Escitalopram: การใช้บำบัดและผลข้างเคียง
สารยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่ใช้บ่อยที่สุด ในบทความนี้เราจะอธิบาย การใช้การรักษาและผลข้างเคียงของ escitalopram, SSRI ที่เป็นที่นิยมมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของความวิตกกังวลต่างๆเนื่องจากกิจกรรมทางเภสัชวิทยาที่แม่นยำ
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"
escitalopram คืออะไร?
Escitalopram เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าจากกลุ่มผู้ที่ได้รับการคัดเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ยาที่ใช้กันทั่วไปอื่น ๆ ในกลุ่มนี้คือ sertraline, paroxetine, fluoxetine, fluvoxamine และ citalopram ประวัติของ escitalopram ที่คล้ายกันมากกับเรื่องนี้ .
บริษัท เภสัชกรรมแห่งนี้ถูกสร้างขึ้นระหว่างปี 2540-2544 โดย บริษัท ยา H. Lundbeck A / S และ Forest Laboratories ซึ่งเคยมีประสบการณ์มาก่อนในการผลิต citalopram ปัจจุบันเป็นหนึ่งใน SSRI ที่ใช้มากที่สุด
มันวางตลาดภายใต้ชื่อที่แตกต่างกันในหลายประเทศของโลก บางส่วนของที่รู้จักกันดีคือ Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran และ Heipram ; แบรนด์จำนวนมากรวมถึงคำว่า "Escitalopram" ในชื่อของผลิตภัณฑ์
escitalopram มีผลต่อการรับ serotonin receptor; ซึ่งหมายความว่าการติดต่อกับตัวรับสารสื่อประสาทอื่น ๆ ไม่ดี ด้วยเหตุนี้ผู้เขียนบางรายจึงระบุว่าประสิทธิภาพในการรับรู้ความสามารถสูงกว่า SSRIs อื่น ๆ ในการรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
- คุณอาจสนใจ: "ผลข้างเคียง 5 ของ antidepressants"
ตัวยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin (SSRIs)
SSRIs เป็นกลุ่มของยาต้านอาการซึมเศร้าที่กำหนดไว้บ่อยครั้งมากขึ้น ประสิทธิภาพในการรักษาอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล มันมีสาเหตุมาจากความปรองดองของ monoamines ที่แตกต่างกัน (ชนิดของสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องมาก): serotonin, noradrenaline และ dopamine
กลไกของการกระทำของ SSRIs ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดถึงแม้ว่าผลของยานี้จะเกี่ยวข้องกับการปิดกั้น serotonin reuptake ตามที่แนะนำ ยาเหล่านี้ เพิ่มความพร้อมของ serotonin ในพื้นที่ synaptic โดยการ จำกัด reabsorption โดย postsynaptic รับ
ยาเสพติดในชั้นนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าแม้ว่าจะมีหลายคนที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการจัดการความผิดปกติของความวิตกกังวลเช่นโรควิตกกังวลโดยทั่วไปหรือโรคครอบงำ - fluoxetine เป็นยาที่กำหนดไว้ในบางกรณีของ bulimia nervosa
อะไรที่ใช้สำหรับ?
เช่นเดียวกับยา SSRIs อื่น ๆ escitalopram ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแม้ว่าจะไม่ได้ใช้ในการรักษาความผิดปกติในทุกประเทศก็ตาม
ลองดูสิ่งที่พวกเขาเป็น การใช้การรักษาที่พบบ่อยที่สุดของ escitalopram .
1. โรคซึมเศร้าที่สำคัญ
การตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ต่างๆได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ escitalopram ในการรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญ บางส่วนของการใช้งานเพิ่มเติมของยาเสพติดนี้มีความสัมพันธ์กับ การเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า , โดยเฉพาะอย่างยิ่งความวิตกกังวลโดยทั่วไปความผิดปกติ, โรคซึมเศร้าและ bulimia nervosa
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "มีภาวะซึมเศร้าอยู่หลายประเภทหรือไม่?"
