yes, therapy helps!
อาการ extrapyramidal: ชนิดสาเหตุและการรักษา

อาการ extrapyramidal: ชนิดสาเหตุและการรักษา

กุมภาพันธ์ 29, 2024

ตั้งแต่การสังเคราะห์ยาต้านโรคจิตครั้งแรกผู้ป่วยจิตเภทได้เห็นว่าคุณภาพชีวิตของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างมากเท่าไร อย่างไรก็ตามทุกอย่างไม่ใช่เส้นทางกุหลาบ ยาจิตเวชเช่นยาจิตเภสัชกรรมใด ๆ มีผลข้างเคียงที่ต้องรักษาให้หายในสุขภาพ กลุ่มอาการที่เกิดจากการใช้ยารักษาโรคจิตแบบคลาสสิคคือ อาการ extrapyramidal ที่เรียกว่าซึ่งมีลักษณะโดยส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย .

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอาการเหล่านี้ควรถูกตรวจพบได้อย่างรวดเร็วและได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ลองทบทวนดูว่าอาการ extrapyramidal เป็นอย่างไรและสาเหตุอะไรที่เป็นสาเหตุ


  • บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยารักษาโรคจิต (หรือ neuroleptics)"

อาการ extrapyramidal คืออะไร?

พวกเขาเป็นชุดของอาการ ผลิตโดยการใช้ยาจิตประสาทที่ปรากฏตัวเองโดยการเปลี่ยนมอเตอร์ . ผู้ป่วยบางรายไม่แสดงอาการ extrapyramidal ทั้งหมดมีเพียงไม่กี่เท่านั้นที่เพียงพอที่จะมั่นใจได้ว่าสิ่งที่ได้รับความเดือดร้อนคือภาวะที่เกิดจากผลข้างเคียงของยาเสพติด

แม้ พวกเขาเคยเป็นลักษณะของผู้ป่วยโรคจิตที่ใช้ยาซึมเศร้า , การพัฒนายาเสพติดที่ปลอดภัยมากขึ้นและมีการเลือกสรรได้รับอนุญาตให้ตารางเหล่านี้ไม่บ่อย ในบรรดาผู้ที่ใช้ยารักษาโรคจิตแบบคลาสสิกการมีอาการ extrapyramidal เกิดขึ้นได้ถึง 75% ของพวกเขาซึ่งเป็นผลมาจากการลดคุณภาพชีวิตและอุปสรรคที่แสดงถึงการยึดมั่นในการรักษา ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าดูเหมือนจะเป็นกลุ่มประชากรที่มีแนวโน้มที่จะประสบภาวะ extrapyramidal มากที่สุด


พวกคุณ

เป็นปกติ เราสามารถแบ่งอาการ extrapyramidal เป็นสี่กลุ่ม , ทั้งหมดของพวกเขามีเหมือนกันที่พวกเขามีผลต่อพฤติกรรมมอเตอร์ของแต่ละบุคคล อาการผิดปกติส่วนใหญ่คืออาการชักกระตุก, dystonia, pseudoparkinsonism และ dyskinesia

1. Acatisia

บางทีอาการที่พบมากที่สุดคือ สามารถเข้าใจได้ว่าเป็นรูปแบบของความกระตือรือร้นที่ไม่หยุดนิ่ง ผู้ป่วยบอกว่าพวกเขาไม่สามารถจะยังคงสมบูรณ์เพื่อให้พวกเขาไม่สามารถนอนหลับได้ดีและความสนใจของพวกเขาออกมากเป็นที่ต้องการ ดูเหมือนว่าพวกเขามีประสาทตลอดเวลาพวกเขาไม่ได้หยุดการแกว่ง เดินไปข้างหนึ่งและอีกคนหนึ่งยกเท้าและมือบิดคอและอื่น ๆ

เป็นอาการที่อึดอัดและเหน็ดเหนื่อย สำหรับผู้ที่ประสบกับมันและสามารถรุนแรงสำหรับผู้ที่ล้อมรอบผู้ป่วยและไม่ทราบสาเหตุของความกังวล stigmatizing ผู้ป่วยและแยกเขามากยิ่งขึ้น


  • บทความที่เกี่ยวข้อง: "Acatisia (ความปั่นป่วนจิตวิทยา): สิ่งที่เป็นอาการและสาเหตุ"

2. Dystonia

อาการ extrapyramidal พวกเขายังรวมถึงการหดตัวโดยไม่ได้ตั้งใจของกล้ามเนื้อ ของลำคอลำตัวด้านบนและส่วนปลาย ราวกับว่ามันเป็นลักษณะของการสำบัดสำนวนของ Gilles de la Tourette Syndrome หรือ ecopraxias ของมัน dystonias ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในส่วนบนของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหน้า

