Ramsay Hunt Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Ramsay Hunt Syndrome เป็นโรคทางระบบประสาทที่เป็นสาเหตุของการปรากฏตัวของถุงบนผิวหนังบริเวณคลองหูรวมถึงอัมพาตใบหน้าอาการปวดหัวและอาการลักษณะอื่น ๆ มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อบริเวณบริเวณเส้นประสาทหน้าด้วยไวรัส varicella-zoster

ในบทความนี้เราจะอธิบายในรายละเอียด สาเหตุอาการและการรักษาโรค Ramsay Hunt . สำหรับเรื่องนี้เราจะเน้นเป็นพิเศษในการปรับเปลี่ยนระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้เนื่องจากเป็นพื้นฐานในการทำความเข้าใจ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

ดาวน์ซินโดรม Ramsay Hunt คืออะไร?

Ramsay Hunt ซินโดรมยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "Otic เริมงูสวัด", "โรคประสาทของโรคประสาท" และ "ประสาทของเส้นประสาทกลาง" เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่โดดเด่นด้วยการมีผื่นแดงที่ผิวหนังบนผิวหนังส่วนใหญ่อยู่บริเวณใกล้คลองหูรวมทั้งอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

โรคนี้ได้รับการอธิบายโดยนักวิทยาศาสตร์วิทยา James Ramsay Hunt ในปี 1907 ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้แสดงให้เห็นลักษณะของผื่นที่โดดเด่นในการติดเชื้อของเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นก้อนโดยไวรัส varicella-zoster

แม้ว่าจะเป็นการวินิจฉัยที่หายากค่อนข้างน้อย แต่คาดว่า Ramsay Hunt Syndrome เป็นสาเหตุระหว่าง 16 และ 18% ของ paralyzes ใบหน้าข้างเดียวทั้งหมด . ความเกี่ยวข้องกับอัมพาต Bell (เช่นสิ่งที่เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาในเส้นประสาทใบหน้า) มีความสำคัญอย่างยิ่ง

กลุ่มอาการของโรค Ramsay Hunt มักไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อที่มีลักษณะเฉพาะสามารถแทรกแซงในลักษณะที่โดดเด่นมากในชีวิตของผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าว ในทำนองเดียวกันน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของคนที่ได้รับผลกระทบจะหายจากอาการได้อย่างสมบูรณ์

สาเหตุของโรคนี้

โรคนี้เป็นผลมาจาก การเปิดใช้งานไวรัส varicella-zoster ในกลุ่มปมประสาทที่มีลักษณะเป็นก้อน ซึ่งอยู่ในเส้นประสาทใบหน้าเส้นประสาทที่เจ็ดของกะโหลกศีรษะ เส้นประสาทนี้จะควบคุมการเคลื่อนไหวต่างๆของใบหน้าเช่นการมีส่วนร่วมในการแสดงออกทางสีหน้าและการเคี้ยวรวมถึงการรับรู้ถึงรสชาติในลิ้น

หลังจากการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster ยังคงไม่ทำงานในเซลล์ประสาทด้วยการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามหากไวรัสไปถึงปมประสาทที่มีเนื้อเยื่อของเส้นประสาทบนใบหน้าจะรบกวนการทำงานของปมประสาททำให้เกิดอาการที่อธิบายไว้ในส่วนต่อไปนี้รวมทั้งการหลุดออกของ vesicular eruptions

บางครั้งเส้นประสาทสมองอื่น ๆ จะได้รับผลกระทบ , โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ห้า (trigeminal), ที่หก (abducens หรือยานยนต์ตาภายนอก), ที่แปด (vestibulocochlear) และที่เก้า (glossopharyngeal) เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเส้นประสาทในคำถามปรากฏขึ้น

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าอาการเกิดขึ้นเฉพาะในครึ่งหนึ่งของหัวเนื่องจากสิ่งปกติมากที่สุดคือไวรัสมีผลต่อเพียงหนึ่งในสองเส้นประสาทหน้า

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "คู่กะโหลก: 12 เส้นประสาทที่ออกจากสมอง"

อาการและสัญญาณหลัก

หนึ่งในสัญญาณที่มีลักษณะและเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคของ Ramsay-Hunt คือการปรากฏตัวของ อัมพาตบางส่วนหรือสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อใบหน้าจำนวนมาก . นี้เป็นที่ประจักษ์ผ่านความยากลำบากที่จะทำให้การเคลื่อนไหวด้วยปากเช่นที่มีความจำเป็นที่จะกินหรือเพื่อปิดหนึ่งของเปลือกตาในด้านอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่พวกเขาจะปรากฏตัว การปะทุประกอบด้วยถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว ส่วนใหญ่เกี่ยวกับเพดานปากในลิ้นและในคลองหูทั้งภายนอกและภายใน อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ การสูญเสียลิ้นที่ด้านนอกของลิ้นและปากแห้งและตา

เนื่องจากแผลทางระบบประสาทตั้งอยู่ใกล้กับเส้นประสาท vestibulocochlear ซึ่งส่งข้อมูลเกี่ยวกับเสียงและความสมดุลจากหูชั้นในไปยังเยื่อหุ้มสมองของสมอง นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยที่อาการปวดหูจะเกิดขึ้นการสูญเสียการได้ยิน (การสูญเสียการได้ยิน), เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะและหูอื้อ (การรับรู้ของเสียงเหมือนเสียงพึมพำและเสียงบี๊บ)

บางครั้งการมีส่วนร่วมของปมประสาทที่เป็นเกล็ดโดยไวรัส varicella-zoster ไม่ก่อให้เกิดลักษณะของถุงที่มีลักษณะเฉพาะ แต่ความเจ็บปวดอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้คำว่า "zoster sine herpete" จะใช้

การรักษาและการจัดการ

วิธีที่พบมากที่สุดในการรักษาโรคติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของโรค Ramsay Hunt คือการบริหารจัดการ เตียรอยด์ต้านการอักเสบในหมู่ prednisone . นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาต้านไวรัสเช่น acyclovir

เมื่อความเจ็บปวดรุนแรงและต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ บางครั้งยาที่มีประสิทธิภาพมากถูกกำหนดเพราะความรู้สึกไม่สบายยังสามารถมีความเข้มสูงมาก

ก็พบว่า ล. เป็นสูญเสียการได้ยินและการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อของใบหน้า พวกเขาจะยังคงอยู่ในระดับใหญ่แม้ว่าการรักษาจะถูกนำมาใช้ในช่วงต้นและเหมาะสม

ในกรณีใด ๆ การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส varicella-zoster มีผลบังคับใช้ในหลายประเทศ ทำให้ Ramsay Hunt ซินโดรมมีแนวโน้มที่จะผิดปกติในส่วนมากของโลก

Ramsey Hunt Syndrome (มีนาคม 2024).