ภาวะซึมเศร้าทางจิต: อาการสาเหตุและการรักษา
การเปลี่ยนแปลงหรือความเจ็บป่วยทางจิตมีแนวโน้มที่จะปรับเปลี่ยนหรือเปลี่ยนแปลงวิธีที่ผู้คนรับรู้ตนเองและสภาพแวดล้อมของตนเอง บางครั้งการบิดเบือนนี้อาจรุนแรงมากจนทำให้อาการเช่นอาการซึมเศร้าส่งผลให้เกิดอาการทางจิตได้
นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับภาวะซึมเศร้าโรคจิต ซึ่งเป็นชนิดย่อยที่ไม่ปกติของภาวะซึมเศร้าที่เราจะกล่าวถึงตลอดบทความนี้และอาจปรากฏในคนที่ได้รับผลกระทบจากอาการซึมเศร้าหลายตอน
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "มีภาวะซึมเศร้าอยู่หลายประเภทหรือไม่?"
ภาวะซึมเศร้าเกี่ยวกับโรคประสาทคืออะไร?
ภาวะซึมเศร้าของโรคจิตหรือที่รู้จักกันในชื่อโรคจิตซึมเศร้าเป็นภาวะซึมเศร้าชนิดย่อยที่เกิดขึ้น เมื่อภาวะซึมเศร้ารุนแรงรวมถึงภาพอาการของโรคจิต . ตามข้อมูลทางสถิติประเภทของภาวะซึมเศร้าโรคจิตชนิดนี้มักจะมีผลต่อประมาณหนึ่งในสี่คนที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่มีการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า
โรคจิตในภาวะซึมเศร้าสามารถแสดงออกผ่านภาพหลอน ๆ เช่นเสียงที่บอกคนที่ไม่มีค่า; หลงลืมในรูปแบบของความรู้สึกที่รุนแรงของความไร้ประโยชน์และความล้มเหลวหรือโดยตรงกระตุ้นในผู้ป่วยแบ่งทั้งหมดกับความเป็นจริง
อย่างที่เราเห็นถึงถึงแม้ว่าจะเป็นอาการของโรคจิตก็ตามเนื้อหาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับคุณลักษณะบางอย่างของภาวะซึมเศร้า เช่นความนับถือตนเองต่ำ .
แม้ว่าภาวะซึมเศร้าโรคซึมเศร้าจะมีคุณสมบัติในการวินิจฉัยด้วยตัวเอง แต่ก็ยังสามารถปรากฏในบริบทของโรคสองขั้วหรือโรคซึมเศร้าที่สำคัญ นอกจากนี้เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของมันเป็นปกติมากสับสนกับโรค schizoaffective อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยนี้จำเป็นต้องมีอาการทางจิตอย่างหมดจดเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ นั่นคือโดยไม่มีอาการซึมเศร้าหรืออารมณ์
เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าโรคจิตแบบ unipolar, ต้องการอาการทางจิตที่แสดงออกเฉพาะช่วงภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ . เกณฑ์การวินิจฉัยของคู่มือการวินิจฉัยและข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-IV) ระบุว่าสำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าโรคจิตอย่างถูกต้องผู้ป่วยต้องเป็นไปตามข้อกำหนดสำหรับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญรวมถึงเกณฑ์สำหรับตัวระบุ " ลักษณะทางจิต "
- "โรคจิตคืออะไรสาเหตุอาการและการรักษา"
มันแตกต่างจาก psychoses อื่น ๆ ?
ตามเนื้อผ้าเป็นที่เข้าใจว่าคนที่ทนทุกข์ทรมานจากโรคจิตบางประเภทคือคนที่ไม่ติดต่อกับความเป็นจริง ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถได้ยินเสียงหรือนำเสนอความคิดแปลก ๆ และไร้เหตุผล , ท่ามกลางอาการอื่น ๆ อีกมากมาย
เมื่ออาการเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าโรคซึมเศร้าที่พวกเขามักจะทำตัวเหมือนความโกรธและความโกรธด้วยเหตุผลที่ชัดเจนไม่มีนอนหลับในระหว่างวันที่จะตื่นตลอดคืนละเลยภาพและร่างกายของพวกเขาสุขอนามัยและแม้กระทั่ง, ความยากลำบากในการสื่อสารกับผู้อื่น .
