Levodopa: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้
Dopamine เป็นหนึ่งในสารสื่อประสาทที่รู้จักกันดีที่สุดและเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดในการควบคุมพฤติกรรมของเรา มันมีอิทธิพลต่อแง่มุมสำคัญเท่ากับการรับรู้ถึงความพึงพอใจและความสุขตลอดจนการเคลื่อนไหวความจำและแรงจูงใจ เป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์ขึ้นในบริเวณต่างๆของร่างกายซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็น substantia nigra และการเชื่อมต่อกับปมประสาทฐานและเซลล์ประสาทของทางเดิน mesocortical
อย่างไรก็ตามมีความผิดปกติและปัญหามากมายที่ทำให้ไม่ควรสังเคราะห์ให้มากที่สุดเท่าที่ควรและจำเป็นต้องใช้กลไกภายนอกเช่นยาเพื่อเพิ่มระดับ หนึ่งในยาเหล่านี้มักใช้คือ levodopa . ในบทความนี้เราจะพูดถึงเขา
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"
Levodopa: มันคืออะไร?
Levodopa หรือ L-dopa เป็นยาหรือเภสัชเคมี ที่ได้รับการแยกจาก dopa สารตั้งต้นการเผาผลาญของ dopamine ซึ่งจะมาจาก tyrosine (เช่น catecholamines ที่เหลือรวมทั้ง noradrenaline) ด้วย enzyme tyrosine hydroxylase
มันเป็น catecholamine ที่เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายถูกสังเคราะห์โดยมันในขณะที่ยังมีการเพิ่มจากภายนอกจากอาหาร โดยปกติจะทำได้โดยตรงจากอาหาร ภายในร่างกาย ถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ monoamine oxidase หรือ MAOI ซึ่งช่วยในการควบคุมการสังเคราะห์และระดับของมัน
ใช้เป็นยาภายนอกช่วยให้เราจัดการกับ dopamine ในระดับสมองได้โดยการข้ามกำแพงเลือดสมองไปได้ (ในทางตรงกันข้ามกับ dopamine เอง) และลดและเปลี่ยนเป็น dopamine ด้วยเอนไซม์ decarboxylase นี้จะช่วยให้การรักษาปัญหาที่ได้จากการขาดดุลของ neurotransmitter ล่าสุดนี้ เพราะมันเกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงของตัวอักษรมอเตอร์
กลไกของการกระทำ
Levodopa ทำงานเพื่อรักษาปัญหาต่างๆเช่นโรคพาร์คินสัน เนื่องจากประสิทธิภาพในระบบประสาท อุปสรรคในเลือดและสมองไม่อนุญาตให้ dopamine ภายนอกเข้าสู่สมอง อย่างไรก็ตาม levodopa ซึ่งเป็นสารตั้งต้นในทันทีมีความสามารถนี้ ยานี้จะเปลี่ยนเป็น dopamine ใน striatum ของปมประสาทฐานด้วย decarboxylation ที่ผลิตโดยเซลล์ประสาท dopaminergic ซึ่งในที่สุดมันจะจบลงด้วยการเพิ่มระดับของ dopamine ใน encephalon
ที่เป็น levodopa ใช้ร่วมกับสารยับยั้งการทำงานของอุปกรณ์ต่อพ่วงเช่น carbidopa ซึ่งช่วยให้ levodopa ไม่สามารถย่อยสลายในทางเดินอาหารผ่านทางระบบทางเดินอาหารและสามารถเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางได้อย่างถูกต้อง
ความผิดปกติที่ใช้
Levodopa เป็นยาเสพติดมักจะใช้ในความผิดปกติต่างๆและในสถานการณ์ที่แตกต่างกันและภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่ได้จากการขาด dopamine ในบางพื้นที่สมอง ในบรรดาการใช้ทางการแพทย์ที่สำคัญ ได้แก่ เรื่องต่อไปนี้
พาร์กินสัน
ความผิดปกติหลักและเป็นที่รู้จักมากที่สุดที่ Levodopa ใช้เป็นยาในโรคพาร์คินสัน ความผิดปกตินี้เป็นลักษณะการเสื่อมของ substantia nigra และในปมประสาทฐานที่ผลิตโดยการขาดดุลในการสังเคราะห์โดพามีน การสั่นสะเทือนของ parkinsonian ที่เป็นที่รู้จักจะปรากฏขึ้นในสถานการณ์ที่เหลือปัญหาการเคลื่อนไหวช้าและปัญหาเกี่ยวกับท่าทางและการเคลื่อนไหวรวมถึงการไม่รู้สึกตัวบนใบหน้า
