Lorazepam: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้
ผลของภาวะวิตกกังวลที่รักษาในระยะยาวสามารถทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์ต่อผู้ป่วยและแทรกแซงในทุกๆด้านของชีวิตประจำวัน เพื่อหลีกเลี่ยงอาการและผลที่เกิดขึ้นนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงผ่านการบำบัดทางจิตวิทยาและทางเภสัชวิทยา
เบนโซเป็นทางเลือกในการรักษาทางเภสัชวิทยาในกรณีเหล่านี้ ภายในกลุ่มนี้คือ lorazepam ซึ่งนำเสนอข้อดีหลายอย่างเมื่อมาพร้อมกับการบำบัดทางจิตวิทยาให้ผู้ป่วยที่มีการสนับสนุนสำหรับการกู้คืน
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "Benzodiazepines (psychodrugs): การใช้ผลและความเสี่ยง"
lorazepam คืออะไร?
Lorazepam เป็นยาระงับความรู้สึกและยาลดความวิตกกังวล ซึ่งสอดคล้องกับประเภทของ benzodiazepine ที่มีศักยภาพสูง ; ที่ห้าคุณสมบัติพื้นฐานมีการบันทึก:
- anxiolytic
- ความจำเสื่อมชั่วคราว
- ยากล่อมประสาทและถูกสะกดจิต
- เลป
- กล้ามเนื้อ relaxants
ประเภทของ anxiolytics นี้มีความสามารถในการรักษาเสถียรภาพของรัฐกายสิทธิ์ในทางที่ไม่เป็นอันตรายหรือขัดขวางกิจกรรมหรืองานประจำวันของผู้ที่จะใช้มัน
นอกจากนี้ข้อดีข้อใดข้อหนึ่งที่ lorazepam เสนอให้กับ benzodiazepine ประเภทอื่น ๆ ก็คือ ทำหน้าที่เกี่ยวกับองค์ประกอบทางอารมณ์โดยการกำจัดพวกเขา ดังนั้นจึงยกเลิกแนวโน้มที่จะได้รับจากความผิดปกติขึ้นอยู่กับโหลดอารมณ์และจิตปฏิกิริยา
คุณภาพนี้ทำให้เป็นยาที่แนะนำโดยเฉพาะในช่วงเวลา มาพร้อมกับการแทรกแซงทางจิตวิทยาบางประเภท นอกเหนือจากที่มันสามารถ combinable กับยาจิตประสาทอื่น ๆ หรือยา antidepressant
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"
การใช้ยานี้
ใบสั่งยาของ lorazepam มี จำกัด การรักษาโรควิตกกังวล และโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาทั้งระยะสั้นและระยะยาวอาการที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อาการแทรกแซงหรือ จำกัด อายุของผู้ป่วย
อย่างไรก็ตามนักวิชาชีพทางคลินิกจำเป็นต้องทบทวนและประเมินประสิทธิภาพของยาเป็นประจำเนื่องจากการใช้ยาอย่างเรื้อรังไม่ได้รับการตรวจสอบจากการศึกษาทางคลินิก Lorazepam มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความพึ่งพาในคน ทั้งทางร่างกายและจิตใจ
ในทำนองเดียวกัน lorazepam ยังแนะนำสำหรับการรักษาโรคอื่น ๆ อีกมากมายหรือเงื่อนไข ซึ่งรวมถึง:
- อาการลำไส้แปรปรวน .
