Dysarthria: สาเหตุอาการชนิดและการรักษา
ความผิดปกติของการสื่อสารรวมถึงความผิดปกติเช่น dyslalia การพูดติดอ่างและ ความผิดปกติทางวณิชย์หรือที่เรียกว่า dysarthria . เครื่องหมายพื้นฐานที่นำไปสู่การวินิจฉัยโรค dysarthria คือการปรากฏตัวของอาการที่เด่นชัดในการสร้างเสียง phonemes อย่างเพียงพอเนื่องจากปัญหากล้ามเนื้อ
ในบทความนี้เราจะอธิบาย สาเหตุและอาการของโรค dysarthria ประเภทหลัก . นอกจากนี้เราจะอธิบายในทางสังเคราะห์วิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "8 ชนิดของความผิดปกติของคำพูด"
dysarthria คืออะไร?
Dysarthria เป็นโรคที่ ส่งผลต่อกล้ามเนื้อพูด : ริมฝีปาก, ลิ้น, สายเสียงและ / หรือไดอะแฟรม ความยากลำบากในการควบคุมกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอเหล่านี้หมายความว่าคนที่มี dysarthria ไม่สามารถพูดภาษาฟอนิกได้อย่างถูกต้องดังนั้นจึงมีปัญหาในการออกเสียงหรือพูดช้ากว่าปกติ ซึ่งแตกต่างจากความพิการทางสมองยนต์ก็คือการเปลี่ยนแปลงของการออกเสียงและไม่ใช่ภาษา
คำว่า "dysarthria" มาจากภาษากรีกและสามารถแปลเป็นตัวอักษร "articulatory malfunction" มันเป็นความผิดปกติของการพูดและไม่ใช่ภาษา ซึ่งหมายความว่าปัญหาไม่ได้เกิดขึ้นในระดับความรู้ความเข้าใจ แต่ในขั้นตอนต่อมาของการผลิตเสียง เมื่อบุคคลไม่สามารถพูดประโยคได้อย่างสมบูรณ์เราจะพูดถึงเรื่อง anartria
DSM-IV รวบรวม dysarthria ภายใต้ชื่อ "Phonological disorder" ในขณะที่ DSM-5 เรียกว่า "Speech เสียงผิดปกติ" เกณฑ์ขั้นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยตามการจำแนกประเภทเหล่านี้คือบุคคลที่ไม่สามารถเปล่งเสียงฟอนิมส์ซึ่งคาดว่าจะได้เรียนรู้ที่จะพูดได้ชัดเจนในช่วงอายุ
สาเหตุของโรคนี้
Dysarthria อาจมีหลายสาเหตุ ในหมู่ที่พบมากที่สุดมีการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท, เป็นแผลและเนื้องอกในสมองหรือ embolisms ที่ทำให้ใบหน้าหรือลิ้นสะดุ้ง เมื่อเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดมักเป็นผลมาจากสมองพิการหรือกล้ามเนื้อ dystrophy
การเปลี่ยนแปลงบางอย่างสนับสนุนการปรากฏตัวของอาการ dysarthria ในวัยผู้ใหญ่เช่น amyotrophic ด้านข้างเส้นโลหิตตีบหรือโรคพาร์คินสันฮันทิงตันและวิลสัน ยาเสพติดบางชนิดอาจทำให้เกิด dysarthria, โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากล่อมประสาทและยาเสพติดที่มีศักยภาพ ; ในกรณีเหล่านี้การหยุดชะงักของการบริโภคบรรเทาความผิดปกติ
- บางทีคุณอาจสนใจ: "การรักษาดิส: 4 เคล็ดลับสำหรับพ่อแม่"
อาการและอาการแสดง
อาการและสัญญาณของโรคนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและชนิดของ dysarthria ในรายการที่พบบ่อยที่สุดเราพบข้อมูลต่อไปนี้:
- ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อของใบหน้าริมฝีปากและลิ้น
- การออกเสียงที่ไม่ถูกต้อง .
- โสเภณีน่าเบื่อ
- Disturbed timbre
- พูดช้าเกินไปหรือเร็วเกินไป
- เสียงแหลมหรือเสียงแหลม .
- ปริมาณที่สูงหรือต่ำเกินไป
- จังหวะไม่สม่ำเสมอ (ตัวอย่างเช่นคำพูดที่สับสน)
- ปัญหาทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้อง
เกี่ยวกับความยากลำบากในการออกเสียงสี่ประเภทของข้อผิดพลาดหลักมักจะตรวจพบ: การทดแทนการละเลยการแทรกและการบิดเบือน . การออกเสียงแทน "r" หรือ "g" แทนคำว่า "r"
ในขณะที่พยัญชนะเสียงเป็นประกายได้รับผลกระทบในทุกกรณีของ dysarthria, การออกเสียงภาษาสระไม่เพียงพอถือเป็นตัวชี้วัดความร้ายแรง .