การรักษาด้วยยากับ Levodopa เป็นหนึ่งในที่พบมากที่สุด, การเพิ่มขึ้นของระดับ dopamine ในสมอง . เป็นตัวเลือกที่ให้ผลดีและมีอาการดีขึ้น (ตัวอย่างเช่นลดความอ่อนแอและการขาดการเคลื่อนไหวและในบางกรณีจะลดอาการสั่น)
โรคพาร์คินสันเนื่องจากโรคไขสันหลังอักเสบหรือภาวะหลอดเลือดตีบในสมอง
การอักเสบของสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในนิวเคลียสของสมอง ที่ควบคุมการส่งผ่าน dopaminergic การเคลื่อนไหวและเส้นทาง nigrostriatal การใช้ levodopa จะระบุไว้ในกรณีเหล่านี้
การบริโภค Neuroleptic
หนึ่งในผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของยาแก้โรคเบาหวานหรือยารักษาโรคจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนรุ่นปกติหรือคนรุ่นแรกคือ การปรากฏตัวของอาการ extrapyramidal เช่น akathisia หรือ tremors . สิ่งนี้เกิดจากการปิดกั้น receptor dopamine ในทางเดินของ nigrostriatal (แม้ว่าเป้าหมายของ neuroleptics ทั่วไปคือทางเดินของ mesolimbic การกระทำของมันยังไม่ปกติและไปถึงทางเดินระบบประสาทอื่น ๆ )
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องปกติที่จะใช้ยา antiparkinson กับสารอื่น ๆ levodopa (บางครั้งผสมกับสารอื่นเช่น carbidopa) เพื่อลดอาการเหล่านี้
- "อาการ extrapyramidal: ประเภทสาเหตุและการรักษา"
การเป็นพิษ: คาร์บอนมอนอกไซด์หรือแมงกานีส
ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งของ levodopa อยู่ในการรักษาเพื่อใช้ในการรักษาความเสียหายต่อระบบประสาทที่เกิดขึ้น โดยแมงกานีสหรือคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นพิษ .
ผลข้างเคียงของ levodopa
เช่นเดียวกับยาจิตเวชทั้งหมดการบริโภค levodopa อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือร้ายแรงกว่า อย่างไรก็ตามเรามักประสบกับอาการไม่สบายเล็กน้อยและในหลายกรณีชั่วคราว มักเป็นเรื่องปกติของยาอื่น ๆ อีกมากมาย: คลื่นไส้, อาเจียน, ความกระหาย, การสั่นและการหดตัวของระบบประสาท ตาพร่ามัวปัสสาวะนอนไม่หลับหรือระงับความรู้สึกอ่อนล้าและกระวนกระวายใจหรือกระวนกระวายใจ
อาจมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่น hypersexuality และ paranoid ideations และอาการซึมเศร้าอาจปรากฏขึ้น พวกเขายังสามารถปรากฏ edemas ปัญหาปัสสาวะ (เกินหรือขาดดุล), อ่อนแอ, ปวดหัวหรือชา.
นอกจากนี้เราต้องจำไว้ว่าอาจเกิดปัญหาร้ายแรงขึ้นซึ่งต้องให้ความสนใจอย่างทันทีทันใดเช่นอาการชักภาวะท้องร่วงท้องร่วงภาวะซึมเศร้าความคิดฆ่าตัวตายหรืออาการแพ้
ข้อห้ามและข้อควรระวัง
นอกเหนือไปจากอาการทุติยภูมิแล้วเรายังต้องระลึกอยู่เสมอว่าไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เสมอ ข้อห้ามในหลายกรณีส่วนใหญ่เป็นกรณีที่เป็นเนื้องอกมะเร็ง (เนื่องจากสามารถกระตุ้นเนื้องอกและทำให้มันแย่ลงได้) ด้วย ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกันและสารยับยั้ง MAO , ยาต้านความดันโลหิตสูง, ยาชา (สามารถสร้างภาวะหลอดเลือด) หรือ anticonvcolvulsvos หรือ tranqulizantes (ผลจะลดลง)
ในที่สุดผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อหินผู้เยาว์ตั้งครรภ์ผู้ป่วยโรคจิต (ยกเว้นกรณีที่ใช้เป็น antiparkinsonian ก่อนบริโภคยาแก้ไข้) หรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจไม่ควรรับประทานหรือถ้าจำเป็นให้ปรึกษาแพทย์ว่าควรใช้มาตรการป้องกันใด .