- โรคลมบ้าหมู
- โรคนอนไม่หลับ
- การรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน เหนี่ยวนำโดยการรักษาโรคมะเร็ง
- การจัดการความปั่นป่วนที่เกิดจากอาการถอนตัว
วิธีการบริหารและปริมาณ
ทั้งสองรูปแบบที่ lorazepam สามารถพบได้ในเม็ดหรือในสารละลายของเหลวเข้มข้นที่จะนำมารับประทาน ปริมาณปกติจะถูก จำกัด ไว้ที่สองหรือสามครั้งต่อวัน กล่าวคือประมาณ 2.5 มิลลิกรัมของผลิตภัณฑ์
อย่างไรก็ตามเพื่อที่จะให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดขอแนะนำให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญตั้งความถี่ในการบริหารและระยะเวลาในการรักษา ในทำนองเดียวกันถ้าจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณรายวันมีความจำเป็นที่จะดำเนินการต่อไปขจัดผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
เนื่องจากความอดทนสูงที่ยานี้ก่อให้เกิดขึ้นจึงควรให้ lorazepam เป็น ใช้เฉพาะในช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างสองถึงสี่สัปดาห์ . ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงของการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพที่เกิดจากการบริโภคในระยะยาวจึงถูกตัดออกและด้วยเหตุนี้อาการที่เกิดขึ้นนี้จึงเกิดขึ้นได้ อาการเหล่านี้คือ
- รัฐแห่งความวิตกกังวล .
- การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึก
- โรคนอนไม่หลับ
- กังวลใจ .
- โรคจิตและอาการชัก (อย่างน้อยในกรณี)
ผลข้างเคียงของ lorazepam
เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่โดยไม่คำนึงถึงการกระทำหรือวัตถุประสงค์ที่พวกเขามี lorazepam ยังสามารถมาพร้อมกับชุดของผลข้างเคียงและความเสี่ยง
ในขณะที่ ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องปรากฏในทุกคน เป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถรับรู้และปรับเปลี่ยนขนาดหรือเปลี่ยนเป็นเบนโซชนิดอื่นได้
ผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถจัดได้ว่าบ่อยมากหายากหายากหายากมากหรือไม่เป็นที่ยอมรับ
1. บ่อยมาก
- ความใจเย็น .
- ความรู้สึกเมื่อยล้า
- จมน้ำตาย
2. ธรรมดา
- อ่อนแรง
- กล้ามเนื้ออ่อนแอ .
- ataxia
- รู้สึกสับสน .
- ที่ลุ่ม
- วิงเวียน
3. ไม่เป็นที่สังเกต
- ความเกลียดชัง
- การเปลี่ยนแปลงในความใคร่ .
- ความอ่อนแอ
- สืบเชื้อสาย
4. หายาก
การก่อกวน . การแข็งตัว
5. หายากมาก
- ความรู้สึกไวเกินไป
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้ของผิวหนัง
- ขาดโซเดียม .
- hypothermia
- การเปลี่ยนแปลงในการหลั่งของฮอร์โมน antidiuretic
- ความดันโลหิตต่ำ .
- อาการท้องผูก
- เพิ่มระดับบิลิรูบิน .
- ผิวเหลืองและผิวขาวตา
- เพิ่มขึ้นของ transaminases และ phosphatase
- Thrombocytopenia หรือลดจำนวนของเกล็ดเลือดในเลือด
- agranulocytosis หรือลดจำนวน neutrophils ลงในเลือด
- Pancytopenia หรือการลดลงของเซลล์เม็ดเลือด
- ปฏิกิริยาขัดแย้งเช่นความวิตกกังวล
- อาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง
- ปัญหาระบบทางเดินหายใจ .
ในกรณีที่ผู้ป่วยประสบกับอาการข้างเคียงข้างต้นขอแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
ข้อควรระวัง
มีข้อบ่งชี้หรือเงื่อนไขที่ควรพิจารณาก่อนเริ่มการรักษา lorazepam เนื่องจากไม่ได้ระบุไว้สำหรับคนทุกประเภท ในกรณีต่อไปนี้การบริโภคไม่แนะนำหรืออย่างน้อยผู้ป่วย ต้องระวังถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นไปได้ .
การใช้ lorazepam ไม่ได้รับการอนุมัติในคนที่แพ้ส่วนผสมที่ใช้งานนี้เช่นเดียวกับองค์ประกอบใด ๆ ที่อยู่ในเภสัชกรรมพิเศษนี้ อาการหรืออาการไม่พึงประสงค์ที่ผู้ป่วยอาจประสบได้จากการหายใจลำบากหรืออาการหอบหืดการบวมชักหรืออาการชักจาก anaphylactic
กรณีอื่นที่ห้ามใช้ lorazepam คือ เมื่อคนทุกข์ทรมานจาก myasthenia gravis, หายใจลำบากปัญหา apneas นอนหลับ หรือถ้าคุณมีโรคตับรุนแรง
จำเป็นที่ผู้ป่วยจะแจ้งให้แพทย์ทราบในกรณีที่เขาใช้ยาประเภทอื่นรวมทั้งยาที่สามารถรับได้โดยไม่ต้องสั่งยาเพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงที่เป็นไปได้หรือเป็นอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตอันเป็นผลมาจากการรวมกันของยา .
ในทำนองเดียวกันมันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะรู้ว่า ทั้ง barbiturates และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีผลต่อภาวะซึมเศร้า เกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลางดังนั้นหากพวกเขาได้รับยาหรือนำมารวมกันผลยากล่อมประสาทของยาจะเน้นหนักและเป็นอันตราย
ในทางตรงกันข้ามมีหลายกรณีพิเศษที่ผู้ป่วยควรระมัดระวังเมื่อรับประทานยานี้หรือไม่ใช้โดยตรง เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงการตั้งครรภ์และให้นมบุตร; เด็ก, ผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่อ่อนแอทางกายคนที่มีความบกพร่องทางเดินหายใจและขับรถและใช้เครื่องจักร
1. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทราบว่าเธอกำลังตั้งครรภ์หรือถ้าเธอตั้งใจที่จะตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงการบริโภคเบนโซ มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ malformations ในทารกในครรภ์ หากได้รับยาในช่วงตั้งครรภ์แรกของช่วงตั้งครรภ์
นอกจากนี้ถ้ายานี้เป็นยาเมื่อผู้หญิงอยู่ในขั้นตอนปลายของการตั้งครรภ์เป็นไปได้ว่า lorazepam ทำให้เกิดชุดของผลที่ตามมาในทารก ผลกระทบเหล่านี้มีตั้งแต่ภาวะ hypoactivity หรือ hypothermia การหยุดหายใจขณะหลับและปัญหาทางเดินหายใจและการให้นม ผลกระทบอื่น ๆ ที่ lorazepam มีต่อทารกคือการที่จะเสี่ยงต่อการได้รับการพึ่งพาทางกายภาพที่ลงท้ายด้วย โรคพึ่งพาหลังคลอด .
ในทางกลับกันยานี้มีข้อห้ามอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลาให้นมบุตร ผลของยาเบนโซที่หลั่งออกมาจากน้ำนมมารดาอาจมีผลต่อยากล่อมประสาทในทารกและไม่สามารถกินนมแม่ได้
2. เด็กผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะร่างกายอ่อนแอ
ในกรณีที่ไม่มีการให้ยา benzodiazepine กับเด็กยกเว้นเงื่อนไขที่รุนแรงหรือเจ็บป่วยระยะเวลาในการรักษาจะสั้นที่สุด
นอกจากนี้แล้ว ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่อ่อนแอทางร่างกายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากยามากขึ้น ขอแนะนำให้รับประทานในปริมาณที่น้อยมาก
3. คนที่เป็นโรคทางเดินหายใจล้มเหลว
เช่นเดียวกับผู้สูงอายุหรือในสถานการณ์ที่ร่างกายอ่อนแอผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางระบบทางเดินหายใจบางชนิดก็ควรกินยานี้ในปริมาณที่ต่ำกว่ามากตั้งแต่ ความเสี่ยงของความทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจเป็นมากขึ้น .
4. การขับขี่และใช้เครื่องจักร
เนื่องจากผลกระทบจาก sedation ของ lorazepam คนที่ต้องขับรถหรือใช้เครื่องจักรต้องระมัดระวังเนื่องจากยาสามารถเปลี่ยนความสามารถในการปฏิบัติงานเหล่านี้