encopresis ทารก (ไม่หยุดยั้ง): สาเหตุชนิดและการรักษา

เมษายน 27, 2024

เด็กหลายคนและแม้แต่ผู้ใหญ่บางคนได้รับความเด็ดขาดบางประเภทไม่ว่าจะเป็นปัสสาวะหรืออุจจาระ เกี่ยวกับความมักมากในกาม ในจำนวนมากกรณีที่เราสามารถพบได้ว่าการสูญเสียการควบคุมนี้อาจเกิดจากโรคเช่นโรคกระเพาะลำไส้อักเสบหรือโรคลมชักสูญเสียกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อหูรูดเนื่องจากอายุการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงเช่นที่เกิด สำหรับการผ่าตัดหรือการบริโภคสารบางชนิด

แต่สาเหตุไม่ใช่อินทรีย์เสมอไป: บางครั้งความรู้สึกและอารมณ์เช่นความหวาดกลัวหรือความวิตกกังวลหรือแม้กระทั่งเสียงหัวเราะสามารถจบลงด้วยอย่างน้อยที่สุดส่วนหนึ่งของขยะอินทรีย์ของเราไม่สามารถเก็บรักษาได้ (แม้จะมีการสำนวนที่เป็นที่นิยมเกี่ยวกับเรื่องนี้) เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีพยาธิวิทยาและในทางที่เรามักจะพูดถึงปัญหาหรือความผิดปกติที่เรียกว่า encopresis และ ถ้ามันเกิดขึ้นในเด็กที่เรียกว่าทารก encopresis .

บทความที่เกี่ยวข้อง: "Enuresis (ปัสสาวะบน): ทำให้เกิดอาการและการรักษา"

ความผิดปกติของการขับถ่าย

Encopresis ถูกกำหนดให้เป็นความผิดปกติที่โดดเด่นด้วย การสะสมของอุจจาระซ้ำ ๆ และบ่อยๆ เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนในสถานที่ที่ไม่เหมาะสมเช่นเสื้อผ้าหรือพื้นซึ่งอาจเป็นสิ่งสะสมโดยไม่สมัครใจหรือโดยสมัครใจ

สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้, จำแนกเป็นความผิดปกติของการขับถ่ายพร้อมกับ enuresis หรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่จำเป็นต้องมีอย่างน้อย 4 ปี (เมื่อเด็กส่วนใหญ่ควบคุมลำไส้ของตนเอง) และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกิดจากโรคหรือการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ของอาการท้องผูกที่เป็นไปได้หรือการบริโภคสารเช่นยาระบายหรืออาหารที่อยู่ในสภาพไม่ดี

ความผิดปกตินี้อาจทำให้เกิดอาการ รู้สึกอับอายหรือรู้สึกผิดในตัวเด็ก ซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่การมีปัญหาในการติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญกับคนอื่นรวมทั้งการหลบซ่อนการเคลื่อนไหวของลำไส้เมื่อเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ

ประเภทของ encopresis ตามการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูด

ทารกแรกเกิดสามารถแบ่งได้เป็น primary และ secondary ขึ้นอยู่กับว่าปัญหาคือ meno ไม่ได้ควบคุมได้ตลอดเวลากระบวนการของการขับถ่ายหรือเกิดจากการขาดการควบคุมที่ผลิตโดยองค์ประกอบเฉพาะ

encopresis หลัก

encopresis หลักหรือต่อเนื่องเป็นหนึ่งในที่ผู้เยาว์ไม่ได้แสดงในเวลาใด ๆ เพื่อให้สามารถควบคุมการปล่อยของอุจจาระ, แม้ว่าจะมีระดับการพัฒนาขั้นสูงเพียงพอ เป็นไปได้ที่จะทำ

encopresis ทุติยภูมิ

เรียกอีกอย่างว่า encopresis ไม่ต่อเนื่องในเรื่องนี้ เขาได้รับการควบคุมที่ดีของกล้ามเนื้อหูรูดของเขาก่อนหน้านี้ และการแพร่กระจายของอุจจาระ แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างในปัจจุบันได้หยุดทำเช่นนั้น กล่าวอีกนัยหนึ่งในความไม่หยุดยั้ง encopresis ทุติยภูมิไม่ได้เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้เยาว์ยังไม่สามารถที่จะควบคุมการถ่ายอุจจาระได้ล่วงหน้า

ประเภทของ encopresis ตามระดับของการเก็บรักษาอุจจาระ

เด็กทารกสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนโดยขึ้นอยู่กับว่าการขับถ่ายนั้นเกิดจากการเก็บสะสมอุจจาระของเด็กไว้มากเกินไปหรือไม่ หรือถ้ามันเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีประเภทของอาการท้องผูกใด ๆ .

การตอบสนองที่ค้างอยู่

การหดตัวหรืออาการท้องผูกและไม่หยุดยั้งเนื่องจากอาการล้นเกิดขึ้นเมื่อเด็กยังคงรักษาแผลเรื้อรังได้นาน 2 สัปดาห์โดยไม่ต้องถ่ายอุจจาระ เด็กชายหรือเด็กหญิงจะสิ้นสุดลงทำให้อุจจาระของเขาเนืองจากล้นก่อนขับไล่อุจจาระที่ไม่เป็นระเบียบและอุจจาระหนักต่อจากความสม่ำเสมอที่ดี ที่สมมติว่าระดับของความเจ็บปวดที่จะขับไล่ .

encopresis ไม่เก็บไว้

ในประเภทของ encopresis นี้ไม่มีอาการท้องผูกหรือไม่หยุดยั้งเนื่องจากการล้น ไม่มีการเก็บรักษาเป็นเวลานานเกินไป , ไม่ได้มีอาการท้องผูกร้ายแรง อุจจาระของผู้เยาว์เป็นเรื่องปกติ

สาเหตุที่เป็นไปได้ (etiology)

เมื่อเวลาผ่านไปสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคนี้ได้รับการสำรวจแล้วพบว่าสาเหตุหลักของการประท้วงเด็กเป็นเรื่องทางจิตวิทยา อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยทางอินทรีย์ที่สามารถมีอิทธิพล ในการปรากฏตัวของเขาเช่นแนวโน้มที่จะท้องผูก

เมื่อ encopresis เป็นหลักก็ถือว่าว่าอาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าเด็กไม่ได้มีการจัดการเพื่อให้บรรลุการเรียนรู้ไม่ถูกต้องของการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดและผู้เยาว์ไม่สามารถรับรู้สัญญาณที่เตือนความจำเป็นในการถ่ายอุจจาระ

ในกรณีที่เกิดการทุติยภูมิทุติยภูมิสาเหตุหลักคือการดำรงอยู่ของความรู้สึกบางอย่างที่ทำให้ผู้เยาว์เก็บอุจจาระหรือสูญเสียการควบคุม ความกลัวและความวิตกกังวล นี่คืออารมณ์บางอย่างที่สามารถทำให้เกิดการสูญเสียการควบคุมได้การใช้ชีวิตในสถานการณ์ความขัดแย้งด้วยความรุนแรง intrapamily หรือในสภาพล่อแหลมอาจทำให้เด็กบางคนตอบสนองความทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้ได้

มีส่วนเกี่ยวข้องอีกอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับ ประเภทของการศึกษาที่มอบให้กับเด็กชายหรือเด็กหญิง : overreliance ในส่วนของผู้ปกครองที่ให้การศึกษาที่เข้มงวดมากเกินไปสามารถสร้างความกลัวของความล้มเหลวและการลงโทษที่อาจส่งผลในการสูญเสียการควบคุมหรือในกรณีของการศึกษาอนุญาตมากเกินไปหรือเด็ดขาดที่ทำให้เกิดความไม่มั่นคงหรือความกลัวของ เผชิญหน้ากับโลกภายนอก ในกรณีที่การถ่ายอุจจาระในสถานที่ไม่เหมาะสมเป็นไปโดยสมัครใจเราสามารถเผชิญหน้ากับการประท้วงในส่วนของผู้เยาว์ได้

บางทีคุณอาจสนใจ: "Child Stress: เคล็ดลับพื้นฐานสำหรับผู้ปกครองที่ทุกข์ยาก"

การรักษา

การรักษา encopresis มักประกอบด้วยวิธีการสหสาขาวิชาชีพ incorporating ด้านจิตวิทยาการแพทย์และโภชนาการ .

เกี่ยวกับการรักษาทางจิตวิทยานี้จะเน้นการสำนึกของ การฝึกอบรมในนิสัยการถ่ายอุจจาระ ที่จะเพิ่มขึ้นโดยการใช้กำลังเสริมที่เป็นบวก อันดับแรกต้องได้รับการประเมินว่ามีเหตุผลทางอารมณ์ที่อยู่เบื้องหลังการถ่ายอุจจาระและ / หรือการเก็บอุจจาระและถ้าเป็นบวกจะต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีการที่เหมาะสม ยกตัวอย่างเช่น desensitization ระบบหรือผ่อนคลายในกรณีของความวิตกกังวล

สำหรับกระบวนการฟูกเทียมนั้นเด็กจะได้รับการสอนก่อนเพื่อระบุสัญญาณเตือนถึงความจำเป็นในการอพยพเพื่อให้รูปร่างและรูปแบบการปฏิบัติตามนิสัยที่เหมาะสมเพื่อให้เด็กมีมากขึ้น อิสระ

ทุกครั้งที่มีการซื้อพฤติกรรมจะได้รับการเสริมแรงโดยใช้เทคนิคต่างๆเช่นเศรษฐกิจชิปทั้งก่อนและระหว่างและหลังการถ่ายอุจจาระ (เมื่อเด็กไปห้องน้ำจะอพยพในห้องน้ำและทำความสะอาด) บางครั้งการลงโทษก็ถูกนำมาใช้ เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเช่นทำให้เขาสะอาดเสื้อผ้าสกปรก แต่มันเป็นพื้นฐานที่จะไม่ทำให้เกิดความผิดหรือลดความนับถือตนเองของเด็ก

การแทรกแซงทางโภชนาการและทางการแพทย์

เกี่ยวกับด้านโภชนาการและด้านการแพทย์โดยไม่คำนึงถึงว่าภาวะกลั้นไม่ได้เป็นเพราะสาเหตุจากสารอินทรีย์ สามารถกำหนดยาที่ช่วยในการอพยพ ในสถานการณ์เฉพาะหรือ enemas ที่ช่วยให้นุ่มเก้าอี้ในกรณีที่ท้องผูก ในความเป็นจริงแพทย์และนักจิตวิทยาควรแนะนำการใช้ยาระบายในขณะที่ฝึกการนิสัยในการข่มขู่

ก็ควรที่จะให้ทารก อาหารที่อุดมด้วยเส้นใย ที่ช่วยให้เด็กสามารถดำเนินการอพยพของพวกเขาในทางกฎเกณฑ์พร้อมกับความชุ่มชื้นที่อุดมสมบูรณ์