การฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาท: ใช้ในผู้ป่วย

บางทีเราอาจรู้จักใครบางคนที่ประสบอุบัติเหตุประเภทหนึ่งซึ่งทำให้ความสามารถทางจิตของคุณลดลงหรือเราได้เห็นในภาพยนตร์หรืออ่านในหนังสือ อุบัติเหตุรถยนต์จังหวะภาวะสมองเสื่อม ... ทั้งหมดนี้มีหรืออาจมีผลอย่างมากต่อระบบประสาทของเรา

ในกรณีเหล่านี้หลังจากพาคนไปโรงพยาบาลและเมื่อสถานการณ์ของพวกเขามั่นคงและไม่ตกอยู่ในอันตรายแล้วพวกเขาก็จะประเมินความสามารถของตนและเมื่อมีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลง neurorehabilitation หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาท . ตลอดบทความนี้เราจะพูดถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางระบบประสาทในการประมวลผลข้อมูล"

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทคืออะไร?

การฟื้นฟูระบบประสาทถูกเข้าใจว่าเป็น กระบวนการบำบัดโดยที่คนที่ได้รับความเดือดร้อนของการบาดเจ็บที่สมองบางชนิดได้รับการรักษา เพื่อให้เหล่านี้ฟื้นตัวหรืออย่างน้อยดีขึ้นทักษะทางปัญญาและการทำงานในชีวิตประจำวันที่มีการสูญเสียผลิตภัณฑ์จากการบาดเจ็บดังกล่าว

ความเป็นปึกแผ่นของสมองที่ยิ่งใหญ่ที่เรามีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก แต่ยังคงใช้บังคับอยู่ตลอดชีวิตของเราช่วยให้สามารถกู้คืนหรือปรับปรุงบางส่วนหรือทั้งหมดของฟังก์ชันที่สูญหายไปได้ แน่นอนว่าสิ่งนี้อาจไม่เป็นไปได้เสมอไปซึ่งในกรณีนี้อาจใช้กลยุทธ์อื่น ๆ เพื่อให้การสูญเสียดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดความพิการ

การฟื้นฟูสมรรถภาพจะดำเนินการโดยปกติ ทีมสหสาขาวิชาชีพที่แตกต่างกันในด้านสุขภาพ ผู้ร่วมให้ความรู้และเทคนิคจากสาขาของตนเพื่อปรับปรุงสถานการณ์ของผู้ป่วย ในหมู่พวกเขาเราพบแพทย์นักจิตวิทยาคลินิกและนักประสาทวิทยานักบำบัดอาชีพนักบำบัดการพูดและนักกายภาพบำบัดอื่น ๆ

ตลอดกระบวนการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างแบบจำลองอธิบายที่ช่วยให้ผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขาเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นและความรักของพวกเขารวมทั้งการเผชิญกับความจริงข้อนี้และในที่สุดก็เพื่อบรรเทาหรือแก้ไขปัญหาการขาดดุลที่เกิดจากการบาดเจ็บไม่ว่าจะโดยการฟื้นตัว หน้าที่หรือผ่านการใช้กลไกที่แตกต่างกันเพื่อที่จะทำขึ้นเพื่อแก้ปัญหา

ชนิดของความช่วยเหลือที่ให้แก่ผู้ป่วย

สิ่งสำคัญคือการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทมีความถูกต้องทางระบบนิเวศกล่าวคือสิ่งที่ได้รับการปฏิบัติจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของเขา

การรักษาต้องเป็นแบบส่วนตัว และปรับให้เข้ากับความสามารถของผู้ป่วยรวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพ ตัวแปรบางอย่างที่ต้องพิจารณาคือประเภทพื้นที่ความรุนแรงและสาเหตุของการบาดเจ็บความสามารถในการคิดและการปฏิบัติหน้าที่ก่อนหน้านั้นและด้านต่างๆเช่นเพศหรืออายุ

วิธีการแสดงและเทคนิคคอนกรีตที่ใช้ดังนั้นจะแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละกรณี บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการฟื้นฟูนอกเหนือจาก การฝึกทักษะทางสังคมการฟื้นฟูอาชีพ และเทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรวมทั้งการบำบัดเพื่อบรรเทาความวุ่นวายที่ได้จากประสบการณ์ของรัฐและครอบครัวของพวกเขา

ในทางเดียวกันเราต้องจำไว้ว่าบางครั้งก็ไม่ได้พยายามที่จะปรับปรุงความสามารถของผู้ป่วยหรือการกู้คืน แต่ รักษาหน้าที่ทางจิตของคุณให้นานที่สุด . ในที่สุดเราต้องจำไว้ว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพต้องเป็นพลาสติกและคำนึงถึงวิวัฒนาการของผู้ป่วย: จำเป็นที่จะต้องทำการติดตามและประเมินเพื่อปรับการฟื้นฟูสภาพของผู้ป่วย

แนวทางในการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ภายในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทเราสามารถกระทำในรูปแบบต่างๆ เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกู้คืนฟังก์ชันการทำงานได้ . นี่ไม่ใช่วิธีพิเศษในการแสดงร่วมกัน แต่สามารถซ้อนทับกันได้ เป็นเรื่องเกี่ยวกับวิธีการต่างๆในการเข้ารับการรักษาโดยมุ่งเน้นไปที่ความเป็นไปได้ในการฟื้นตัวของอาการที่หายไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราสามารถหาแนวทางที่สำคัญสามประการต่อไปนี้ได้แม้ว่าการเพิ่มประสิทธิภาพจะสามารถนำมาใช้เป็นแนวทางที่สี่ได้

การฟื้นฟูหรือฟื้นฟูฟังก์ชั่น

เป็นที่เข้าใจกันว่าวิธีการ neurorehabilitation ที่มุ่งเน้นไปที่การฟื้นตัวของกลไกเดียวกันกับที่เรื่องได้สูญหายหรือเห็นลดลงเนื่องจากความเสียหายของสมองรับความเดือดร้อน เราทำงานผ่านการกระตุ้นของฟังก์ชันเหล่านี้พยายามที่จะฝึกอบรมเรื่องในการประยุกต์ใช้และสร้างขึ้นใหม่ฟังก์ชั่น อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวไม่ได้เป็นไปได้เสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราพูดถึงการบาดเจ็บที่สมองขนาดใหญ่

การชดเชยการทำงาน

เมื่อไม่สามารถกู้คืนฟังก์ชันที่สูญหายได้การรักษาจะเน้นการเพิ่มประสิทธิภาพและเสริมทักษะอื่น ๆ เพื่อชดเชยผู้สูญหายและการสูญเสียดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดความพิการ เกี่ยวกับการใช้สิ่งที่ผู้ป่วยได้รับการเก็บรักษาไว้เพื่อที่จะสามารถคลี่ออกได้

การแทนที่

ในส่วนที่คล้ายคลึงกับกลยุทธ์การชดเชยการทดแทนจะค้นหาว่าด้วยวิธีการและกลยุทธ์ที่แตกต่างกัน ชดเชยการขาดดุลทางปัญญาและการทำงาน โดยใช้ทักษะทางเลือกที่แตกต่างกันหรือแม้แต่วิธีการภายนอกเช่นการเตือนภัยหรือวาระการประชุม

การเพิ่มประสิทธิภาพ

นอกเหนือจากการชดเชยหรือแทนที่ทักษะที่สูญหายการฟื้นฟูสมรรถภาพของระบบประสาทสามารถทำหน้าที่ในลักษณะที่ช่วยเพิ่มขีดความสามารถและศักยภาพของบุคคลที่จะดำเนินการได้

สิ่งที่ถูกฟื้นฟู?

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทเป็นองค์ประกอบที่ต้องคำนึงถึงเรื่องนี้อย่างครบถ้วนนั่นคือโดยรวม อย่างไรก็ตาม การฟื้นฟูสมรรถภาพโดยทั่วไปเน้นเฉพาะทักษะ เป็นคนปกติบางส่วนมากที่สุด

1. ความสนใจ

ความจุความสนใจอาจลดลงเนื่องจากการบาดเจ็บที่สมอง , การฟื้นฟูสมรรถภาพ neuropsychological

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Selective attention: definition and theories"

2. หน่วยความจำ

ความทรงจำเป็นหนึ่งในทักษะพื้นฐานที่สำคัญที่สุดในชีวิตประจำวันของเราและเป็นเรื่องปกติสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทเพื่อพยายามอำนวยความสะดวกในการเรียกคืน

ความสามารถในการบันทึกข้อมูลใหม่ความจำที่คาดหวัง (ซึ่งผมต้องทำในภายหลัง) โปรแกรมและเทคนิคที่แตกต่างกันเช่นการรำลึกถึงได้ ช่วยในการรักษาความจำหรือออกกำลังกายได้ .

3. หน้าที่ผู้บริหาร

ชุดของการทำงานของผู้บริหารเป็นหนึ่งในด้านที่มีการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทมากขึ้นทักษะเหล่านี้มีความจำเป็นในทางปฏิบัติเพื่อให้บรรลุ นำไปสู่ชีวิตที่เป็นอิสระและใช้งานได้ .

4. จิตประสาท

การเคลื่อนไหวเป็นอีกหนึ่งความสามารถที่อาจได้รับผลกระทบเนื่องจากการบาดเจ็บที่สมอง จากการแพร่กระจายของการเคลื่อนไหวที่ไม่มีการควบคุมไปสู่ความไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้การส่งผ่าน apraxias หรือการสูญเสีย / ลดลงของความสามารถในการดำเนินการที่ซับซ้อนมากขึ้นหรือน้อยลงและดำเนินการประสานงานตามลำดับการเคลื่อนไหวอาจต้องใช้การกระตุ้นประสาท

5. ภาษา

Aphasias เป็นความสูญเสียหรือความบกพร่องในความสามารถในการสื่อสารผ่านภาษาเนื่องจากการบาดเจ็บของสมองเป็นปัญหาที่พบบ่อย ปัญหาสามารถพบได้ในความคล่องและการแสดงออกความเข้าใจหรือการทำซ้ำ . เป็นทักษะที่ทำงานได้ดีในระดับการฟื้นฟูสมรรถภาพ

