Miller Fisher syndrome: อาการสาเหตุและการรักษา
โรค Guillain-Barréเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและสามารถแสดงออกผ่านรูปแบบต่างๆ
ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ อาการสาเหตุและการรักษาโรค Miller Fisher , หนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้
- บางทีคุณอาจสนใจ: "ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด 15 ครั้ง"
Miller Fisher syndrome คืออะไร?
Miller Fisher syndrome เป็นโรคที่มีผลต่อระบบประสาททำให้เกิด อาการที่เกิดจากกล้ามเนื้อและการประสานงาน . ในบางกรณีอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบทางสรีรวิทยาอื่น ๆ
เป็นหนึ่งในอาการที่เป็นไปได้ของโรค Guillain-Barréซึ่งเป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากการติดเชื้อซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ
โรค Miller Fisher มักมีการพยากรณ์โรคที่ดี: ถ้าใช้การรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม อาการมักจะส่งผลสมบูรณ์ . อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไปและหากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับระบบประสาทเป็นสำคัญผลที่ตามมาบางส่วนอาจยังคงอยู่
ประมาณสองเท่าของหลายกรณีของมิลเลอร์ฟิชเชอร์ดาวน์ซินโดรมได้รับการตรวจพบในสตรีเช่นเดียวกับผู้ชายและความชุกแพร่หลายมากขึ้นในฤดูใบไม้ผลิมากกว่าในช่วงที่เหลือของปี อายุโดยเฉลี่ยของการเกิดโรคค่อนข้างสูงกว่า 40 ปี
- "Charles Bonnet syndrome: นิยามสาเหตุและอาการ"
โรค Guillain-Barré
โรค Guillain-Barréเป็นโรคภูมิต้านร่างกาย ; ซึ่งหมายความว่าประกอบด้วยความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่ "การโจมตี" เซลล์ที่มีสุขภาพดีของร่างกาย ในกรณีนี้แผลเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนปลายส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อส่วนต้นขาและบางครั้งก็นำไปสู่อัมพาตที่สมบูรณ์
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดโรคนี้ทำให้เกิดความตายเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบหัวใจและระบบทางเดินหายใจ มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสถึงแม้ว่ากลไกที่เกิดขึ้นจะไม่ทราบแน่ชัด
การวินิจฉัยความแตกต่างระหว่าง Miller Fisher syndrome และสายพันธุ์อื่นของ Guillain-Barré syndrome จะกระทำตามอาการและอาการแสดง ลองดูว่าลักษณะเฉพาะของชนิดย่อยที่เกี่ยวข้องกับเราอย่างไร
อาการและสัญญาณหลัก
มีอาการสำคัญสามประการที่ทำให้มิลเลอร์ฟิชเชอร์ดาวน์ซินโดรมเมื่อเปรียบเทียบกับรูปแบบอื่น ๆ ของ Guillain-Barré syndrome: ataxia, areflexia และโรคตาพระยา . การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักปรากฏระหว่าง 5 ถึง 10 วันหลังจากมีการติดเชื้อไวรัส
อาการตาแดงและอาการผิดปกติมักเป็นสัญญาณแรกของโรค ครั้งแรกประกอบด้วยอัมพาตของกล้ามเนื้อของลูกตาในขณะที่ Ataxia หมายถึงการสูญเสียการประสานงานของมอเตอร์ . ส่วนหนึ่งของมันคือความผิดปกติที่เกิดขึ้นในสถานที่ที่สามและส่วนใหญ่อยู่ในแขนขาคือการขาดการเคลื่อนไหวสะท้อน
ลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ของตัวแปร Guillain-Barré syndrome นี้คือการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทกะโหลกซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดดุลในเส้นประสาท
ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นนั้นส่วนใหญ่ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการหายใจขาดดุล ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้หากมีอาการรุนแรงมาก อย่างไรก็ตามปัญหาเหล่านี้พบได้บ่อยในรูปแบบอื่น ๆ ของโรค Guillain-Barré
สาเหตุของโรคนี้
แม้ว่า Miller Fisher syndrome มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส (และในระดับที่น้อยกว่าด้วยแบคทีเรีย) ความจริงก็คือมันไม่สามารถแสดงให้เห็นว่านี่เป็นสาเหตุเดียวที่เป็นไปได้ของโรคนี้
อาการและอาการแสดงเกิดจาก การทำลายเส้นประสาทเยื่อหุ้มปัสสาวะ โดยระบบภูมิคุ้มกัน Myelin เป็นสารไขมันที่เส้นแกนของเซลล์ประสาทบางอย่างที่ช่วยให้การส่งผ่านที่มีประสิทธิภาพของแรงกระตุ้นเส้นประสาทและเพิ่มความเร็วของพวกเขา
อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงได้รับการตรวจพบในระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะในส่วนหลังของไขสันหลังปลาและในลำตัวของสมอง
ในทางกลับกันพบว่า แอนติบอดี antiganglioside immunoglobulin GBQ1b ในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการ Miller Fisher syndrome แอนติบอดีนี้มีความเกี่ยวเนื่องกับการเกิด ophthalmoplegia
การรักษาและการจัดการ
เหมือนกับสายพันธุ์อื่นของโรค Guillain-Barréโรค Miller Fisher ได้รับการรักษาโดยวิธีการสองขั้นตอนดังนี้ plasmapheresis ซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดแอนติบอดีออกจากเลือด โดยการกรองและการบริหาร immunoglobulins ทางหลอดเลือดดำ
เทคนิคทั้งสองมีประสิทธิภาพในการ neutralizing ผลของภูมิคุ้มกันทางพยาธิวิทยาและในการลดการอักเสบซึ่งยังทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท แต่การรวมกันของพวกเขาไม่ได้เพิ่มความน่าจะเป็นอย่างมากของความสำเร็จของการแทรกแซง อย่างไรก็ตาม การบริหารยา immunoglobulins มีความเสี่ยงน้อยกว่า .
คนส่วนใหญ่เริ่มฟื้นตัวหลังจากสองสัปดาห์และหนึ่งเดือนของการรักษาตราบเท่าที่มีการใช้งานในช่วงต้น หลังจากหกเดือนอาการและสัญญาณมักจะเป็นศูนย์หรือน้อยมากแม้ว่าบางครั้งอาจมีผลที่ตามมาและมีความเสี่ยงอีก 3% ที่จะเกิดขึ้นใหม่หลังจากหายไป
