Hebephrenia (โรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบ): อาการและสาเหตุ
แม้ว่าคู่มือการวินิจฉัยโรค DSM-5 จะช่วยลดความแตกต่างระหว่างโรคจิตเภทประเภทต่างๆ แต่ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากยังคงพิจารณาว่าแผนกนี้เป็นข้อมูลที่ให้ความสำคัญมากในการชี้ให้เห็นถึงอาการสำคัญของแต่ละกรณี
หนึ่งในประเภทที่พบมากที่สุดคือ Disorganized schizophrenia ซึ่งชื่อคลาสสิกคือ "hebephrenia" . โรคที่เริ่มมีอาการนี้มีความแตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของโรคจิตเภทโดยอาการเด่นชัดของความสับสนและการขาดดุลทางจิตมากกว่าภาพหลอนและภาพลวงตา
- คุณอาจสนใจ: "paraphrenia: ชนิดอาการและการรักษาโรคนี้"
Hebephrenia หรือโรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบ
Hebephrenia หรือที่เรียกว่า "โรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบ" เป็นหนึ่งในประเภทของโรคจิตเภทที่อธิบายไว้ในคู่มือ DSM-IV และ ICD-10 มันเกี่ยวกับ การสำแดงมากของสิ่งที่เรียกว่า "ซินโดรม disorganization" , แสดงให้เห็นในระดับมากหรือน้อยในหลายกรณีของโรคจิตเภท
นักจิตวิทยาชาวเยอรมันชื่อ Ewald Hecker ได้อธิบายรายละเอียดของโรคที่ชื่อว่า hebephrenia เป็นครั้งแรกและโรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบในภายหลัง Emil Kraepelin รวมถึงภาวะ hebephrenia ระหว่างกลุ่มย่อยของ "ภาวะสมองเสื่อมต้น" ซึ่งเป็นแนวคิดที่เขาใช้เพื่ออ้างถึงโรคจิตเภท
ตามที่ DSM-IV hebephrenia เป็นลักษณะเด่นของอาการเชิงลบมากกว่าคนที่เป็นบวก ในขณะที่อาการบวกของโรคจิตเภทส่วนใหญ่เป็นภาพหลอนและภาพลวงตาในกลุ่มอาการที่เป็นลบที่เราพบ ความบกพร่องทางสติปัญญาอารมณ์และอารมณ์ในแต่ละประเภท .
ในกรณีของ ICD-10 ลักษณะพื้นฐานของชนิดย่อยที่ไม่เป็นระเบียบของโรคจิตเภท ได้แก่ การเริ่มต้นของอาการการคาดเดาไม่ได้พฤติกรรมการแสดงออกของอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมไม่สนใจความสัมพันธ์ทางสังคมและการขาดแรงจูงใจ
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "5 ความแตกต่างระหว่างโรคจิตและโรคจิตเภท"
อาการและอาการแสดง
อย่างที่เรากล่าวกันว่า hebephrenia เป็นลักษณะที่เกิดจากอาการทางลบและความไม่เป็นระเบียบของภาษาและพฤติกรรม ในทางตรงกันข้ามยังมีความแตกต่างเกี่ยวกับโรคจิตเภทประเภทอื่น ๆ ในระยะเริ่มต้นของความผิดปกติ
1. การนำเสนอช่วงต้น
โรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบ มันมักจะตรวจพบระหว่าง 15 และ 25 ปี ผ่านการพัฒนาความก้าวหน้าของอาการเชิงลบ คุณลักษณะนี้ได้รับการพิจารณาด้านที่สำคัญในการ hebephrenia เป็นเวลานาน; ในความเป็นจริงคำว่า "hebeos" หมายถึง "เด็กหนุ่ม" ในภาษากรีก
2. พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ
เมื่อเราพูดถึงโรคจิตเภทแนวคิดเรื่อง "พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ" อาจหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในแรงจูงใจในการเริ่มต้นหรือทำงานที่สมบูรณ์หรือพฤติกรรมที่ผิดปกติและไม่เหมาะสมทางสังคมเช่นการสวมเสื้อผ้าแปลก ๆ หรือการช่วยตัวเองในที่สาธารณะ
3. ภาษาที่ไม่มีการจัดการ
ในโรคจิตเภทความวุ่นวายของภาษาจะปรากฏเป็น a การแสดงออกของความผิดปกติลึกที่มีผลต่อความคิด และกระบวนการทางความรู้ความเข้าใจ ในบรรดาอาการทางภาษาศาสตร์โดยทั่วไปของภาวะไตวายสามารถพบการอุดตันอย่างกะทันหันเมื่อพูดหรือการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติซึ่งเรียกว่า "การบินแห่งความคิด"
4. การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
ผู้ป่วยโรคฮีทโภชนาการแสดงให้เห็นว่าความรู้สึกผิดปกติในอารมณ์โดยทั่วไปของผู้ป่วยจิตเภทมีความสัมพันธ์กับความยากลำบากในการรู้สึกผ่อนคลาย (anhedonia) และอาการทางอารมณ์ที่ไม่ดีอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมีการปรากฏตัวของ อารมณ์และการแสดงออกทางสีหน้าไม่เหมาะสมกับบริบท . ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคฮีโมฟิวเรียสามารถหัวเราะและยิ้มเช่นรอยยิ้มในระหว่างการสนทนาเกี่ยวกับการเสียชีวิตของคนที่คุณรัก
5. มีนัยสำคัญของอาการติดลบ
ซึ่งแตกต่างจากโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงในกรณีที่เกิดอาการ hebephrenia อาการที่เป็นลบจะเห็นได้ชัดเจนกว่าคนที่เป็นบวก ซึ่งหมายความว่าในกรณีของภาพหลอนและภาพลวงตาพวกเขามีความสำคัญน้อยกว่าอาการของความสับสน, ขาดความสนใจในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมหรือการราบเรียบอารมณ์ .
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการเชิงลบตอบสนองต่อยาในระดับน้อยกว่าคนที่เป็นบวก ในความเป็นจริงยารักษาโรคจิตจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนรุ่นแรกกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของการขาดดุลในด้านพฤติกรรมและอารมณ์ นอกจากนี้คนที่มีอาการเด่นชัดในแง่ลบมักมีคุณภาพชีวิตที่แย่ลง
โรคจิตเภทประเภทอื่น ๆ
ใน DSM-IV สี่ชนิดย่อยของโรคจิตเภทจะอธิบายนอกเหนือจากความไม่เป็นระเบียบ: หวาดระแวง, catatonic ไม่แตกต่างและที่เหลืออยู่ อย่างไรก็ตาม ใน DSM-5 ความแตกต่างระหว่างประเภทต่างๆของโรคจิตเภทถูกตัดออก เพราะถือว่าไม่เป็นประโยชน์มากนัก ICD-10 ทำให้ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและโรคจิตเภทแบบง่ายๆ
1. หวาดระแวง
โรคจิตเภทที่หวาดระแวงได้รับการวินิจฉัยเมื่อ อาการหลักคือภาพลวงตาและ / หรือภาพหลอน ซึ่งปกติจะได้ยิน เป็นประเภทของโรคจิตเภทที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด
2. Catatonic
ในอาการจิตเภทอาการจิตบำบัดสูงกว่า; โดยเฉพาะคนที่มีโรคเบาหวานประเภทนี้จะมีขนาดใหญ่ ความวุ่นวายทางร่างกายหรือมีแนวโน้มที่จะยังคงนิ่ง ; ในกรณีหลังเป็นปกติสำหรับรัฐของอาการมึนงงที่จะเกิดขึ้นและสำหรับปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "ความยืดหยุ่นขี้ผึ้ง" ที่จะตรวจพบ
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "Catatonia: สาเหตุอาการและการรักษาโรคนี้"
3 ไม่แตกต่างกัน
ชนิดย่อยที่ไม่แตกต่างกันได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการของโรคจิตเภทหรือไม่ แต่จะพบลักษณะเฉพาะของชนิดย่อยที่หวาดระแวงไม่เป็นระเบียบหรือไม่ติดใจ
4. ส่วนที่เหลือ
โรคจิตเภทส่วนที่เหลือหมายถึงการมีภาพหลอนและ / หรือภาพลวงตาที่มีความสำคัญทางคลินิกอย่าง จำกัด หลังจากช่วงที่มีอาการรุนแรงที่สุด
5. เรียบง่าย
ในคนที่เป็นโรคจิตเภทแบบง่ายๆอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องจะค่อยๆพัฒนาไปได้ ตอนโรคจิต (หรือการระบาด) ปรากฏขึ้น . ชนิดย่อยนี้มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของบุคลิกภาพของสคีดและ schizotypal
6. ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
หลายคนที่เป็นโรคจิตเภทประสบภาวะซึมเศร้าในช่วงหลังเหตุการณ์โรคจิต การวินิจฉัยนี้มักใช้เมื่อการรบกวนทางอารมณ์มีความสำคัญทางคลินิกและสามารถนำมาประกอบกับ อาการไม่พึงประสงค์โดยทั่วไปของโรคจิตเภท .
