเครียดทางร่างกายและจิตใจและการสูญเสียพลังงานและความกระหายทางเพศ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีการคิดถึงความตายและการฆ่าตัวตาย

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการสาเหตุและการรักษา"

ซึมเศร้า

เกี่ยวกับ dysthymia เรากำลังเผชิญกับความผิดปกติที่คล้ายกับภาวะซึมเศร้า แม้ว่าจะมีความรุนแรงน้อยลง แต่การต่อต้านมันยังคงเป็นเวลานานหรือแม้กระทั่งกลายเป็นเรื้อรัง อารมณ์เศร้าได้รับการดูแลมาเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีโดยสิ้นหวังมักจะปรากฏขึ้นการให้อาหารและการนอนหลับปัญหาความเมื่อยล้าและความนับถือตนเองต่ำ

แม้ว่าความรุนแรงของอาการจะน้อยกว่าในภาวะซึมเศร้าเองความจริงที่ว่า dysthymia เป็นเวลานานทำให้เกิดความไม่พอใจในชีวิตที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามมีการแทรกแซงในกิจกรรมตามปกติในระดับต่ำกว่า ไม่ได้นำเสนอ Anhedonia หรือความเฉื่อยชา และพวกเขามักจะไม่ได้มีความคิดของความตาย

แม้ว่าจะมีปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า แต่ก็มีบางส่วนที่สำคัญและไม่ถูกต้อง ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญคือรุนแรงมากขึ้น แต่ชั่วคราวมากขึ้นในขณะที่ dysthymia รุนแรงน้อยลง แต่กินเวลานานหรืออาจเป็นเรื้อรัง (ในความเป็นจริงปัจจุบันเรียกว่าโรคซึมเศร้าถาวร) อย่างไรก็ตามบางครั้งเราอาจพบว่าคนที่มีอาการ dysthymia ก็มีอาการเลวลงของพวกเขามักจะเกิดจากสาเหตุภายนอกบางอย่างที่ทำให้รุนแรงอาการของพวกเขาและสามารถวินิจฉัยว่าเป็นภาวะซึมเศร้าสองครั้ง

• บางทีคุณอาจสนใจ: "Dysthymia เมื่อความเศร้าโศกจะใช้เวลามากกว่าใจของคุณ"

ภาวะซึมเศร้าสองครั้งคืออะไร?

มันเรียกว่าภาวะซึมเศร้าสองครั้งกับสถานการณ์ที่ในเรื่องความทุกข์ทรมานจาก dysthymia ปรากฏสำหรับเหตุผลบางตอนของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ, superimposing ตัวเองเกี่ยวกับอาการของมันเป็นนิสัย .

มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ dysthymia เนื่องจากสมมุติว่าในคนที่มีสภาวะอารมณ์ต่ำและมีภาวะแทรกซ้อนอยู่หลายขั้นตอนอยู่ในช่วงเวลาแห่งความอ่อนแอมากขึ้นสูญเสียความหวังและความปรารถนาที่จะทำสิ่งต่างๆหรือหยุดความรู้สึก . นอกจากนี้ความจริงที่ว่า dysthymia เป็นเวลานานทำให้สูญเสียการสนับสนุนทางสังคมในระยะยาวและมีระดับที่ลดลงของกิจกรรมก่อนที่จะมีอาการซึมเศร้าที่สำคัญ

สรุปได้จากสิ่งที่เขียนไว้ก่อนหน้านี้เรามีคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างน้อยสองความเศร้าความเสียหายความรู้สึกต่ำต้อยต่ำปัญหาการให้อาหารเช่น การสูญเสียความอยากอาหารและ / หรือการนอนหลับอย่างนอนไม่หลับ และความรู้สึกของความสิ้นหวังในอนาคตที่นอกเหนือจากนั้นภาวะซึมเศร้ามากขึ้นจะปรากฏขึ้นเน้นอาการก่อนหน้าและเพิ่มการขาดดุลในความสามารถที่จะรู้สึกแรงจูงใจหรือความสุขและสร้างการรบกวนที่ดีในวันของพวกเขาในแต่ละวันในพื้นที่เช่น แรงงานหรือบุคลากร

คนเหล่านี้มักจะฟื้นตัวก่อนที่จะเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าคนที่ไม่เคยได้รับความทุกข์ทรมานจากการเป็นโรคจิตเภทก่อนหน้านี้เนื่องจากการดำรงอยู่ของความเป็นตัวตนบางอย่าง แต่อย่างไรก็ตาม มันเป็นเรื่องปกติมากขึ้นที่จะกำเริบอีกครั้ง เนื่องจากพวกเขายังคงทุกข์ทรมานจาก dysthymia

