Nefazodone: การใช้และผลข้างเคียงของยาลดความอ้วนนี้
มีเภสัชภัณฑ์หลายตัวที่พัฒนาขึ้นมาตลอดประวัติศาสตร์เพื่อรักษาโรคและโรคต่างๆทั้งทางร่างกายและจิตใจ ในบรรดาความผิดปกติทางจิตที่แตกต่างกันภาวะซึมเศร้าเป็นส่วนหนึ่งที่พบมากที่สุดซึ่งนำไปสู่การสังเคราะห์สารหลายประเภทเพื่อต่อสู้กับอาการของโรค
หนึ่งในนั้นคือ nefazodone ซึ่งเป็นยาแก้ซึมเศร้าที่รู้จักกันน้อย และใช้ในสิ่งที่เราจะพูดถึงในบทความนี้
- บางทีคุณอาจสนใจ: "ยาเสพติดจิตเวช: ยาเสพติดที่ทำหน้าที่ในสมอง"
Nefazodone: ลักษณะพื้นฐานของยาเสพติด
Nefazodone คือ ยาจิตประสาทชนิดซึมเศร้าชนิดหนึ่งที่ได้จาก phenylpiperazines และสังเคราะห์ขึ้นเพื่อบรรเทาอาการและรักษาภาวะซึมเศร้า: อารมณ์ต่ำ, ขาดแรงจูงใจ, anhedonia, passivity และปัญหาการนอนหลับท่ามกลางคนอื่น ๆ
มันเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าผิดปกติ antidepressants เป็นกลไกของการกระทำไม่ตรงกับที่อื่น ๆ antidepressants โดยเฉพาะก็จะเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มของยาเสพติดที่รู้จักกันเป็น สารยับยั้งที่อ่อนแอของการกลับมาใช้ใหม่ของ serotonin, noradrenaline และ dopamine หรือ SDRI เช่น Mazindol สารอื่น ๆ มีลักษณะการทำงานที่คล้ายคลึงกันแม้ว่าจะมีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันเช่น ketamine, cocaine และ ecstasy
เช่นเดียวกับยาซึมเศร้าส่วนใหญ่ก็ต้องใช้เวลาในการทำการเปลี่ยนแปลงสมองที่จำเป็นในการมองเห็นผลกระทบที่แท้จริงซึ่งคราวนี้ประมาณสี่สัปดาห์ ยานี้เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพซึ่งก็มี ด้วยความได้เปรียบในการไม่ทำให้แทบจะไม่เปลี่ยนแปลงในระดับเพศการเพิ่มน้ำหนัก หรือการเปลี่ยนแปลงของความกระหาย
อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะเป็นยากล่อมประสาทที่มีประสิทธิภาพยาตามใบสั่งแพทย์ไม่ปกติและในความเป็นจริงระหว่างปี 2546 ถึงปี 2547 การตลาดของ บริษัท ถูกระงับในประเทศต่างๆ (รวมทั้งสเปนและสหรัฐอเมริกา) เพราะเห็นว่าอาจมีความเสี่ยงต่อสุขภาพสูง เป็นพิษสูงในระดับตับมันยังสามารถนำไปสู่ความตาย
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาซึมเศร้า: ลักษณะและผลกระทบ"
กลไกของการกระทำ
กลไกหลักของการกระทำของ nefazodone คือการกระทำของตนในผู้รับของ monoamines ที่แตกต่างกัน ได้แก่ serotonin dopamine และ noradrenaline ในทำนองเดียวกันกับ MAOIs ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกการกระทำของ monoamines หลัก 3 ชนิดจะเพิ่มขึ้น แต่ในระดับที่อ่อนแอและควบคุมได้
มันทำหน้าที่เป็นตัวเอกของตัวรับ 5-HT2 serotonin ในระดับ postsynaptic ในเวลาเดียวกันที่ยับยั้งการ reuptake ของเดียวกัน ทำให้ระดับ serotonin ในสมองเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยยับยั้งการฟื้นตัวของ noradrenaline และ dopamine แม้จะอยู่ในระดับที่ต่ำกว่ามากก็ตาม สุดท้ายยัง มีผลเล็กน้อยที่ระดับฮีสตามีนและ acetylcholine แต่คนสุดท้ายเหล่านี้แทบจะไม่ได้ผล
การใช้และการใช้ยานี้
Nefazodone เป็นที่รู้จักกันเป็นอย่างมากเป็นยากล่อมประสาทกับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเป็นข้อบ่งชี้หลัก นอกจากนี้ยังใช้ในโรค premenstrual หรือในภาวะซึมเศร้าประเภทอื่นเช่นที่เกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆ อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากกิจกรรมเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า , ยานี้สามารถเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคจิตเภทและปัญหาอื่น ๆ