2. ความวิตกกังวลโดยทั่วไป
ผลการรักษาของ escitalopram ในกรณีของโรควิตกกังวลทั่วไปมีความหมายและรวดเร็ว; มีการปรับปรุงที่ชัดเจนในสภาพของผู้ป่วยส่วนใหญ่ประมาณสองเดือนหลังจากเริ่มการรักษา
3. ความสับสนวุ่นวาย
โรคตื่นตระหนกเป็นลักษณะ ภาวะวิกฤติความทุกข์ทรมาน ในระหว่างที่อาการเช่นหายใจเร็ว, หายใจลำบากและความกลัวของการตายเกิดขึ้น มันอาจจะหรือไม่อาจจะมาพร้อมกับ agoraphobia
4. ความหวาดกลัวทางสังคม
ในสังคมความหวาดกลัวพวกเขาจะปรากฏขึ้น ความวิตกกังวลและอาการหลีกเลี่ยงที่เกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ทางสังคม . นอกจากยาแก้ซึมเศร้าแล้วยังมีการลดความวิตกกังวลเช่น beta-blockers และ benzodiazepines
5. โรคกระวนกระวายใจ
Escitalopram และ SSRIs อื่น ๆ มักใช้ในการรักษาโรคครอบงำหรือ OCD ซึ่งได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีอาการซึมเศร้าอยู่ในปัจจุบันซึ่งกระตุ้นความวิตกกังวลและพิธีกรรมเชิงพฤติกรรมที่มุ่งลดอาการไม่สบาย
ผลข้างเคียงของ escitalopram
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของการใช้ escitalopram คือ ปวดหัว, คลื่นไส้, ท้องเสียและนอนไม่หลับ . คนที่ไม่ค่อยมีอาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการวิตกกังวลวิงเวียนอ่อนเพลียง่วงนอนเหงื่อปากแห้งท้องผูกการเผาไหม้และก๊าซจากกระเพาะอาหาร
นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับพวกเขาที่จะพัฒนา ความผิดปกติทางเพศอันเป็นผลมาจากการรักษาด้วย escitalopram และ SSRIs อื่น ๆ , ลดความต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับอวัยวะเพศ, ความผิดปกติของความตื่นตัว, ความล่าช้า ejaculatory และ anorgasmia
ในกลุ่มอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับการรับประทาน escitalopram แม้ว่าจะพบได้ยาก ได้แก่ อาการชักภาวะหายใจลำบากการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจและการอักเสบของใบหน้ามือและข้อเท้า
ข้อควรระวังและข้อห้าม
ต้องให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อกำหนด escitalopram หากบุคคลนั้นนำเสนอ หัวใจ, ระบบทางเดินหายใจ, ตับหรือไต ที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับถ้าคุณได้รับความเดือดร้อนเกี่ยวกับอาการหงุดหงิดหรือโรคลมชัก
ในเด็กและวัยรุ่นพฤติกรรมที่ไม่เป็นมิตรและความพยายามฆ่าตัวตายที่เกี่ยวข้องกับ escitalopram มีความถี่สูงกว่าที่พบในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามยังเป็นไปได้ที่คนที่อายุตามกฎหมายสามารถผลิตปฏิกิริยาเหล่านี้ได้ซึ่งมักจะตรวจพบได้โดยการตรวจสอบผลของการรักษาในช่วงสัปดาห์แรก
เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความอดทนและการพึ่งพิงทางเภสัชวิทยาการหยุดชะงักการบริโภคอย่างฉับพลัน อาจทำให้เกิดการเริ่มมีอาการ serotonin syndrome ลักษณะของ SSRIs ในกรณีนี้อาการที่พบมากที่สุดคือการปรากฏตัวของอาการซึมเศร้าหงุดหงิดความรู้สึกของอาการวิงเวียนศีรษะและ akathisia
ศักยภาพในการปฏิสัมพันธ์เชิงลบกับสารอื่น ๆ ต่ำเมื่อเทียบกับยา SSRIs อื่น ๆ โดยเฉพาะ paroxetine ควรหลีกเลี่ยงการใช้ escitalopram และยาซึมเศร้าจากคลาสของ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิด serotonin syndrome เพิ่มขึ้น
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- สภาสามัญของสมาคมเภสัชกรอย่างเป็นทางการ (2009) ความผิดปกติของอารมณ์: ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล แผนยุทธศาสตร์การพัฒนาเภสัชภัณฑ์ care'09. [Internet]
- Morán I, Baldirà J, โมร็อกโก L, Nogué S. (2011) พิษวิทยาทางคลินิก Madrid: การเผยแพร่กฎหมายและปัญหาปัจจุบัน S.A.
- หน่วยงานด้านเวชภัณฑ์และผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพในสเปน การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในสเปนในช่วง (2015) 2000-2013 รายงานการใช้ยาเสพติด [Internet] 2015 [การเข้าถึง: 2 สิงหาคม 2018] มีจำหน่ายที่: //www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf
