โรคพาร์คินสัน: ทำให้เกิดอาการการรักษาและการป้องกัน
โรคพาร์คินสันเป็นโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทที่พบได้บ่อยที่สุดหลังโรคอัลไซเมอร์ คาดว่าประมาณ 1% ของผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้
แม้ เป็นที่เชื่อกันว่าโรคพาร์คินสันมีสาเหตุทางพันธุกรรม และดังนั้นจึงแทบจะไม่สามารถป้องกันหรือรักษามีการรักษาสามารถบรรเทาอาการของพวกเขาและชะลอการเสื่อมสภาพทางกายภาพและองค์ความรู้ที่ entails โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเช่น levodopa
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "10 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"
โรคพาร์คินสันคืออะไร?
โรคพาร์คินสันมีผลต่อบริเวณของสมองที่ผลิต dopamine, neurotransmitter ที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและแม่นยำ (ปรับ) นอกเหนือไปจากหน้าที่อื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับทักษะยนต์
อาการหลักของโรคนี้ซึ่ง James Parkinson บรรยายใน พ.ศ. 2360 ได้แก่ สั่นสะเทือนที่ส่วนที่เหลือ, ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การด้อยค่าของการพูดและการเดิน
พาร์กินสัน มักจะเริ่มต้นระหว่าง 50 และ 60 ปี แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการเริ่มต้นจากยุค 30 หลักสูตรของโรคนี้เป็นเรื้อรังและมักจะทำให้เกิดความพิการรุนแรงในคนที่ทนทุกข์ทรมานหลังจากประมาณ 10 ปี
ในขณะที่การรักษาบางอย่างสามารถบรรเทาอาการเมื่อพัฒนาแล้วโรคพาร์คินสันไม่สามารถรักษาได้
สาเหตุของโรคนี้
อาการของโรคพาร์คินสัน เป็นผลมาจากความเสื่อมของโครงสร้างสมอง subcortical . การทำลายเซลล์ประสาท dopaminergic ของฐานปมประสาทโดยเฉพาะบริเวณที่เรียกว่า "substantia nigra" ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการทำงานขององค์ความรู้และมอเตอร์
สาเหตุของโรคพาร์คินสัน พวกเขาไม่รู้จัก . เป็นที่ทราบกันดีว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเนื่องจาก 15% ของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีญาติสนิทที่ประสบหรือได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้
การพัฒนาของพาร์คินสันอาจเป็นเพราะ การรวมกันของการกลายพันธุ์ในหลายยีน . การสัมผัสกับสารพิษบางชนิดเช่นสารกำจัดศัตรูพืชสารเคมีกำจัดวัชพืชและโลหะหนักถือเป็นปัจจัยเสี่ยงแม้ว่าความสำคัญของปัจจัยแวดล้อมเหล่านี้จะน้อยกว่าพันธุกรรม
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ส่วนต่างๆของสมองมนุษย์ (และหน้าที่)"
อาการ
อาการแรกของโรคพาร์คินสันมักประกอบด้วย การสั่นสะเทือนเล็กน้อยที่ทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ . เช่นเดียวกับอาการส่วนที่เหลือซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว
สัญญาณเริ่มต้นอื่น ๆ ได้แก่ ความแข็งของแขนเมื่อเดินความยากลำบากในการเชื่อมต่อเสียงและการขาดการแสดงออกทางสีหน้า (ลักษณะ "หน้ากาก" ของโรคนี้)
ต่อมาอาการเหล่านี้จะเลวลงเมื่อระดับของการมีส่วนร่วมของสมองเพิ่มขึ้นการพัฒนาในหลาย ๆ กรณีเพื่อวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคพาร์คินสัน
1. การสั่นสะเทือน
การสั่นสะเทือนที่เหลือจะช้าและกว้าง เกิดขึ้นในส่วนของร่างกายที่ไม่ได้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวใด ๆ . พวกเขาเป็นลักษณะของโรคพาร์คินสันถึงจุดที่ในหลาย ๆ กรณีพวกเขาจะเรียกว่า "parkinsonian tremors"
พวกเขามักจะเริ่มต้นด้วยมือข้างหนึ่ง แต่เมื่อความคืบหน้าของโรคกระจายไปทั้งสองแขนและอาจส่งผลต่อขาและศีรษะ
โดยทั่วไปการสั่นสะเทือนส่วนที่เหลือเกิดขึ้นพร้อมกับความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและความช้าของกล้ามเนื้อและเกิดขึ้นในระดับน้อยในระหว่างการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ
2. ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นจากโรคพาร์คินสันจะทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น จำกัด การเคลื่อนไหวและทำให้เกิดอาการปวด .
