โรคจิตหลังคลอดหรือวัยหมดประจำเดือน: สาเหตุอาการและการรักษา

ในบางโอกาสอาการของโรคจิตจะปรากฏในสตรีที่อยู่ในช่วงหลังคลอดทันที แม้ว่าตำราจิตเวชจะไม่รวบรวมโรคจิตในวัยหมดประจำเดือนเป็นความผิดปกติ แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนใช้แนวคิดนี้เพื่ออ้างถึงสถานการณ์เช่นนี้

ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ อาการและสาเหตุหลักของโรคจิตในปอด เช่นเดียวกับลักษณะพื้นฐานอื่น ๆ นอกจากนี้เราจะทบทวนตัวเลือกในการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันเพื่อจัดการกับปัญหานี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "5 ความแตกต่างระหว่างโรคจิตและโรคจิตเภท"

Psychosis puerperal คืออะไร?

โรค Puerperal หรือ postpartum เป็นประเภทของความผิดปกติของโรคจิตที่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่เพิ่งมีลูกปกติอยู่ในช่วงสองสัปดาห์หลังคลอด เป็นลักษณะอาการทั่วไปของโรคจิตเช่น ภาพหลอน, ภาพลวงตา, ​​ความสับสนในความคิด , disinhibition พฤติกรรมและ catatonia

ในความผิดปกติทางจิตมีการสูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริงที่สามารถประจักษ์เองในพื้นที่ที่แตกต่างกันและมีความรุนแรงตัวแปร เป็นที่เชื่อกันว่ามีอิทธิพลทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งที่กำหนดการพัฒนาอาการจิต

รูปแบบของโรคจิตนี้ถูกอธิบายโดยนักสูติแพทย์ชาวเยอรมันชื่อ Friedrich Benjamin Osiander ในปี พ.ศ. 2340 ในอดีตโรคจิตในเด็กเป็นสาเหตุมาจากการติดเชื้อความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือภาวะเสมหะผิดปกติการตั้งครรภ์คลาดเคลื่อน แม้ว่าสมมติฐานเหล่านี้ถูกตัดออก (ยกเว้นต่อมไทรอยด์) สาเหตุก็ยังไม่ชัดเจน

มันเป็นการเปลี่ยนแปลงที่หายากค่อนข้างที่ระบุว่า มีผลต่อ 1 ในทุก 1000 ผู้หญิงที่คลอดบุตร . ในการเปรียบเทียบภาวะซึมเศร้าหลังคลอดชนิดย่อยของโรคซึมเศร้าที่สำคัญเกิดขึ้นในประมาณ 15% ของมารดา แม้ว่าอาการทางจิตอาจปรากฏในภาวะซึมเศร้าหลังคลอด แต่ก็มีความผิดปกติต่างกัน

คู่มือ DSM ไม่รวมถึงการวินิจฉัยโรคจิต puerperal; โดยใช้หลักเกณฑ์เหล่านี้กรณีเหล่านี้ควรถูกจัดเป็น "ความผิดปกติของโรคจิตที่ไม่ได้ระบุ" ใน ICD-10 เราพบประเภท "ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมในช่วงก่อนคลอด" ซึ่งรวมถึงภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

• บางทีคุณอาจสนใจ: "Baby blues: ความเศร้าหลังคลอด"

อาการและอาการตามปกติ

อาการที่อ้างถึงและอาการที่สังเกตได้ของโรคจิตในเด็กจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและแม้กระทั่งความผิดปกติในคนคนเดียวกัน อาการข้างเคียงเช่นความอิ่มเอิบและภาวะซึมเศร้าบางครั้งเกิดขึ้นร่วมกัน

อาการเริ่มแรกของโรคจิตหลังคลอด พวกเขารวมถึงการปรากฏตัวของความรู้สึกของความอิ่มอกอิ่มใจการลดจำนวนของการนอนหลับความสับสนทางจิตและการใช้คำฟุ่มเฟือย

นอกเหนือไปจากการจำแนกประเภทโรคจิตในภาพที่คล้ายคลึงกับโรคจิตเภทหรือโรคจิตเภทอาการปกติของโรคจิตในครรภ์เป็นบางครั้ง พวกเขายังคล้ายกับความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้า , การเปลี่ยนแปลงหลักของอารมณ์

• หลงลืมและความเชื่อแปลก ๆ
• อาการประสาทหลอนโดยเฉพาะในประเภทหู
• หวาดระแวงและสงสัย
• ความหงุดหงิดและความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• อารมณ์ต่ำแม้ซึมเศร้า
• Mania: รู้สึกอิ่มอกอิ่มใจพลังงานที่เพิ่มขึ้นและความวุ่นวายทางจิตใจ
• ความคิดเร่งและความสับสนที่รุนแรง
• ความลำบากในการสื่อสาร
• การซุกซ่อนอยู่ในมอเตอร์และการยับยั้งพฤติกรรม
• ความต้องการหรือความสามารถในการนอนหลับลดลง
• ขาดการรับรู้การเปลี่ยนแปลง
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายและการฆ่าทารก

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวิจัยพบว่าโรคจิตในปัสสาวะ เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทโรคสองขั้วและโรคจิตเภท ; ประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงที่มีความผิดปกติเหล่านี้ได้รับตอนโรคจิตรุนแรงหลังคลอด นอกจากนี้คนที่มีโรคจิตหลังคลอดมีโอกาสอีก 30% ที่จะมีครรภ์อีกในครรภ์ที่ตามมา

เป็นที่เชื่อกันว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของโรคนี้เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าญาติสนิทได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตในเด็กจะทำให้ความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้เพิ่มขึ้นประมาณ 3% ประวัติความเป็นมาในครอบครัวของภาวะซึมเศร้าในครรภ์หรือหลังคลอดความผิดปกติทางจิตและอารมณ์และความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เป็นปัจจัยเสี่ยง

อย่างไรก็ตามครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เป็นโรคจิตในครรภ์มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ สมมุติฐานที่สามารถอธิบายได้ว่านี่จะเป็นเหตุผลหนึ่งที่เชื่อมโยงกับความวุ่นวายนี้ด้วย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและวัฏจักรการนอนหลับที่เกิดขึ้นหลังคลอด . มารดาเป็นครั้งแรกดูเหมือนจะมีโอกาสเกิดโรคจิตชนิดนี้มากขึ้น

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรค Schizoaffective: สาเหตุอาการและการรักษา"

การรักษาโรคจิตหลังคลอด

เมื่อมีการตรวจพบโรคจิตในระยะหลังคลอดการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเรื่องปกติมากขึ้นหรือสำหรับมารดาที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้ง โดยทั่วไปการจัดการการเปลี่ยนแปลงนี้จะดำเนินการผ่านยาแม้ว่าจะมีโปรแกรมของการแทรกแซงทางจิตวิทยาฉุกเฉินสำหรับโรคจิตที่สามารถมีประโยชน์มากเป็นส่วนประกอบ

ในบรรดายาที่ใช้ในการรักษาการเปลี่ยนแปลงนี้สองประเภทโดดเด่น: ยารักษาโรคจิตและอารมณ์ความคงตัว , psychopharmaceuticals อ้างอิงในโรคสองขั้ว ยาซึมเศร้ายังสามารถเป็นประโยชน์ในการจัดการอาการต่างๆเช่นอารมณ์หดหู่หงุดหงิดปัญหาการนอนหลับและปัญหาทางความรู้ความเข้าใจ

กรณีที่มีความทนทานต่อการรักษาด้วยยาที่ร้ายแรงเช่นคนที่มีความเสี่ยงอย่างชัดแจ้งในการฆ่าตัวตายบางครั้งได้รับการรักษาโดยใช้ electroconvulveive therapy

คนส่วนใหญ่ที่ประสบความเปลี่ยนแปลงนี้จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจากหกเดือนถึงหนึ่งปีในขณะที่ความรุนแรงของอาการจะลดลงอย่างชัดเจนก่อนสามเดือนหลังคลอด ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายยังคงสูงอยู่ในช่วงฟื้นตัว .

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ความคิดฆ่าตัวตาย: สาเหตุอาการและการบำบัดรักษา"