yes, therapy helps!
ความวิตกกังวลโดยทั่วไป: อาการสาเหตุและการรักษา

ความวิตกกังวลโดยทั่วไป: อาการสาเหตุและการรักษา

ธันวาคม 2, 2021

โรควิตกกังวลทั่วไป มันเป็นลักษณะที่เกินจริงและมากเกินไปกังวลและความวิตกกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์วันต่อวันใด ๆ โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับความกังวลนี้

คนที่เป็นโรคนี้ พวกเขาคาดหวังว่าสิ่งต่างๆจะผิดพลาดและไม่สามารถหยุดกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองได้ , เงิน, ครอบครัว, ที่ทำงานหรือมหาวิทยาลัย

โรควิตกกังวลทั่วไปคืออะไร?

ความกลัวหรือความวิตกกังวลนี้เป็นเรื่องที่ไม่สมเหตุผลไม่สมจริงและไม่สมส่วนและชีวิตประจำวันจะกลายเป็นความกังวลอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นความวิตกกังวลจึงมีอิทธิพลเหนือชีวิตของบุคคลซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานตามปกติในหลายพื้นที่ของชีวิตเช่นกิจกรรมทางสังคมการทำงานหรือความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล นอกจากนี้โรควิตกกังวลทั่วไปยังมีผลต่อความสามารถในการจินตนาการสถานการณ์ในอนาคตที่เป็นไปได้อย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดความสนใจที่จะมุ่งเน้นแทนความรู้สึกเชิงลบที่รับรู้ในปัจจุบัน


เราต้องแยกความแตกต่าง GAD จากความผิดปกติของความวิตกกังวลอื่น ๆ

ความวิตกกังวลเป็นปฏิกิริยาปกติของบุคคลที่เผชิญสถานการณ์เครียดและความไม่แน่นอน ตอนนี้เมื่ออาการวิตกกังวลหลายทำให้เกิดความปวดร้าวหรือระดับของการเสื่อมสภาพการทำงานในชีวิตของแต่ละบุคคลที่ทนทุกข์ทรมานมันความผิดปกติของความวิตกกังวลได้รับการวินิจฉัย มีความผิดปกติของความวิตกกังวลประเภทต่างๆ: โรคตื่นตระหนก, โรคเร้าอารมณ์, โรคซึมเศร้า (OCD) ...

ทุกคนรวมทั้ง TAG มีเหมือนกันที่ ขัดขวางการทำงานในด้านต่างๆของชีวิตผู้ที่ทุกข์ทรมาน . ตัวอย่างเช่นความสัมพันธ์ทางสังคมและครอบครัวการทำงานโรงเรียน แต่ในหมู่ประเภทของความวิตกกังวลความผิดปกติมีความแตกต่าง


ความวิตกกังวลถาวร

ในกรณีของโรควิตกกังวลทั่วไปความวิตกกังวลและความวิตกกังวลไม่ได้ จำกัด เฉพาะกับสิ่งผิดปกติอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นความเป็นไปได้ที่จะมีการตื่นตระหนกและวิ่งออกไปจากอากาศ (panic disorder) ทำให้รู้สึกอับอายขายหน้าในที่สาธารณะ (ความหวาดกลัวทางสังคม) ความทุกข์ทรมานจากการปนเปื้อน (โรคซึมเศร้า) หรือมีอาการป่วยรุนแรง (hypochondria) แต่ลักษณะของความวิตกกังวลทั่วไป (GAD) มีความวิตกกังวลและความวิตกกังวลอย่างมากและไม่มีเหตุผลอย่างต่อเนื่อง (อย่างน้อยครึ่งวันเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน) และยากที่จะควบคุม กิจกรรมหรือกิจกรรมต่างๆเช่นงานโรงเรียนเพื่อนและครอบครัว

นอกจากนี้ตาม DSM-V เพื่อวินิจฉัย GAD ความผิดปกติ ต้องไม่เป็นผลโดยตรงต่อสรีรวิทยาของสาร (ยาเสพติดยาหรือโรค) (เช่น hyperthyroidism) หรือเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงโรคอารมณ์ความผิดปกติของบาดแผลความเครียดโรคจิตหรือโรคพัฒนาการแพร่หลาย


อาการของโรควิตกกังวลทั่วไป

ตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ GAD ตามที่กำหนดโดยคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต DSM-V ความวิตกกังวลและความห่วงใย เกี่ยวข้องกับสาม (หรือมากกว่า) ของอาการต่อไปนี้หก . ในกรณีของเด็กจำเป็นต้องมีเพียงรายการเดียวเท่านั้น

  • กระสับกระส่ายหรือรู้สึกกระสับกระส่าย
  • เหนื่อยง่าย
  • มีสมาธิหรือมีจิตใจที่ว่างเปล่า
  • ความหงุดหงิด
  • ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
  • ความผิดปกติของการนอนหลับ (ยากที่จะคืนดีหรือรักษานอนหลับน้อยหรือกระสับกระส่าย)

นอกจากนี้ความวิตกกังวลกังวลหรืออาการทางกายภาพ ทำให้เกิดอาการไม่สบายทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ หรือการเสื่อมสภาพในด้านสังคมการประกอบอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญของการทำงาน

แตกต่างจาก DSM-V ตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ ICD-10 (องค์การอนามัยโลก WHO) ไม่จำเป็นว่าข้อกังวลนั้นมีมากเกินไปและยากที่จะควบคุม นอกจากนี้จำเป็นต้องมีอาการต่อไปนี้:

  • อาการระบบประสาทอัตโนมัติ : อาการหืดหรือท้องร่วง, เหงื่อออก, การสั่นสะเทือนหรือการสั่น, ปากแห้ง (ไม่ได้เกิดจากยาหรือการคายน้ำ)
  • เกี่ยวข้องกับหน้าอกและหน้าท้อง : หายใจถี่, รู้สึกสำลัก, ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในหน้าอก, คลื่นไส้หรือรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง
  • เกี่ยวข้องกับสภาพจิตใจ: รู้สึกวิงเวียนไม่มั่นคงหรือซีดจาง; derealization หรือ depersonalization; กลัวการสูญเสียการควบคุมไปสติบ้าหรือสูญเสีย; กลัวการตาย
  • อาการทั่วไป : กะพริบร้อนหรือหนาวสั่น; งันหรือรู้สึกเสียวซ่า; ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อปวดหรือไม่สบาย; กระวนกระวายใจหรือไม่สามารถที่จะผ่อนคลาย ความรู้สึกของการอยู่บนขอบหรือภายใต้ความกดดันหรือความตึงเครียดทางจิต; รู้สึกเป็นก้อนในลำคอหรือกลืนลำบาก
  • อาการไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ : การตอบสนองที่เกินจริงที่น่าประหลาดใจเล็ก ๆ หรือที่น่าประหลาดใจ; ความยากลำบากในการมุ่งเน้นหรือ "ความคิดที่ว่างเปล่า" เนื่องจากความห่วงใยหรือความวิตกกังวล ความหงุดหงิดถาวร ความยากลำบากในการหลับไหลเนื่องจากความกังวล

ICD-10 ระบุถึง 4 ใน 22 อาการสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้และจำเป็นต้องมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการจากกลุ่มที่เป็นอิสระ แม้จะมีความแตกต่างระหว่าง DSM และ CIE แต่ระดับของข้อตกลงระหว่างทั้งสองค่อนข้างสูง: การศึกษาของ Andrews, Slade and Peters (1999) สรุปได้ว่าใน 77% ของวิชาที่ได้รับการวินิจฉัยโดยหนึ่งในระบบเหล่านี้มี บวกวินิจฉัยในอีกด้วย

พื้นฐานทางระบบประสาทของโรควิตกกังวลทั่วไป

ไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับพื้นฐานทางระบบประสาทของโรควิตกกังวลทั่วไปนอกเหนือจากการมีหลักฐานที่บันทึกไว้ว่าเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นที่ต่ำกว่าปกติในเปลือกนอกและส่วนนอกของ cingulate ก่อนหน้า มีความจำเป็นที่จะต้องมีการตรวจสอบอีกครั้งในเรื่องนี้เพื่อให้เข้าใจถึงความผิดปกตินี้

ตัวอย่างของโรควิตกกังวลทั่วไป

เพื่อแสดงให้เห็นพยาธิสภาพนี้ได้ดีขึ้นตัวอย่างบางส่วนแสดงไว้ด้านล่าง:

  • แพทย์ที่กังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการไม่วินิจฉัยผู้ป่วยอย่างถูกต้อง . ทุกครั้งที่พวกเขาโทรหาเขาทางโทรศัพท์เขาคิดว่าเขาดีกว่าที่จะบอกเขาว่าเขากำลังทำงานไม่ดี นอกจากนี้เขามีความกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับว่าผู้ป่วยรายใหม่ของเขาจะเป็นผู้ป่วยรายเดิมที่มีอาการกำเริบหรือไม่
  • ผู้หญิงที่เป็นห่วงเสมอว่าคู่ของเธอกำลังจะจากไป พวกเขาจะยิงคุณในที่ทำงานและถ้ามีคนในครอบครัวของคุณกำลังจะกลายเป็นป่วยหนัก
  • พ่อที่เป็นห่วงเสมอว่าลูกชายวัย 4 เดือนกำลังจะจมน้ำตายขณะกินอาหาร ถ้าคุณไม่ได้ยินเสียงร้องไห้ตอนกลางคืนหากต้องการความช่วยเหลือและถ้าเขาป่วยหนักและตาย

การรักษาความไม่เหมาะสมทางด้านจิตใจนี้

เช่นเดียวกับส่วนที่เหลือของความผิดปกติของความวิตกกังวล, TAD สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยจิตบำบัดและยา

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับเครื่องมือในการจัดการและควบคุมความวิตกกังวลและความวิตกกังวล นอกจากนี้การรักษาทางเลือกเช่นเทคนิคการผ่อนคลายการทำสมาธิหรือโยคะสามารถเป็นประโยชน์ร่วมกับ CBT

บรรณานุกรมอ้างอิง:

  • Mochcovitch, M. (2014) ทบทวนระบบการศึกษา fMRI ในโรควิตกกังวลโดยทั่วไป: การประเมินพื้นฐานประสาทและความรู้ความเข้าใจ วารสารเรื่องความผิดปกติทางอารมณ์, 167, หน้า 336-342
  • โซโลมอน, ซี (2015): ความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยทั่วไป นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์, 373 (21), หน้า 2059-2068
  • Wu, J. (2015): ความคิดในอนาคตแบบเป็นขั้นตอนในโรควิตกกังวลโดยทั่วไป วารสารโรควิตกกังวล, 36, หน้า 1-8

คุยกับอาจารย์หมอจิตเวชจุฬา ตอนที่ 5: วิธีรักษาโรควิตกกังวล (ธันวาคม 2021).


บทความที่เกี่ยวข้อง