Duloxetine: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้
เภสัชวิทยาก้าวหน้าทุกวันเพื่อสร้างยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยมีผลข้างเคียงน้อยลง หนึ่งในยาเสพติดที่สร้างขึ้นใหม่เหล่านี้คือ duloxetine ซึ่งเปิดตัวเป็นครั้งแรกในปี 2547
ตลอดบทความนี้ เราจะพูดถึงคุณสมบัติและรูปแบบของการกระทำของยาแก้ซึมเศร้านี้ เช่นเดียวกับความผิดปกติที่ได้รับยาผลข้างเคียงและข้อควรระวังที่ผู้ที่กินจะต้องคำนึงถึง
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"
duloxetine คืออะไร?
Duloxetine หรือที่รู้จักในเชิงพาณิชย์ว่า Cymbalta เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่อยู่ในประเภทสารยับยั้งการดูดซึมของ Serotonin และ Noradrenaline หรือ SNRI เช่นนี้ exerts ผลต่อระดับของทั้งสอง neurotransmitters ซึ่งทำงานโดยการควบคุมอารมณ์ของคน
ความทนทานที่ดีของ duloxetine ทำให้ยานี้เป็นตัวเลือกสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและต่อสู้กับอาการปวดเมื่อยจากโรคระบบประสาทโรคเบาหวานและ fibromyalgia
การสืบสวนดำเนินการเกี่ยวกับประสิทธิผลของยานี้ พบว่าประโยชน์ของ duloxetine สูงกว่ายาลดความอ้วนชนิดอื่น ๆ ด้วยกลไกการทำงานคู่ ดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าสารยับยั้งการรับสารคัดหลั่ง serotonin Selective Serotonin แบบดั้งเดิม (SSRIs) เมื่อพูดถึงการหดตัวและลดความรุนแรงของอาการและทำให้ประสบความสำเร็จได้มากขึ้น
ในที่สุดเช่นเดียวกับยาลดความอ้วนชนิดอื่น ๆ ในหมวดนี้ก็จะมีผลเล็กน้อย dopamine reuptake inhibitor effect ซึ่งทำให้มันเป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ค่อนข้างเป็นธรรม
- "ประเภทของยาซึมเศร้า: ลักษณะและผลกระทบ"
สำหรับความผิดปกติอะไรที่มันใช้?
ความผิดปกติและเงื่อนไขที่ยาต้านอาการซึมเศร้าเช่น duloxetine เป็นยาที่หลากหลายและมีตั้งแต่ความผิดปกติทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและโรควิตกกังวลทั่วไป แม้อาการเจ็บป่วยทางกายเช่นอาการปวดที่เกิดจากสภาพแวดล้อมระบบประสาทส่วนปลายอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังโรคข้อเข่าเสื่อมหรือ fibromyalgia
นอกจากนี้ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดที่จุดเริ่มต้นของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ สำหรับความพยายาม ประเภทของความมักมากในเรื่องนี้คือการที่บุคคลบางคนได้รับความทุกข์ทรมานจากปัสสาวะขณะพยายามออกกำลังกายหรือออกกำลังกาย พวกเขายังสามารถปรากฏขึ้นเมื่อคุณไอ, ยกของหนักหรือทำบางความพยายามทางกายภาพ
ในกรณีใด ๆ การใช้ยานี้สามารถให้ได้โดยการบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้นและยังจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ที่ระบุโดยมืออาชีพ
1. ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
ในภาวะซึมเศร้าที่สำคัญผู้ป่วยแสดงอาการที่ มันเป็นลักษณะอารมณ์ต่ำ , รุกรานและถาวร มักจะมาพร้อมกับความนับถือตนเองต่ำและ anhedonia หรือการขาดความสนใจและความสุขในกิจกรรมที่ได้รับการรู้สึกว่าเป็นที่น่าพอใจก่อนภาวะซึมเศร้า
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการสาเหตุและการรักษา"
2. ความวิตกกังวลโดยทั่วไป (GAD)
ภาวะนี้มีความโดดเด่นโดยทำให้เกิดความรู้สึกกลัวและความห่วงใยในบุคคลที่เกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวัน คนไม่มีความสามารถในการควบคุมความกระวนกระวายใจนี้ได้ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจอื่น ๆ และ แทรกแซงกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย .
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป: อาการสาเหตุและการรักษา"
3. อาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนปลาย
ความเจ็บปวดจากระบบประสาทเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือโรคที่ทำหน้าที่ในระบบ somatosensory อาการหลักของมันคือ allodynia หรือเมื่อมาตรการกระตุ้นที่ไม่เป็นอันตรายทำให้เกิดการตอบสนองของความเจ็บปวดที่ไม่สมส่วนและอาการปวดหัวหรืออาการปวดเมื่อย
4. อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
Duloxetine ยังพิสูจน์ให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดที่เกิดจากอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ความเจ็บปวดนี้ปรากฏเฉพาะที่ระดับหลังส่วนล่าง ของกระดูกสันหลังและต้องมีระยะเวลานานกว่าสามเดือน
5. โรคข้อเข่าเสื่อม
อาการปวดที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจาก ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนที่ครอบคลุมส่วนปลายของกระดูกในข้อต่อ . ซึ่งทำให้เกิดแรงเสียดทานโดยตรงของกระดูกซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดบวมและการเสื่อมสภาพของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
6. Fibromyalgia
Fibromyalgia เป็นภาวะเรื้อรังที่โดดเด่นด้วย ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก ในผู้ป่วยที่ประสบกับมันโดยไม่ได้มีต้นกำเนิดอินทรีย์ที่ justifies มัน
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "Fibromyalgia: สาเหตุอาการและการรักษา"
ยานี้มีวิธีการอย่างไร?
Duloxetine ผลิตในแคปซูลที่ล่าช้าในการปล่อยให้รับประทาน ซึ่งหมายความว่า ส่วนผสมที่ใช้งานจะไม่ถูกปล่อยออกมาจนกว่าจะถึงลำไส้ และทำให้กรดในกระเพาะอาหารหลุดออกไปในกระเพาะอาหารที่อาจแทรกแซงและเสียผลของยา
การรักษาจะค่อยๆเริ่มต้นโดยการให้ยาในขนาดต่ำซึ่งจะเพิ่มขึ้นสัปดาห์ละครั้ง ในการรักษาความวิตกกังวลปกติปริมาณจะเป็นหนึ่งหรือสองวันปริมาณ ตามสภาพของผู้ป่วยขณะที่ในกรณีอื่น ๆ แพทย์มักกำหนดปริมาณวันละครั้งเดียว .
ในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในจดหมาย ในกรณีที่ไม่มีผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนแปลงปริมาณด้วยตัวเองหรือใช้เวลามากกว่าที่ระบุไว้
มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับ serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor drugs อื่น ๆ duloxetine มีผลข้างเคียงมากมาย . อย่างไรก็ตามไม่ทั้งหมดมีความรุนแรงและน่าอดทนกว่าที่เกิดจากยาแก้ซึมอื่น ๆ นอกจากนี้จะลดลงอย่างมากหากบริโภคพร้อมกับอาหาร
ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์สามารถแบ่งออกเป็นร้ายแรงและไม่ร้ายแรง ในอดีตผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์หากอาการแย่ลงหรือนานกว่านั้นในขณะที่คนไข้ควรแจ้งให้ทราบทันที
ไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
ผลข้างเคียงของ duloxetine ที่ถือว่าน้อยกว่านี้คือ
- ปัญหากระเพาะอาหาร
- อาเจียน
- ขาดความกระหาย .
- ปากแห้ง
- ปัญหาในการปัสสาวะ
- เวียนหัว .
- อาการปวดหัว
- เหงื่อออกและ / หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
- ความรู้สึกเมื่อยล้า
- ความอ่อนแอ
- อาการง่วงซึม .
- ปวดและ / หรือกล้ามเนื้อกระตุก
- การเปลี่ยนแปลงความต้องการและ / หรือความสามารถทางเพศ
- การสั่นสะเทือนที่ไม่สามารถควบคุมได้ .
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
ยาจิตประสาทนี้ยังมีผลข้างเคียงอื่น ๆ ของความรุนแรงมากขึ้น มีดังต่อไปนี้
- ความผิดปกติของผิวหนังและอาการคัน
- มีเลือดออกและ / หรือช้ำโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
- การอักเสบของช่องท้อง
- สีตาเหลือง .
- ปัสสาวะสีเข้ม
- ความเหนื่อยล้ามาก
- ความสับสน .
- ปัญหาในสายตา
- ไข้ .
- อาการของโรคไข้หวัดใหญ่
- แผลพุพองและ / หรือลมพิษ .
- ปัญหาในการหายใจและการกลืน
- การอักเสบในบริเวณต่างๆของร่างกาย
- การมีเสียงแหบ
ข้อควรระวังเพื่อนำมาพิจารณา
ผู้ป่วยต้องรายงานอาการภูมิแพ้เจ็บป่วยสภาพหรือภาวะสุขภาพเป็นพิเศษซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพในการรักษา
นอกจากนี้คุณต้องแจ้งเกี่ยวกับยาเสริมวิตามินหรือสารสกัดจากธรรมชาติที่ผู้ป่วยกำลังรับประทานในช่วงเริ่มต้นการรักษาด้วย duloxetine รวมทั้งพฤติกรรมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วย
เนื่องจากผล sedative ของ antidepressant นี้, ผู้ป่วยอาจพบความสับสนหรือความบกพร่องในการตัดสินใจ ดังนั้นพวกเขาจึงควรหลีกเลี่ยงหรือใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนัก
ในกรณีของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร เฉพาะกรณีที่แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์หรือทารกควรได้รับยาเนื่องจาก duloxetine สามารถขับออกมาได้ในนมแม่