ประเภทของ dysarthria
ประเภทของ dysarthria ที่เราจะเห็นในส่วนนี้แตกต่างกันไปในหมู่พวกเขาส่วนใหญ่อยู่ในตำแหน่งของแผลที่ระดับของระบบประสาทส่วนกลาง
1. ช็อกโกแลต
dysarthria spastic เนื่องจากการบาดเจ็บในพื้นที่ที่มีเสี้ยม เกี่ยวข้องกับการควบคุมมอเตอร์ที่ดีของกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าและลำคอ
ในประเภท dysphasia hypernasality และเพิ่มปริมาณเสียงพูดเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน Vocalization มีแนวโน้มที่จะเครียดและบังคับ
2. Ataxic
แผลใน cerebellum ทำให้เกิดอาการ ataxic dysarthria ซึ่งมีลักษณะอาการมากที่สุด การปรากฏตัวของพยางค์ที่เรียบและน่าเบื่อ และ uncoordinated คล้ายกับที่เกิดขึ้นในสถานะของมึนเมา คำพูดทั่วไปของ dysarthria ประเภทนี้บางครั้งได้รับการอธิบายว่าเป็น "ระเบิด"
3. กระด้างกระเดื่อง
ในประเภท dysarthria นี้ เส้นประสาทเวกัสได้รับผลกระทบ ซึ่งช่วยให้การเคลื่อนไหวของกล่องเสียงและสายเสียง นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติในกล้ามเนื้อหน้าอื่น ๆ
ในกรณีของ dysarthria หดเกร็งกล้ามเนื้ออาจฝ่อหรือกลายเป็นอัมพาตบางส่วนทำให้เกิดอาการกระตุกน้ำลายไหลและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "คู่กะโหลก: 12 เส้นประสาทที่ออกจากสมอง"
4. ไฮโดรคิเนติก
hyperkinetic dysarthria มักเกิดจากบาดแผลในปมประสาทโครงสร้าง subcortical ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
อาการของ dysarthria ประเภทนี้มีลักษณะคล้ายกับอาการกระตุก: เสียงมีแนวโน้มที่จะมีคุณภาพหยาบและ hypernasality ก็เกิดขึ้น .
5. Hypokinetic
โดยทั่วไปแล้ว hypocrinetic dysarthria ปรากฏเป็นผลมาจากโรคพาร์คินสัน แม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดาที่ทำให้เกิดการใช้ยารักษาโรคจืด
ในกรณีนี้ปริมาณมักจะต่ำมาก, วีรบุรุษแบนแบนและน่าเบื่อ การลดความเร็วของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากความเสียหายในภูมิภาคที่เรียกว่า substantia nigra จะอธิบายถึงอาการเหล่านี้
6. ผสม
หมวดหมู่นี้ใช้เมื่อลักษณะทางคลินิกเป็นส่วนผสมของ dysarthria ที่เราได้อธิบายไว้มากกว่าหนึ่งประเภท dysarthria ผสม เนื่องจากมีผลกระทบในระบบมอเตอร์ที่แตกต่างกัน .
การรักษาและการแทรกแซง
การรักษา dysarthria ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากความผิดปกติอย่างมากเมื่อเป็นไปได้ แก้ไขสาเหตุที่ดีที่สุดช่วยขจัดอาการ . อย่างไรก็ตามมีการแทรกแซงเพื่อปรับปรุงการพูดในกรณีที่ปัญหาพื้นฐานไม่สามารถแก้ไขได้
วัตถุประสงค์หลักของ การบำบัดด้วยการพูดและการบำบัดด้วยภาษา ในกรณีของ dysarthria พวกเขาจะเสริมสร้างความเข้มแข็งของกล้ามเนื้อในการพูดปรับปรุงการหายใจการออกเสียงที่เพียงพอและอำนวยความสะดวกในการสื่อสารระหว่างผู้ที่ได้รับผลกระทบและญาติสนิทของพวกเขา
ในกรณีที่ความบกพร่องในการพูดเป็นเรื่องรุนแรงการสนับสนุนจากภายนอกเช่นซิงโครไนซ์เสียงและแผงตัวอักษรมีประโยชน์มาก ท่าทางการเรียนรู้และแม้แต่ภาษามือ นอกจากนี้ยังสามารถให้บริการในระดับหนึ่งเพื่อจัดหาการขาดดุลการสื่อสารของ dysarthria