ในหมู่พวกเขาเราจะเห็นว่า nefazodone เป็นประโยชน์ในการรักษาปัญหาความวิตกกังวลต่างๆและโรคบาดแผลเครียดเช่นเดียวกับปัญหาการนอนไม่หลับแม้ว่าจะเพิ่มความแฝงของการนอนหลับ REM
ผลข้างเคียงของยาแก้ซึมเศร้านี้
แม้จะมีสาธารณูปโภคที่ดีการบริโภค nefazodone สามารถสร้างผลข้างเคียงต่างๆและในบางกรณีอาจมีความเสี่ยงที่มีข้อห้ามที่แตกต่างกัน
ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของ nefazodon พวกเขามีปากแห้งและง่วงนอนพร้อมกับอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะ การปรากฏตัวของความสับสนวิสัยทัศน์ปัญหาและความรู้สึกไม่สบายมักเป็นเรื่องธรรมดา ไม่ค่อยมีความดันเลือดต่ำและ bradycardia ได้รับการปฏิบัติบางสิ่งบางอย่างที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจแล้ว
อย่างไรก็ตามปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับยานี้ (ซึ่งในความเป็นจริงที่นำไปสู่การขัดจังหวะการค้า) คือความเป็นพิษต่อตับสูง (hepatotoxicity) ในบางกรณีความล้มเหลวตับได้รับการปฏิบัติที่อาจนำไปสู่ความตายหรือโรคดีซ่าน นั่นคือเหตุผลที่ถ้ากำหนด (สิ่งที่ไม่ปกติมาก) ต้องมีการควบคุมอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสถานะของสุขภาพตับ ของผู้ป่วยทำการทดสอบเป็นระยะ ๆ นอกจากนี้ยังสามารถมีผลต่อไตโดยการขจัดยาเสพติดส่วนใหญ่โดยเส้นทางนี้
อีกแง่มุมหนึ่งที่ต้องคำนึงถึงคือความเสี่ยงต่อการเกิด serotonin syndrome ซึ่งเป็นปัญหาที่เกิดจากส่วนเกินของ serotonin (มักเกิดจากการให้ยาเกินขนาดหรือการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ และยาเสพติด) อาจทำให้เกิดความวิตกกังวล, การรบกวนจากจิตสำนึก, การไม่ได้รับรู้, การสั่นสะเทือน, อาเจียน , หัวใจเต้นเร็ว, ไม่ประสานงาน, การคลอดบุตร, การชัก, ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจหรือถึงแก่ความตาย
ข้อห้าม
เกี่ยวกับข้อห้ามหนึ่งในหลักที่เกิดขึ้นในคนเหล่านั้นที่ประสบปัญหาโรคตับเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ ด้วย ถูกห้ามใช้กับผู้ที่ใช้ยาบางชนิด และ MAOIs โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถสร้าง serotonin syndrome และทำให้เสียชีวิตได้
ไม่แนะนำให้ใช้ SSRI ตั้งแต่พวกเขามีปฏิสัมพันธ์ ในทำนองเดียวกัน retrovirals บางอย่างเช่นที่ใช้กับเอชไอวีมีปฏิสัมพันธ์กับสารนี้เป็นสิ่งจำเป็นที่หากใช้ nefazodone (เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับสภาพของโรคนี้) ปริมาณและปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ถูกกำหนดไว้ในระดับที่ดี
เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานยานี้ นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคลมชักหรือมีประวัติความพยายามฆ่าตัวตายไม่ควรใช้ยานี้หรือระมัดระวังด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ในโรคสองขั้ว
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- Jufe, G. (2001) Psychopharmacology การปฏิบัติ บัวโนสไอเรสบรรณาธิการ Polemos
- McConville, B.J; Chaney, R.O; Browne, K.L. et al (1998) antidepressants ใหม่กว่าที่เลือก serotonin reuptake ตัวยับยั้ง antidepressants Ped Clin North อ. 45: 1157-71
- Tatsumi, M; Groshan, K .; Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997) «ข้อมูลทางเภสัชวิทยาของยาต้านอาการซึมเศร้าและสารประกอบที่เกี่ยวข้องกับผู้ขนส่งโมโนอะมิค. Eur J Pharmacol.340 (2-3): 249-258
