Milnacipran: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้
มียาแก้ซึมเศร้าเป็นจำนวนมาก ในตลาดที่มีการสังเคราะห์สารต่างๆเพื่อลดหรือขจัดอาการทั่วไปของอาการซึมเศร้า
ชนิดที่แตกต่างกันมีปฏิสัมพันธ์ในระดับที่แตกต่างกันและในรูปแบบที่แตกต่างกันกับหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่ง neurotransmitters บรรลุผลมากหรือน้อยที่มีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพมากหรือน้อยในบางกรณี ท่ามกลางความหลากหลายมากของยาเสพติดเหล่านี้ที่มีอยู่ในบทความนี้ ลองพูดถึง milnacipran ซึ่งเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีประโยชน์อย่างมาก IRSN .
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"
milnacipran คืออะไร?
Milnacipran เป็นเภสัชภัณฑ์เพื่อการพัฒนาเพื่อการปราบปรามอาการซึมเศร้าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยากลุ่ม antidepressants ภายในพวกเขาจะจัดเป็น ตัวยับยั้งเฉพาะของการ reuptake ของ serotonin และ noradrenaline หรือ IRSN
ยานี้เป็นประโยชน์อย่างมากในการรักษาปัญหาต่างๆเช่นความอดทนและการขาดแรงจูงใจและพลังงานที่แสดงโดยหลาย ๆ คนที่มีภาวะซึมเศร้ารวมทั้งเมื่อมีการต่อสู้กับอาการทางความรู้ความเข้าใจ นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มระดับความเข้มข้นและความสนใจ
แม้ว่าจะเป็นยาที่ได้รับการอนุมัติและใช้กันในหลายประเทศ แต่ก็มีบางอย่างที่บางประเทศไม่ได้รับการรับรองเช่นเดียวกันเนื่องจากหน่วยงานต่างๆของภูมิภาคต่างๆได้พิจารณาแล้วว่าไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับประสิทธิภาพในความผิดปกติ อย่างไรก็ตามไม่คำนึงถึงผลประโยชน์ ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและปัญหาอื่น ๆ , หลักที่ถูก fibromyalgia
- บางทีคุณอาจสนใจ: "IRSN: การใช้และผลข้างเคียงของยาเหล่านี้"
กลไกการทำงานของยา
Milnacipran เป็น SNRI ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการกลับมาใช้ serotonin และ noradrenaline อีกครั้ง ซึ่งหมายความว่ากลไกหลักของการดำเนินการอยู่บนพื้นฐานของการป้องกันเซลล์ประสาท presynaptic reabsorb ส่วนหนึ่งของสารสื่อประสาทที่หลั่งออกมา (ในกรณีนี้คือ serotonin และ noradrenaline โดยเฉพาะ) เพื่อให้ neurotransmitter ยังคงมีอยู่ในพื้นที่ synaptic มากขึ้น ดังนั้นความเข้มข้นของ noradrenaline และ serotonin ในสมองสูงขึ้น
ด้านหนึ่งของ milnacipran ที่โดดเด่นคือการแสดงประสิทธิภาพสูงกว่าระดับ noradrenergic กว่า serotonergic (ในความสัมพันธ์ที่การศึกษาบางอย่างระบุว่าเป็น 3: 1) ซึ่งเป็นเรื่องปกติในยาแก้ซึมเศร้าส่วนใหญ่ ลักษณะนี้ถูกใช้ร่วมกันกับเภสัชจลนศาสตร์อื่นซึ่งในความเป็นจริงเกิดขึ้นจาก milnacipran และเป็นส่วนประกอบของสารเคมี (enantiomer) (องค์ประกอบทางเคมีเดียวกัน แต่ถูกหมุน): levomilnacipran .
