ความหย่อนคล้อย: อาการสาเหตุและการรักษา
ความหย่อนคล้อยเป็นความเปลี่ยนแปลงที่หายากของสุขภาพ และรวมอยู่ใน DSM 5 บทเกี่ยวกับความผิดปกติด้านการกินและปริมาณอาหาร (APA, 2013) จุดสำคัญของปัญหานี้คือการลวนลามซึ่งเป็นผลมาจากการหดตัวของกระเพาะอาหาร
คำว่า "rumination" มาจากภาษาละตินคำว่า "ruminare" ซึ่งหมายความว่า "เคี้ยวอาหาร bolus" มันถูกกล่าวถึงในสมัยโบราณในงานเขียนของอริสโตเติลและเป็นเอกสารทางการแพทย์เป็นครั้งแรกในศตวรรษที่สิบเจ็ดโดยนักกายวิภาคศาสตร์ชาวอิตาเลียน Fabricus ab Aquapendende
ชื่อของความผิดปกตินี้เกิดจากการลวนลามของสัตว์กินพืชที่คล้ายคลึงกัน "การเบ่งบาน" ในบทความนี้เราจะกล่าวถึงอาการและความชุกของโรคตลอดจนสาเหตุที่เกิดขึ้นและการรักษา
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "10 ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่พบมากที่สุด"
อาการของโรคกระเพื่อม
โรคกระเพื่อมประกอบด้วย การทำซ้ำอาหารเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน . นอกจากนี้อาหารที่คืนสภาพเหล่านี้สามารถเคี้ยวอีกครั้งกลืนหรือคายโดยบุคคลที่ทนทุกข์ทรมานโดยไม่แสดงอาการรังเกียจรังเกียจหรือคลื่นไส้
นอกจากนี้โรคกระเพื่อมไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในอาการของ anorexia nervosa, bulimia nervosa, ความผิดปกติของการดื่มสุราหรือการหลีกเลี่ยง / ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
การทำซ้ำควรเป็นประจำซึ่งเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละหลายครั้งโดยปกติจะเป็นประจำทุกวัน ซึ่งแตกต่างจากการอาเจียนโดยไม่เจตนาที่ทุกคน สามารถทนทุกข์ทรมาน (ไม่สามารถควบคุมได้) การลุกลามเป็นไปโดยสมัครใจ ผู้ใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากมันอ้างว่าพวกเขาไม่สามารถควบคุมโรคนี้และที่พวกเขาไม่สามารถหยุด
ตำแหน่งร่างกายที่เฉพาะเจาะจงของเด็กที่ประสบกับมันคือการรักษาความตึงเครียดหลังและโค้งกับหัวกลับทำให้การเคลื่อนไหวดูดกับลิ้น พวกเขาสามารถให้ความรู้สึกของการได้รับความพึงพอใจจากกิจกรรมของ regurgitating อันเป็นผลมาจากกิจกรรมผู้เยาว์ พวกเขาอาจหงุดหงิดและหิวระหว่างเอพของการเบ่งบาน .
ในทางกลับกัน, อาการขาดสารอาหารและการสูญเสียน้ำหนักอาจปรากฏขึ้น ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการลุกลามเป็นไปตามข้อ จำกัด โดยสมัครใจของการบริโภคอาหารที่ผลิตโดยความวิตกกังวลทางสังคมที่สร้างขึ้นเพื่อให้คนอื่นสามารถเป็นพยานได้ (ตัวอย่างเช่นหลีกเลี่ยงอาหารเช้าที่โรงเรียนเพราะกลัวอาเจียนและถูกมองเห็น) .
ควรสังเกตว่าการลุกลามซ้ำ ไม่สามารถนำมาประกอบกับสภาวะทางเดินอาหารหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องได้ เช่นกรดไหลย้อน gastroesophageal
ความแพร่หลาย
แม้ว่าข้อมูลความชุกจะไม่สามารถสรุปได้ แต่ก็ดูเหมือนว่า เกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็กทารกเด็กและคนที่มีความหลากหลายทางปัญญา .