ผู้ป่วยให้ความรู้สึกโกรธที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งจะเน้นย้ำถึงพฤติกรรมแปลก ๆ ที่เกิดจากอาการ extrapyramidal อื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนของอาการนี้อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อเช่นการหดกระสุนปืนหรือกล้ามเนื้อเรื้อรัง

3. โรคประจำตัว Pseudoparkinsonism

อาการ extrapyramidal นี้ จำลองอาการของโรคพาร์คินสัน แต่ลักษณะที่ปรากฏอย่างฉับพลันของมันทำให้ชัดเจนว่าสาเหตุของมันคืออะไร เราพูดถึงการสั่นสะเทือนในนิ้วมือความอ่อนแอของเสียงการหายตัวไปของการแกว่งแขนเมื่อเดินเนื่องจากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ดีและอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังอาจมี bradypsychia พร้อมด้วยความคิดช้าเมื่อคำนึงถึงสถานการณ์ที่ไม่ควรเกี่ยวข้องกับความพยายามอย่างมาก กับการใช้อย่างต่อเนื่องของยารักษาโรคจอก, pseudoparkinsomism เป็นที่ประจักษ์ผ่านกลุ่มกระต่าย ซึ่งมีการสั่นสะเทือนของริมฝีปากและการเคี้ยวเคลื่อนไหว

  • บางทีคุณอาจสนใจ: "โรคพาร์คินสัน: สาเหตุอาการการรักษาและการป้องกัน"

4. ความล่าช้าในช่วงปลาย

เป็นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของกล้ามเนื้อเกือบตลอดเวลา แตกต่างจาก dystonia, disinesias ไม่เกิดขึ้นผ่านการหดตัว พวกเขาเป็น การเคลื่อนไหวค่อนข้างซับซ้อนและตายตัวเช่นการดึงออกหรือดัดลิ้น , ขมวดคิ้วให้เคลื่อนไหวดูด ฯลฯ มันได้รับชื่อปลายเพราะมันอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีที่จะปรากฏ

สาเหตุคืออะไร?

อาการ extrapyramidal เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาจิตเวชที่ปิดกั้นตัวรับ dopamine D2อาการทางจิตเวชที่เป็นบวกเช่นภาพหลอนหรือภาพลวงตาเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดของ dopaminergic ดังนั้นยาจิตเวชจึงมีหน้าที่ในการปิดกั้นผู้รับในเส้นทางเหล่านี้และทำให้เกิดพายุที่ dopamine สร้างขึ้น

ในการผ่านพวกเขายังป้องกันผู้รับในปมประสาทฐานการแก้ไขทักษะยนต์ของบุคคลและก่อให้เกิดอาการ extrapyramidal มันไม่ได้เป็นกลไกเดียวที่เกี่ยวข้องกับมันเป็นที่รู้จักกันว่า มีทั้ง serotonin และ noradrenaline และ acetylcholine ในลักษณะของอาการเหล่านี้

ด้วยเหตุนี้ยารักษาโรคจิตแบบปกติซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อผู้รับ D2 dopamine เป็นสาเหตุหลักของอาการ extrapyramidal นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่เขาเรียกร้องให้มีการพัฒนายารักษาโรคจิตแบบผิดปรกติหรือยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองซึ่งรวมถึงการกระทำ serotonergic ซึ่งก่อให้เกิดปัญหานี้น้อยมาก

มีอาการ extrapyramidal บำบัดหรือไม่?

มากกว่าการรักษาสิ่งที่ทำคือการถอนตัวของยาเสพติดที่ทำให้มัน เมื่อยาขับปัสสาวะเป็นยารักษาโรคจิตแบบทั่วไปในปัจจุบันการใช้ยาเป็นพื้นฐานในการรักษาสิ่งที่ทำคือการแทนที่ด้วยยาที่ไม่ได้มาตรฐานบางอย่าง ในบางกรณีการลดขนาดยาก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการได้อย่างรวดเร็ว

เมื่อคุณต้องการจัดการกับปฏิกิริยาเฉียบพลันที่ไม่พึงประสงค์มากก็เป็นไปได้ที่จะจัดการ anticholinergics หรือ antiparkinsonians ซึ่งบรรเทาความทุกข์ทรมานได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการดูแลที่ดีของยาเพราะมันเป็นเรื่องเกี่ยวกับยาเสพติดที่สามารถจะตายถ้าหนึ่งทนทุกข์ทรมานกับยาเกินขนาดกับพวกเขา โดยปกติการป้องกันอาการ extrapyramidal ก็เพียงพอที่จะตรวจสอบสถานะของพวกเขาหรือไม่โดยการเข้ารับการรักษาผู้ป่วยนอกไปยังจิตแพทย์เพราะมันสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดาย


Acute Dystonic Reaction (กุมภาพันธ์ 2024).


บทความที่เกี่ยวข้อง