Methylphenidate: อะไรคือสิ่งที่เป็นสำหรับและผลข้างเคียง
ในทศวรรษที่ผ่านมาการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดดุลในหน้าที่ของผู้บริหารได้รับความนิยมอย่างกว้างขวาง ยาตัวแรกที่ใช้ในการรักษา สมาธิสั้น เป็น methylphenidate .
ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงสิ่งที่ methylphenidate คือสิ่งที่ใช้งานอยู่ใน ADHD และ narcolepsy ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยๆและในกรณีใดที่ยาตัวนี้ถูกห้ามใช้
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"
methylphenidate คืออะไร?
Methylphenidate เป็นยากระตุ้น มันมีผลกระทบคล้ายกับของยาบ้าและส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาอาการของความสนใจสมาธิสั้น hyperactivity โรค (ADHD) เช่นเดียวกับของ narcolepsy
ในทางกลับกัน methylphenidate วางตลาดภายใต้ชื่อหลาย; บางส่วนของที่รู้จักกันดีที่สุดคือ Ritalin, Concerta, Aradix และ Rubifen .
แม้ว่ามันจะเริ่มใช้ในยุค 60 ใช้เป็นที่นิยมในยุค 90 อันเป็นผลมาจากการเพิ่มจำนวนของการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น ปัจจุบันใช้ในการรักษาโรคนี้เป็นที่แพร่หลาย
กลไกการทำงานของ methylphenidate ประกอบด้วย การยับยั้ง dopamine และ noradrenaline reuptake : มันขัดขวางการขนส่งของ catecholamines เหล่านี้เพิ่มความเข้มข้นในพื้นที่ synaptic และผล neurotransmission ของพวกเขา นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการทำงานของ serotonin เล็กน้อย
ผลกระทบจาก methylphenidate มีความรุนแรงมากในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมในบริเวณสมองนี้มีส่วนช่วยในการทำงานของผู้บริหารเช่น เหตุผลการวางแผนและการยับยั้งพฤติกรรม . การกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงความตื่นตัวและความสนใจ
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "Dopamine: 7 หน้าที่สำคัญของสารสื่อประสาทนี้"
Methylphenidate และการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น
โรคสมาธิสั้น เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทของทารกเริ่มมีอาการที่เกี่ยวข้องกับปัญหาในการทำงานของผู้บริหาร แม้ว่าจะมีข้อพิพาทเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของการเปลี่ยนแปลงนี้แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่ามีพื้นฐานทางชีววิทยาที่ชัดเจนแม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะมีการวินิจฉัยโรคเกินขนาด
ADHD เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการส่ง dopamine และ noradrenaline ในระบบประสาทส่วนกลาง ผลของ methylphenidate ตัวเอกทำให้สามารถชดเชยการขาดดุลเหล่านี้ได้ การทำงาน การรักษาด้วย methylphenidate ประสบความสำเร็จในราว 70% ของผู้ป่วย แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญ
การรักษาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นคือการรวมกันของ methylphenidate และการบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมที่เน้นการฝึกอบรมกลยุทธ์ในการรับมือกับอาการทั้งสำหรับเด็กและผู้ดูแลผู้ป่วย
ใช้ในกรณีของ narcolepsy
Narcolepsy เป็นโรคทางระบบประสาทที่เป็นสาเหตุ การเปลี่ยนแปลงในรอบการนอนหลับ . อาการที่เด่นชัดที่สุดของอาการ narcolepsy คือภาวะความดันโลหิตสูงในตอนกลางวันตอนของ cataplexy และการนอนหลับ REM ในระหว่างการตื่นตัวโดยเฉพาะ hypnagogic hallucinations
ในกรณีของความผิดปกตินี้ methylphenidate และ psychostimulants อื่น ๆ เช่น modafinil และยากล่อมประสาทบางชนิดใช้ในการเพิ่มระดับการเตรียมพร้อม ยาเหล่านี้ลดอาการง่วงนอนและปรับปรุงประสิทธิภาพ
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "Narcolepsy: ประเภทสาเหตุอาการและการรักษา"
ผลข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ methylphenidate คือความวิตกกังวลและความรู้สึกหงุดหงิด, คลื่นไส้, ปากแห้งและ การสูญเสียความกระหายซึ่งจะนำไปสู่การลดน้ำหนัก ; ในระยะยาวผลกระทบเหล่านี้บางครั้งทำให้เกิดการพัฒนาทางกายภาพที่ต่ำกว่าเล็กน้อยซึ่งจะยังคงอยู่ในขณะที่ยาเสพติดที่มีการบริโภค
ในบรรดาอาการทางระบบทางเดินอาหารที่ methylphenidate สามารถก่อให้เกิดอาการปวดท้องอิจฉาริษยาและอาเจียน บางครั้งอาการหัวใจและหลอดเลือดยังมีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอและ palpitations การเปลี่ยนแปลงในความดันโลหิตและปรากฏการณ์ของ Raynaud
ผลข้างเคียงอื่น ๆ พวกเขาเป็นความไม่มั่นคงทางอารมณ์หงุดหงิด hyperhidrosis หรือเหงื่อออกมากเกินไปดวงตาแห้งตาพร่ามัวและ bruxism ซึ่งประกอบด้วยแน่นอย่างต่อเนื่องของขากรรไกรหรือฟัน
อาการไม่พึงประสงค์จาก methylphenidate พวกเขารวมถึงอาการเช่น akathisia (ความวุ่นวายและไม่สบาย), dyskinesia (การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจของกล้ามเนื้อ), ชัก, เจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบากลักษณะอาการเหล่านี้และอาการที่ร้ายแรงอื่น ๆ ควรถูกเข้าใจว่าเป็นสัญญาณว่าควรจะทบทวนยานี้
คำเตือนและข้อห้าม
ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่น ความดันโลหิตสูงหรือโครงสร้างความผิดปกติของหัวใจ คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ methylphenidate นอกจากนี้ยังห้ามใช้หากความผิดปกติทางจิตบางอย่างเกิดขึ้นเช่นโรคจิตความผิดปกติของอารมณ์ความวิตกกังวลอาการซึมเศร้าและการเสพสารเสพติด
การดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มโอกาสที่ผลข้างเคียงที่เราอธิบายไว้จะปรากฏขึ้นและทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อมีอยู่แล้ว Methylphenidate ยังห้ามใช้ในคนที่เป็นโรคต้อหิน pheochromocytoma, hyperthyroidism หรือประวัติภาวะซึมเศร้า
ไม่แนะนำให้ใช้ methylphenidate ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากยังไม่ได้รับผลกระทบที่เป็นไปได้ การสืบสวนเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่า สามารถทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิตในทารกในครรภ์ได้ .