เป็นลักษณะของโรคพาร์คินสันที่เรารู้ว่าเป็น "ความแข็งของฟันเฟือง" ซึ่งหมายความว่าเมื่อมีบุคคลอื่นเคลื่อนที่ขาที่ได้รับผลกระทบของผู้ป่วยพวกเขาหยุดแสดงความต้านทานมากเกินไปราวกับว่ามีบางอย่างที่เป็นอุปสรรคต่อข้อต่อ อย่างไรก็ตามปัญหาไม่ได้อยู่ในข้อต่อ แต่ในรูปแบบของการกระตุ้นกล้ามเนื้อที่ระบบประสาทสั่งซื้อในเวลาจริง
3. Bradicinesia (ความเกียจคร้านของเครื่องยนต์)
โรคพาร์คินสันจะค่อยๆขัดขวางการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะแขนขา นี้ ลดความสามารถในการดำเนินการด้วยตนเองอย่างง่าย ซึ่งกำลังดำเนินการช้ากว่าทุกครั้ง นอกจากนี้ยังทำให้ยากต่อการนั่งและเดิน
ในทางตรงกันข้ามปัญหาที่เกิดจากความยากลำบากเหล่านี้มอเตอร์ยังทำให้เกิดว่ามีนิสัยเล็กน้อยที่จะย้ายเพื่อให้อาการมอเตอร์มีการเพิ่มผลทางจิตวิทยาที่ทับซ้อนกับก่อนหน้านี้
4. สูญเสียการเคลื่อนไหวโดยอัตโนมัติ
การมีส่วนร่วมของปมประสาทฐานทำให้เกิดการสูญเสียความก้าวหน้าของการเคลื่อนไหวโดยอัตโนมัติในผู้ที่มีโรคพาร์คินสัน นี่เป็นที่ประจักษ์ใน ขาดการสั่นสะเทือนยิ้มและแขนแกว่งเมื่อเดิน .
5. ปัญหาเกี่ยวกับท่าทางและความสมดุล
ในโรคพาร์คินสันการตอบสนองต่อท่าทางมีผลกระทบ งอและโค้งงอ ซึ่งจะทำให้ขาดความสมดุลหรือความไม่แน่นอนของร่างกายช่วยอำนวยความสะดวกในการตกและทำให้การเดินทางยากขึ้น นอกจากนี้ในกรณีของน้ำตกหลีกเลี่ยงการล้มลงกับพื้นมีน้ำหนักทั้งหมดแล้วลุกขึ้นยังมีค่าใช้จ่ายมากขึ้น
6. การด้อยค่าของเดือนมีนาคม
หนึ่งในผลที่มองเห็นได้มากที่สุดของปัญหามอเตอร์ที่เราได้กล่าวถึงคือการเปลี่ยนแปลงในเดือนมีนาคม ผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน พวกเขามักจะทำตามขั้นตอนที่สั้นกว่าพวกเขาลากเท้าของพวกเขา และพวกเขาย้ายแขนของพวกเขาน้อยลงเมื่อเดิน
ความยากลำบากเกิดขึ้นในทุกขั้นตอนของเดือนมีนาคมเพื่อให้ไม่เพียง แต่ความเป็นจริงของการเดินมีความซับซ้อน แต่ยังมีความสามารถในการเริ่มต้นเดินเพื่อเปิดและหยุด
7. ความลำบากในการพูด
บางส่วนของปัญหาการพูดที่พบมากที่สุดในกรณีของพาร์กินสันคือ การลดลงของปริมาณและความยากลำบากในการออกเสียง , มาจากมอเตอร์ affectations ใน articulatory อวัยวะ.