ในทางตรงกันข้ามคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคทางจิตประเภทอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภทก็มีอาการทางจิต อย่างไรก็ตามในอาการประสาทหลอนอาการประสาทหลอนหรือภาพหลอนมีความสอดคล้องกับข้อโต้แย้งของภาวะซึมเศร้า ในขณะที่เนื้อหาของอาการทางจิตเวชของโรคจิตเภทมักเป็นเรื่องแปลกและไม่น่าเชื่อและไม่มีความสัมพันธ์ใด ๆ กับสภาวะจิตใจ
นอกจากนี้ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าโรคจิตมักจะรู้สึกละอายใจจากความคิดของพวกเขาดังนั้นพวกเขาจึงพยายามที่จะซ่อนพวกเขา ดังนั้นภาวะซึมเศร้าประเภทนี้จึงยากที่จะวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญมาก เนื่องจากนอกเหนือไปจากการรักษาที่มีอิทธิพลแล้วช่วงของภาวะซึมเศร้าโรคจิตเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคสองขั้วที่มีอาการซึมเศร้าความบ้าคลั่งและแม้แต่การฆ่าตัวตาย
มีอาการอะไรบ้าง?
ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าโรคจิตพบอาการของอาการซึมเศร้าที่สำคัญ ได้แก่ : ความรู้สึกสิ้นหวังความไร้ค่าหรือความรู้สึกผิดความเหนื่อยล้าคงที่การถอนตัวทางสังคม และกระวนกระวายใจและหงุดหงิด; พร้อมด้วยอาการทางจิตอย่างน้อยหนึ่งอาการรวมทั้งภาพลวงตาและภาพหลอนนอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:
- รุนแรง anhedonia
- ปัญญาอ่อน .
- ความกังวล
- อาการท้องผูก
- อันตรธาน
- โรคนอนไม่หลับ .
- การไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
สาเหตุคืออะไร?
ถึงแม้ว่าในขณะนี้ยังไม่ได้รับการกำหนดปัจจัยที่แน่นอนทำให้เกิดการพัฒนาภาวะซึมเศร้าโรคจิตได้รับการสังเกตว่าอาการโรคจิตมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหลังจากที่บุคคลที่ได้ผ่านหลายตอนของภาวะซึมเศร้าโดยไม่ต้องโรคจิต นอกจากนี้เมื่ออาการทางจิตเหล่านี้ปรากฏขึ้น, พวกเขามีแนวโน้มที่จะปรากฏตัวขึ้นอีกครั้งในทุกครั้งที่เกิดอาการซึมเศร้าในอนาคต .
นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตอีกว่าครอบครัวที่มีส่วนประกอบบางส่วนของโรคซึมเศร้ามีความเสี่ยงสูงต่อภาวะซึมเศร้าและโรคจิตเภท ชี้ไปที่องค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ของโรคนี้
ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่เป็นโรคซึมเศร้าจำนวนมากมีอาการซึมเศร้าเริ่มต้นในช่วง 20-40 ปี ในลักษณะเดียวกับที่เกิดขึ้นกับภาวะซึมเศร้าประเภทอื่น ๆ ภาวะซึมเศร้าในโรคจิตมักเป็นเรื่องเป็นคราวด้วยอาการที่เกิดขึ้นในระยะเวลาที่กำหนดและลดลงตามเวลา นอกจากนี้ คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำงานได้ดีทั้งทางสังคมและอาชีพระหว่างตอนที่ซึมเศร้า .
ในที่สุดแม้ว่าภาวะซึมเศร้าในโรคจิตจะถือเป็นภาวะเรื้อรังเมื่อกินเวลานานกว่าสองปี แต่อาการซึมเศร้าส่วนใหญ่มีระยะเวลาไม่เกิน 24 เดือน
การรักษาและการพยากรณ์โรคคืออะไร?
โดยปกติการรักษาภาวะซึมเศร้าโรคจิตจะดำเนินการในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบเพื่อความปลอดภัยสูงสุด
มันมักจะทำ การรักษาทางเภสัชวิทยาพร้อมด้วยการบำบัดทางจิตวิทยา ที่อำนวยความสะดวกในการบูรณาการของผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมของพวกเขา ในการรักษาทางเภสัชวิทยามักใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและยารักษาโรคจิต
ในขณะที่ยาซึมเศร้าสนับสนุนการรักษาเสถียรภาพของอารมณ์ยาจิตเวชช่วยให้สมองสามารถรับรู้และจัดระเบียบข้อมูลรอบ ๆ ตัวบุคคลได้
การรักษาภาวะซึมเศร้าในโรคประจำตัวอย่างเพียงพออาจมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงแม้จะทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวภายในเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตามเนื่องจากลักษณะของโรค, จำเป็นต้องมีการติดตามผลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง .
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดหรือผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางเภสัชวิทยาอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วย electroconvulveive
การพยากรณ์โรคของโรคนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นบวกมากกว่าการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นโรค schizoaffective แม้กระนั้นก็ตามผู้ที่ประสบกับภาวะซึมเศร้าในโรคจิต มีโอกาสมากขึ้นในการกำเริบและการฆ่าตัวตาย . ดังนั้นความจำเป็นในการตรวจสอบอย่างแน่นหนา