Hermaphroditism (intersexuality): ประเภทอาการและการรักษา
ความแตกต่างทางเพศของตัวอ่อนมนุษย์เป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในระหว่างการพัฒนาการตั้งครรภ์ กำหนดเพศทางชีวภาพ ของบุคคลและพัฒนาการทางเพศที่ตามมาของเรื่องนี้
ในกรณีที่การตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เพศของตัวอ่อนจะเป็นลักษณะ "โดยค่าเริ่มต้น" ของผู้หญิงโดยทำปฏิกิริยาลูกโซ่หลายชุดในระดับพันธุกรรมและฮอร์โมนเพื่อให้ตัวอ่อนเจริญเติบโตเป็นเพศชาย
แต่มีหลายกรณีซึ่งในบางกรณีบางครั้งอาจไม่เป็นที่รู้จักทำให้กระบวนการนี้ถูกเปลี่ยนแปลงนำไปสู่ ปรากฏการณ์เช่นล่อนจ้อนหรือ intersexuality .
- บางทีคุณอาจสนใจ: "dysphoria เพศ: เกิดในร่างกายที่ไม่ถูกต้อง"
ลมพิษคืออะไร?
ในระดับทั่วไปลยุหัตน์คือนิพจน์ที่ใช้ในชีววิทยาเพื่อตั้งชื่อสิ่งมีชีวิตเหล่านั้นที่มีอยู่ อวัยวะสืบพันธุ์ที่สอดคล้องกับทั้งสองเพศ . โดยเฉพาะยกเว้นมนุษย์สิ่งมีชีวิตหรือสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ระบุว่าเป็นกระเทยที่ได้รับการฝึกฝนเพื่อผลิตเซลล์เพศเรียกว่า gametes ทั้งชายและหญิง
เกี่ยวกับคนบางกรณีคล้ายคลึงกับลัทธิลวงตาได้รับการอธิบายซึ่งถูกกำหนดเป็น pseudohermaphroditism เนื่องจากไม่มีความเป็นไปได้ของการทำสำเนาของทั้งสองรูปแบบ อย่างไรก็ตามจากมุมมองของเพศคำที่เหมาะสมที่สุดในการอธิบายคนที่มีลักษณะเหล่านี้เป็นเรื่องที่เกี่ยวกับเรื่องเพศ
คน intersex มีการปรับเปลี่ยนในร่างกายของพวกเขาเนื่องจากการปรับเปลี่ยนนี้คนที่มี a ความแตกต่างระหว่างอวัยวะเพศและเพศของคุณ ; ความสามารถในการแสดงลักษณะทางพันธุกรรมและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของทั้งสองเพศในสัดส่วนที่แปรปรวน
ตำนานอย่างกว้างขวางคือความเชื่อที่ว่าคน intersex ครอบครองพร้อมกัน, อวัยวะสืบพันธุ์และทางเพศทั้งชายและหญิง พัฒนาและใช้งานได้เต็มที่ แต่สิ่งที่ intailsxuality characterizes คือว่าแตกต่างจากลยุในสัตว์อื่น ๆ คน intersexual มีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับอวัยวะเพศที่สามารถเกิดขึ้นในองศาที่แตกต่างกันและที่สามารถประจักษ์ในช่วงใดของชีวิตของเขา
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "intersexuality คืออะไรนิยามสาเหตุและชนิด"
หมวดหมู่ของ intersexuality
มนุษย์สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทตามสาเหตุที่เกิดขึ้น
1. Intersexuality 46, XX
ในประเภทของ intersexuality นี้คนเกิดมาพร้อมกับ ลักษณะโครโมโซมของหญิงและรังไข่เพศหญิง แต่ฟีโนไทป์หรือลักษณะภายนอกของอวัยวะเพศเป็นชาย
ปรากฏการณ์นี้เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุด การที่ทารกในครรภ์มีฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป . ด้วยวิธีนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ labora majora มารวมกันและอวัยวะเพศหญิงที่เพิ่มขึ้นในขนาดจนกว่าจะถึงลักษณะขององคชาต ในส่วนที่เหลือของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงเช่นมดลูกหรือท่อนำไข่ก็มักจะพัฒนาอย่างถูกต้อง
สาเหตุบางประการที่ทำให้ทารกในครรภ์ได้รับฮอร์โมนจำนวนนี้สามารถ:
- hyperplasia ต่อมหมวกไต นี่เป็นสาเหตุที่น่าจะเป็นได้มากที่สุด
- การบริโภคโดยแม่ของฮอร์โมนเพศชายในระหว่างตั้งครรภ์
- รังไข่เนื้องอก ที่ผลิตฮอร์โมนเพศชายส่วนเกิน
- การขาดอะโรมาเทสในทารกในครรภ์ , รับผิดชอบในการเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายเป็นฮอร์โมนเพศหญิง ผลของการขาดนี้สามารถเริ่มสังเกตเห็นได้ในวัยแรกรุ่นในระหว่างที่มีความเป็นไปได้ว่าลักษณะของผู้ชายเริ่มปรากฏขึ้น
2. เพศรักร่วมเพศ 46, XY
การเปลี่ยนแปลงนี้จะตรงกันข้ามกับข้อก่อนหน้า ในกรณีเหล่านี้บุคคล มีโครโมโซมเพศชาย อย่างไรก็ตามอวัยวะเพศเป็นผู้หญิงที่เห็นได้ชัดหรือไม่แน่ชัดในกรณีใด ๆ
ในส่วนของการสร้างระบบสืบพันธุ์ภายในดีเอ็นเออาจมีพัฒนาการได้ตามปกติ แต่ก็มีกรณีที่ได้รับการอธิบาย ความผิดปกติบางอย่างหรือแม้แต่รูปแบบที่ไม่ได้เกิดขึ้น .
สำหรับการพัฒนาที่ถูกต้องของอวัยวะเพศชายทั้งภายในและภายนอกจำเป็นต้องมีความมั่นคงทั้งสองชนิดของฮอร์โมนเพศ เหตุผลบางประการที่ว่าทำไมบางครั้งถึงไม่เป็นเช่นนั้น:
- เกิดการผิดปกติของลูกอัณฑะ : ถ้าอัณฑะไม่พัฒนาอย่างถูกต้องการผลิตฮอร์โมนเพศชายจะลดลงซึ่งจะนำไปสู่การย่อยตัวอ่อน
- การเปลี่ยนแปลงในการสร้างฮอร์โมนเพศชาย : ขาดหรือขาดดุลในเอนไซม์บางตัวที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนนี้อย่างถูกต้อง
- ขาดดุลของ 5-alpha-reductase : การขาดดุลนี้เป็นสาเหตุหลักของ intersexuality 46-XY ก่อให้เกิดโรคซินโดรมที่รู้จักกันดีของความรู้สึกไม่ตอบสนองต่อ androgen (SIA)โดยที่คนที่มีอัณฑะผิดปกติสร้างสัดส่วนที่ถูกต้องของฮอร์โมนเพศชาย แต่ผู้รับของเหล่านี้ไม่ทำงานอย่างถูกต้อง
3. ความจริงที่แท้จริงของ gonadal intersex
ในกรณีเช่นนี้บุคคลนั้นมีวิธีเดียวกัน ทั้งเนื้อเยื่อรังไข่และเนื้อเยื่ออัณฑะ . ปรากฏการณ์นี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อกระเทยไทรพจน์เนื่องจากคนสามารถมีเนื้อเยื่อนี้อยู่ในอวัยวะเดียวกันซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "ovotestículo" หรือมีรังไข่และลูกอัณฑะในเวลาเดียวกัน
ในระดับโครโมโซมเพศตรงข้ามที่แท้จริง สามารถแสดงได้ทั้งใน XX และ XY และองคชาตภายนอกเปิดเผยตัวเองด้วยลักษณะของผู้ชายผู้หญิงหรือคลุมเครือ สาเหตุของ intersexuality ประเภทนี้ยังไม่ทราบในมนุษย์
4. ความซับซ้อนของอาการ intersex หรือความไม่แน่นอนของพัฒนาการทางเพศ
ประเภทหลังรวมถึงชุดของความผิดปกติที่ โครงสร้างทางเพศภายในและภายนอกไม่มีความแตกต่างกัน . การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในระดับฮอร์โมนเพศและการพัฒนาทางเพศโดยรวม
กรณีเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติแบบ 45-XO ซึ่งมีโครโมโซม X เพียงตัวเดียว และ 47-XXY หรือ 47-XXX ซึ่งเป็นบุคคลที่เกิดมาพร้อมกับโครโมโซมเพศพิเศษ
อาการ
อาการของความรักร่วมเพศเป็นตัวแปรในแง่ขององศาและความล่อแหลมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นรากฐานนี้
อาการหลักคือ
- Clitoral enlargement หรือ clitoromegaly
- micropenis
- ความคลุมเครือเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์
- ข้อต่อริมฝีปาก
- ไม่มีเชื้อสายของอัณฑะในเด็กผู้ชายที่มีความเป็นไปได้ว่าพวกเขาเป็นรังไข่
- ฝูงลิปสติกในเด็กผู้หญิงที่สามารถเป็นลูกอัณฑะ
- อวัยวะเพศที่ผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด
- hypospadias หรือผิดปกติโดยที่หลุมในอวัยวะเพศชายอยู่ในตำแหน่งอื่นหรือท่อปัสสาวะมีช่องเปิดในช่องคลอด
- ขาดหรือล่าช้าในวัยแรกรุ่น
- การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในวัยแรกรุ่น
การตรวจวินิจฉัยและการแทรกแซง
เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์และการรักษาต่อเนื่องที่เป็นไปได้จำเป็นต้องทำแบบทดสอบโดยบุคลากรทางการแพทย์ เหล่านี้คือ:
- การวิเคราะห์ระดับฮอร์โมน
- การวิเคราะห์โครโมโซม
- การทดสอบการกระตุ้นฮอร์โมน
- การทดสอบระดับโมเลกุล
- Endoscopy เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์
- Ultrasonography หรือ magnetic resonance ที่ช่วยในการตรวจสอบการดำรงอยู่ของโครงสร้างทางเพศภายใน
การแทรกแซงทางแพทย์และจิตใจ
ความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และความซับซ้อนของการพัฒนาทางเพศของมนุษย์, ประสิทธิภาพของทีมสหสาขาวิชาชีพเป็นสิ่งที่จำเป็น ที่ทำงานทั้งกับบุคคลและกับครอบครัวทั้งในระดับแพทย์และในระดับจิตวิทยา
ตามเนื้อผ้าขั้นตอนที่จะปฏิบัติตามคือ การกำหนดเพศตามองคชาตภายนอก แทนการพิจารณาการกำหนดค่าของโครโมโซมทำให้ไม่ต้องกำกวมและแนะนำการผ่าตัดในช่วงต้นที่เนื้อเยื่ออัณฑะหรือรังไข่ถูกนำออกซึ่งไม่เหมาะ
อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปส่วนใหญ่ของชุมชนทางการแพทย์ได้สังเกตเห็นว่าขั้นตอนนี้เกิดขึ้น การแทรกแซงที่ดีในการพัฒนาทางเพศของบุคคล เพื่อให้มุมมองในขณะนี้ได้รับการแก้ไขเกี่ยวกับวิธีการแทรกแซงในกรณีของ intersexuality
ขณะนี้ทั้งสององค์ประกอบโครโมโซมและฮอร์โมนจะถูกนำมาพิจารณาด้วยเช่นกัน ด้านจิตวิทยาและพฤติกรรม ที่ลอกเลียนแบบ; ใช้เวลาในการผ่าตัดหรือเกี่ยวข้องกับคนที่เลือกเพศ
ด้วยการสนับสนุนความเข้าใจและการแทรกแซงอย่างมืออาชีพอย่างเพียงพอการพยากรณ์โรคของคน intersex เป็นบวกอย่างมากความสามารถในการพัฒนาเพศวิถีชีวิตสุขภาพของตนเองและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