ในทำนองเดียวกันมีการเปลี่ยนแปลงตัวตนคำพูดสามารถเร่ง (taquifemia) และบางคำและวลีสามารถบังคับซ้ำ (palilalia) อาการเหล่านี้ดูเหมือนจะบ่อยมากขึ้นในกรณีที่มีโรคพาร์คินสันมีภาวะสมองเสื่อม
เป็นผลให้ชีวิตทางสังคมของบุคคลที่ได้รับความเสียหายและบางครั้ง predisposes เพื่อแสวงหาการแยก
8. ภาวะสมองเสื่อม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคพาร์คินสันในสมองสามารถทำให้เกิดการพัฒนาได้ รูปแบบเฉพาะของภาวะสมองเสื่อมของโรคนี้ .
ภาวะสมองเสื่อมได้รับการวินิจฉัยใน 20-60% ของผู้ป่วยโรคพาร์คินสันแม้ว่าในส่วนที่เหลือจะมีความบกพร่องทางสติปัญญาลดลง โรคสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคพาร์คินสันมักเป็นไปได้ว่าถ้าผู้ป่วยเป็นชายอายุของเขาสูงการเริ่มต้นของความผิดปกติของเขาได้รับช้าหรือไม่ตอบสนองดีกับยา
เมื่อเทียบกับโรคอัลไซเมอร์สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างรุนแรงในภาวะเสื่อมของเครื่องยนต์การเปลี่ยนแปลงของมอเตอร์มีความสัมพันธ์กันมากขึ้นตั้งแต่เริ่มต้น นี้ เนื่องจากการขาดดุล dopamine ของพาร์กินสัน ตรงกันข้ามอาการทางความคิดมีความรุนแรงมากขึ้นในระยะแรก ๆ ของโรคอัลไซเมอร์
อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเสื่อมสภาพของ Parkinsonian ทำให้อาการทางความรู้ความเข้าใจเช่นการสูญเสียความทรงจำและอาการหลงผิดเพิ่มมากขึ้น ภาวะสมองเสื่อมที่แตกต่างกันจะแตกต่างกันเล็กน้อยเมื่ออยู่ในระยะสูง
การป้องกันและการรักษา
ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าสามารถป้องกันโรคนี้ได้หรือไม่ การศึกษาบางส่วนแนะนำว่าการบริโภคคาเฟอีนและชาเขียวช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคพาร์คินสัน
มันก็มีความสัมพันธ์ การออกกำลังกายแบบแอโรบิคเข้มข้นปานกลาง ในวัยที่มีโอกาสลดลงในการพัฒนาโรคนี้ในวัยชรา อย่างไรก็ตามในขณะนี้ยังไม่สามารถยืนยันความสามารถในการป้องกันโรคของกีฬาได้เช่นเดียวกับคาเฟอีนและชาเขียว
เมื่อโรคพาร์คินสันได้พัฒนาอาการของมันสามารถโล่งใจโดยใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกัน การจัดการความผิดปกตินี้ส่วนใหญ่จะดำเนินการกับยาที่เพิ่มระดับของ dopamine ในร่างกาย
Levodopa เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคพาร์คินสัน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรก . สารนี้จะเพิ่มความเข้มข้นของ dopamine ในขณะที่โรคดำเนินไป levodopa อาจสูญเสียประสิทธิภาพซึ่งในกรณีนี้จะถูกแทนที่ด้วย agonist dopamine เช่น pramipexole และ ropinirole
การรักษาอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดมีประสิทธิภาพน้อยกว่า levodopa และยาที่คล้ายคลึงกัน การออกกำลังกายและเทคนิคการผ่อนคลายนอกจากนี้ยังช่วยรักษาความคล่องตัวในระดับที่มากขึ้นทำให้เกิดความล่าช้าในการเกิดโรคพาร์คินสัน