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "Levomilnacipran: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้"
ความผิดปกติที่ใช้
Milnacipran เป็นยาจิตประสาทที่มีสรรพคุณในการรักษาโรคและโรคต่างๆ คุณสมบัติของยานี้ทำให้เหมาะสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญซึ่งมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ venlafaxine (SNRI อื่น) หรือ SSRIs เป็นประโยชน์อย่างยิ่งค่ะ การรักษาผู้ที่แสดงความอดทนและมีการเคลื่อนไหวและพลังงานน้อย ใช้ในภาวะซึมเศร้าปานกลางและรุนแรง นอกจากนี้ยังมีการนำไปประยุกต์ใช้กับภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติต่างๆเช่นความวิตกกังวลโดยทั่วไป
ในทำนองเดียวกันการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า milnacipran ยังเป็นประโยชน์อย่างมากในการรักษาปัญหาทางการแพทย์ที่มีอาการปวดเรื้อรังเช่น fibromyalgia ในความผิดปกติในช่วงหลัง ๆ จะช่วยในการปรับปรุงทั้งในการลดอาการปวดและอาการทางความรู้ความเข้าใจที่มักมาพร้อมกับ fibromyalgia นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่าจะช่วยปรับปรุงความคล่องตัวของผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าว
ขึ้นอยู่กับสถานที่
ที่น่าสนใจแม้ว่านี้เป็นสารที่มีผลต่อยากล่อมประสาท, ในสหรัฐอเมริกาการประยุกต์ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญไม่ได้รับการอนุมัติ . ในประเทศนั้น milnacipran ได้รับการอนุมัติเฉพาะสำหรับการรักษา fibromyalgia ในทางตรงกันข้ามใน milnacipran ของยุโรป (รวมถึงสเปน) ไม่มีข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับ fibromyalgia แต่ในภาวะซึมเศร้า
แม้จะมีความแตกต่างเหล่านี้ความจริงก็คือผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะทั้งสองประเภท (ซึ่งอาจเกิดขึ้นร่วมกันได้) ได้นำเสนอการปรับปรุงลักษณะอาการในการปฏิบัติงานทางคลินิกทั้งในด้านหนึ่งและในอีกทางหนึ่ง
ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
เช่นเดียวกับยาเสพติดและยาจิตเวชส่วนใหญ่การใช้ milnacipran อาจเป็นประโยชน์สำหรับคนจำนวนมาก แต่บางครั้ง มันสามารถสร้างผลข้างเคียง ไม่เป็นที่พอใจและก่อให้เกิดความเสี่ยงกับคนบางคน
บางส่วนของผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคือ hyperhidrosis หรือ เหงื่อออกมาก, คลื่นไส้และอาเจียน, เวียนศีรษะและกระพริบร้อน, ตาพร่ามัว, ท้องผูก , ปัสสาวะยากลำบากหรือความใคร่ลดลง ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่รุนแรงมากขึ้นคือความเป็นไปได้ที่จะมีอาการหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตสูงลดระดับของคู่นอนและปัญหาเกี่ยวกับตับ นอกจากนี้ยังพบว่าในกรณีที่รุนแรงบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการชักได้
ก็เห็นได้ชัดว่าในบางคนที่มีโรคสองขั้วก็สามารถนำไปสู่เหตุการณ์ที่คลั่งไคล้เช่นเดียวกับการทำให้ภาพหลอนและภาพลวงตารุนแรงขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโรคจิต แม้ว่าการศึกษาบางอย่างอาจบ่งชี้ว่าไม่บ่อย แต่ก็สามารถช่วยให้การคิดฆ่าตัวตายมีลักษณะเป็นไปได้
เกี่ยวกับ contraindications, ไม่ควรใช้ milnacipran ในครรภ์หรือให้นมบุตร เช่นเดียวกับในผู้เยาว์ มันเป็นข้อห้ามในคนที่มีปัญหาหัวใจ (โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับอาการหัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้) และปัญหาไตเช่นเดียวกับในโรคต้อหินมุมแคบหรือปัญหาทางเดินปัสสาวะ ในที่สุดก็มีข้อห้ามถ้าเรื่องดังต่อไปนี้การรักษาด้วยยาซึมเศร้า MAOI เนื่องจากการรวมกันของพวกเขาสามารถสร้าง serotonin syndrome
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- Cording, M; Derry, S; Phillips, T.; Moore, R. & Wiffen, P.J. (2015) Milnacipran สำหรับ fibromyalgia ในผู้ใหญ่ Cochrane Database of Systematic Reviews, 10. เลขที่ฉบับที่: CD008244 DOI: 10.1002 / 14651858.CD008244.pub3
- Montgomery, S. & Briley, M. (2010) Milnacipran: ผลการวิจัยล่าสุดในภาวะซึมเศร้า โรคประจำตัวและการรักษาโรคทางระบบประสาท, 6 (เสริม 1): 1-2