6. การฟื้นฟูสมรรถภาพ

เป็นเรื่องปกติมากสำหรับการบาดเจ็บที่สมองเกิดขึ้น perceptual alterments หรือ agnosia บางชนิด หรือขาดการรับรู้ถึงการกระตุ้น การปรับปรุงในด้านนี้สามารถเกิดขึ้นได้ผ่านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาท

• บางทีคุณอาจสนใจ: "agnosia ภาพ: ไม่สามารถที่จะเข้าใจการกระตุ้นภาพ"

ปัญหาที่มักใช้

มีปัญหาจำนวนมากที่เกิดการบาดเจ็บที่สมองและอาจใช้การฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาท ในหมู่พวกเขาบางส่วนที่พบมากที่สุดมีดังต่อไปนี้

1. อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นสาเหตุที่ทำให้สมองบาดเจ็บ มักเกิดจากอุบัติเหตุจากการจราจรตก หรือแม้กระทั่งสำหรับการข่มขืน อาการและสมรรถภาพบกพร่องจะขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของแผล

2. อุบัติเหตุจากหลอดเลือด

จังหวะไม่ว่าจะเป็นในรูปแบบของการขาดเลือดขาดเลือดหรือการตกเลือดเป็นปัญหาสำคัญที่กลายเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในประชากร พวกเขาผลิตทั้งน้ำท่วมหรือการอุดตันและการหยุดการจัดหาออกซิเจนไปยังส่วนหนึ่งของสมอง ทำให้เซลล์ประสาทจำนวนมากตาย ซึ่งขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ความตายของเส้นประสาทเกิดขึ้นจะสร้างการขาดดุลที่อาจจะมากหรือน้อยถาวร การฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทเป็นวิธีที่ดีในการกู้คืนหรือชดเชยกับทักษะที่สูญหาย

3. ความบกพร่องทางสติปัญญา

แม้ว่ามันอาจจะไม่กลายเป็นภาวะสมองเสื่อม, ความบกพร่องทางสติปัญญาหมายถึงการลดลงในบางฟังก์ชันที่สามารถบรรเทาได้ ผ่านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาท

โรคสมองเสื่อมและโรคความผิดปรกติของระบบประสาท

ในกรณีนี้การฟื้นฟูสมรรถภาพ neuropsychological ไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การฟื้นตัวของหน้าที่ แต่ในการเก็บรักษาของพวกเขาให้นานที่สุด

หน่วยความจำความสนใจและความสามารถในการบริหารเป็นส่วนสำคัญที่ต้องฟื้นฟูแม้ว่าภาษาและจิตเวชยังใช้อยู่ โรคอัลไซเมอร์ภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากโรคพาร์คินสันโรคของ Pick, ภาวะสมองเสื่อมหรือฮันทิงตันเป็นที่รู้จักกันดีที่สุด

5. ความพิการทางสติปัญญาและความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาท

แม้ว่าในทางเทคนิคเราจะไม่พูดเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถนะในตัวเองการปรากฏตัวของความพิการทางสติปัญญาหรือความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาทอาจต้องใช้เทคนิคประเภทนี้เพื่อที่จะ รถไฟและสร้างการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน .

6. โรคลมชัก

ความทุกข์ทรมานจากโรคลมชักโรคลมชักอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและลดลงในการทำงานขององค์ความรู้และการทำงานในชีวิตประจำวัน ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาท

• บางทีคุณอาจสนใจ: "โรคลมชัก: ความหมายสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา"

7. ศัลยกรรมระบบประสาท

บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดเพื่อแก้ปัญหาทางการแพทย์บางอย่างเช่นในกรณีของโรคลมชักดังกล่าวหรือเนื้องอกในสมอง การแทรกแซงเหล่านี้สามารถช่วยชีวิตได้ หรือหลีกเลี่ยงปัญหาใหญ่ ๆ ที่เกิดขึ้นจากสภาวะต่างๆ อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถสร้างปัญหาและลดการทำงานบางอย่างซึ่งอาจจำเป็นต้องให้ neurorehabilitation เพื่อกลับสู่ภาวะปกติ

8. การเป็นพิษหรือผลกระทบจากการใช้สารเสพติดเป็นเวลานาน

สารบางชนิดอาจทำให้สมองเกิดความเสียหายเรากำลังพูดถึงยาเสพติด พิษจากการบริโภคธาตุพิษบางชนิด . หากความเสียหายดังกล่าวเกิดขึ้นการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทสามารถช่วยในการกู้คืนการทำงานและฟังก์ชันบางอย่างที่อาจได้รับความเสียหายในระดับหนึ่ง

บรรณานุกรมอ้างอิง:

• Santos, J.L. และ Bausela, E. (2005) การฟื้นฟูระบบประสาท เอกสารของนักจิตวิทยา, 26 (90): 15-21 สภาสามัญของวิทยาลัยจิตวิทยาอย่างเป็นทางการ มาดริด, สเปน
• Tirapu, J. (2007) การประเมินทางประสาทวิทยา การแทรกแซงทางจิตวิทยาสังคม 16 (2) มาดริด, สเปน