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าสองครั้งสามารถเป็นได้หลายอย่างเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าสาเหตุของภาวะซึมเศร้าสามารถพบได้ในปัจจัยทางชีววิทยาเช่น การขาดดุลของ serotonin และ / หรือ dopamine หรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่นการสนับสนุนกิจกรรมของตัวเองไม่เพียงพอและ / หรือการดำรงอยู่ของความคาดหวังที่ไม่สมจริงและแผนการคิดด้วยอคติที่รับรู้ซึ่งสร้างแนวโน้มในการปฏิเสธตัวเองโลกและอนาคตของตัวเอง

การดำรงอยู่ของ dysthymia มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานอย่างต่อเนื่องของความเครียด, โดยทั่วไปแล้วจะมีการแยกทางสังคม เป็นเรื่องปกติธรรมดาที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรัง (ไม่ว่าร่างกายหรือจิตใจ) นอกจากนี้ยังมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมบางอย่างเมื่อสังเกตการมีอยู่ของหลายกรณีของความผิดปกติทางอารมณ์ภายในครอบครัวเดียวกัน (แม้ว่าในบางส่วนอาจเกิดจากการเรียนรู้)

การเกิดเอพของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญในความผิดปกติของ dysthymic อาจเชื่อมโยงกับ การปรากฏตัวของความเครียดหรือสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกและความเศร้า , การบริโภคของยาเสพติดหรือเพียงความคงอยู่ของอาการของ dysthymia

การรักษา

การรักษาภาวะซึมเศร้าสองครั้งเป็นจริงเหมือนกันกับภาวะซึมเศร้าและ dysthymia ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญได้รับการรักษาได้ง่ายขึ้นเนื่องจาก dysthymia มักจะมีประสบการณ์โดยผู้ป่วยตามปกติการทำงานหรือขั้นตอน อย่างไรก็ตามการรักษาภาวะซึมเศร้านี้และคู่เป็นไปได้อย่างเท่าเทียมกันมักจะ ผ่านการรวมกันของการรักษาทางจิตวิทยาและยา .

การรักษาด้วยยา

เกี่ยวกับ psychopharmacology การใช้ยาซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติและ SSRIs ถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปัจจุบันเพื่อลดการ reuptake ของ serotonin และอำนวยความสะดวกในการดำเนินการใน encephalon

จิตบำบัด

ในแง่จิตวิทยามีหลากหลายวิธีการที่มีประสิทธิภาพมาจากกระแสทางทฤษฎีแตกต่างกันมาก แนะนำให้ทำการเจรจากับผู้ป่วย เกี่ยวกับความสำเร็จของงานที่จบการศึกษาที่สามารถนำไปทดสอบกับเรื่อง แต่ที่มีความน่าจะเป็นสูงของความสำเร็จเพื่อให้เรื่องที่จะเห็นว่ามันจะประสบความสำเร็จและจะเพิ่มขึ้นแนวคิดของตัวเอง

การตระหนักถึงกิจกรรมที่น่าพอใจและการทดสอบความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับสถานการณ์ ที่สามารถใช้คุณจะมีประโยชน์มาก ในระดับความรู้ความเข้าใจขอแนะนำให้บันทึกแนวคิดของเรื่องนี้เป็นครั้งแรกและประเภทของความคิดที่เขาจะต้องเข้าไปใกล้ความเชื่อหลักที่สร้างและรักษาความทุกข์ทรมานและความเศร้าไว้แล้วหยุดโดยการปรับโครงสร้างทางความคิดเพื่อแก้ไขความเชื่อที่ผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น สามารถใช้กลุ่มบำบัดได้ มันพยายามที่จะเพิ่มความนับถือตนเองและยังสามารถเป็นประโยชน์ในการปรับปรุงทักษะทางสังคมของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ในที่สุดการใช้วิธีการบำบัดแบบแสดงอารมณ์และอารมณ์สามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีอิสระจากความรู้สึกที่น่าวิตกและสามารถพบกับความโล่งใจในขณะที่เรียนรู้ที่จะจัดการกับความสำเร็จ ตัวอย่างที่สามารถทำงานได้คือการฉายภาพชั่วคราวหรือเก้าอี้ที่ว่างเปล่า

บรรณานุกรมอ้างอิง:

• สมาคมจิตเวชอเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 DSM-V Masson บาร์เซโลนา