อายุเริ่มมีอาการผิดปกติของกระเพาะอาหารในเด็กประมาณ 3 และ 12 เดือน ปัญหาทางอาหารนี้อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นจากการขาดสารอาหารในเด็กซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
สาเหตุของความผิดปั่นป่วน
อาการผิดปรกติเป็นปรากฏการณ์ที่รู้จักกันน้อยและหลายคนคาดเดาเกี่ยวกับสาเหตุของการ regurgitation
กลไกทางอินทรีย์ที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดคือการรับประทานอาหารทำให้เกิดการขยายตัวของกระเพาะอาหารซึ่งตามมาด้วยการบีบอัดหน้าท้องและ การผ่อนคลายหลังส่วนล่างของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร (EEI) โพรงถูกสร้างขึ้นระหว่างกระเพาะอาหารและช่องจมูกที่นำไปสู่อาหารที่ย่อยสลายไปสู่ปาก
คนที่มีความผิดปกตินี้มีการผ่อนคลายอย่างฉับพลันของ LES ในขณะที่การผ่อนคลายนี้อาจเป็นเรื่องอาสาสมัคร (และได้เรียนรู้เช่นเดียวกับใน Bulimia) การคลี่คลายเองก็ยังไม่สมบูรณ์ ผู้ป่วยมักอธิบายความรู้สึกคล้ายคลึงกับลักษณะที่ปรากฏของการหลุดออกไป
สาเหตุที่สำคัญที่สุดของความผิดปกติของกระเจิงส่วนใหญ่มาจากแหล่งกำเนิดทางจิตสังคม . สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือการอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมทางจิตสังคมที่ไม่ค่อยกระตุ้นในระดับความรู้ความเข้าใจโดยได้รับการดูแลเอาใจใส่ต่อตัวเลขหลักของสิ่งที่แนบมา (และแม้แต่สถานการณ์ที่ถูกทอดทิ้ง) ประสบกับเหตุการณ์ที่เครียดมากในชีวิตของพวกเขา (เช่นความตายบางอย่าง) ของคนที่คุณรักการเปลี่ยนแปลงเมืองแยกตัวออกจากพ่อแม่ ... ) และสถานการณ์ที่เจ็บปวด (ทารุณกรรมทางเพศต่อเด็ก)
นอกจากนี้ความยากลำบากในพันธบัตรบิดา - กตัญญูถือเป็นปัจจัยหนึ่งที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาความผิดปกตินี้ในเด็กและวัยรุ่น
ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีภาวะบกพร่องทางสติปัญญาหรือความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ พฤติกรรมการสำนึกผิดศีลธรรมดูเหมือนจะมีความสามารถในการกระตุ้นตนเองและสงบเงียบคล้ายคลึงกับการทำงานของพฤติกรรมซ้ำ ๆ เช่นการทรงตัวอาจเกิดขึ้นได้
การรักษา
การรักษาจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับอายุและความสามารถทางสติปัญญา ของบุคคลที่นำเสนอ
ในผู้ใหญ่และวัยรุ่น biofeedback และผ่อนคลายหรือเทคนิคการหายใจ diaphragmatic หลังจากการกลืนกินหรือเมื่อ regurgitation เกิดขึ้นได้รับการแสดงที่เป็นประโยชน์
ในเด็กและคนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา เทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รวมถึงการรักษาที่ใช้เทคนิคการผ่าตัดเป็นคนที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ตัวอย่างบางส่วนคือ: ถอนความสนใจไปที่เด็กในขณะปฏิบัติหน้าที่ที่เราต้องการลดและให้กำลังเสริมหลักหรือไม่มีเงื่อนไข (ความเสน่หาและใส่ใจ) หรือวัสดุ (เป็นของขวัญ) เมื่อไม่ลุกลาม นักเขียนคนอื่น ๆ วางเดิมพันโดยใส่รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ (ขมหรือกรด) ลงบนลิ้นเมื่อเริ่มต้นการเคลื่อนไหวโดยทั่วไปของการเบ่งบาน
ในกรณีของเด็ก, เป็นสิ่งสำคัญที่ครอบครัวเข้าใจความผิดปกติและเรียนรู้รูปแบบการดำเนินการบางอย่าง ระวังพฤติกรรมของปัญหาและตามที่ควรในกรณีเหล่านี้มีความอดทนมาก หากความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่กับลูกไม่ดีจำเป็นต้องทำงานเกี่ยวกับปัญหาทางอารมณ์ที่อาจทำให้ปัญหาเกิดขึ้นได้
