การทำงานทางสังคมในโรคจิตเภท: 4 เครื่องมือในการประเมินผล

โรคจิตเภทส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้คนในหลายแง่มุมเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับการบิดเบือนความเป็นจริง

หนึ่งมิติของคุณภาพชีวิตที่หมดลงคือสิ่งที่เรียกว่า การทำงานทางสังคม.

การทำงานทางสังคมคืออะไร?

การทำงานทางสังคมประกอบด้วย ความสามารถของบุคคลที่จะปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมทางสังคมและความต้องการของพวกเขา . คำนี้หมายถึงความสามารถในการสร้างความสัมพันธ์กับคนอื่นรวมถึงการรักษาความสัมพันธ์เหล่านี้ให้มีเวลาว่างดูแลตัวเองและสามารถพัฒนาบทบาทที่สังคมคาดหวังได้จากเรา

ในความผิดปกติของสเปกตรัมของโรคจิตเภท, การเสื่อมสภาพของการทำงานทางสังคมเป็นประเด็นสำคัญของปัญหา และสามารถตรวจพบได้ในช่วงแรกของการเกิดโรค นอกจากนี้ปรากฏการณ์นี้ยังคงอยู่แม้ในขณะที่ระยะเฉียบพลันของปรากฏการณ์ที่ได้รับการเอาชนะ ในอีกทางหนึ่งวรรณกรรมแสดงให้เห็นว่าปัจจัยบางอย่างที่มีอยู่ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของสเปกตรัมของโรคจิตเภทเช่นการบาดเจ็บในวัยเด็กอาการที่เป็นลบหรือลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างให้ความสำคัญกับการขาดดุลนี้ในการทำงานทางสังคม

การประเมินการทำงานทางสังคมในโรคจิตเภท

ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าการประเมินการทำงานทางสังคมของผู้ป่วยโรคจิตเภทด้วยโรคประจำตัวมีความสำคัญเป็นอย่างมาก ดังนั้นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสามารถให้สำหรับสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย .

แต่ไม่เพียง แต่จำเป็นที่จะต้องประเมินการเสื่อมสภาพของการทำงานทางสังคมในระดับของการปฏิบัติทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังเป็นงานวิจัยในสาขานี้และเพื่อทำความเข้าใจในเชิงลึกว่าอะไรคือปัจจัยและกลไกที่แทรกแซงและปรับการเสื่อมสภาพนี้ .

เครื่องมือ psychometric

สำหรับการประเมินนี้มีเครื่องมือทางจิตวิทยาเช่นแบบสอบถามหรือการสัมภาษณ์ซึ่งจะช่วยให้ทั้งแพทย์และนักวิจัยทราบระดับการขาดดุลในการทำงานทางสังคมของผู้ป่วย

ที่นี่เราจะตั้งชื่อสี่เครื่องมือที่ใช้มากที่สุดและเราจะทบทวนลักษณะของพวกเขา , (ทั้งโครงสร้างและลักษณะทางจิตวิทยา) ทุกคนได้รับการปรับให้เข้ากับภาษาสเปนและได้รับการตรวจสอบความถูกต้องของผู้ป่วยโรคจิตเภท

1. ระดับการทำงานทางสังคมและส่วนบุคคล (PSP)

ขนาดนี้พัฒนาขึ้นโดย Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini และ Pioli (2000) ประเมินสี่ด้านของการทำงานทางสังคมของผู้ป่วย : a) การดูแลตนเอง; ข) กิจกรรมทางสังคมตามปกติ c) ความสัมพันธ์ส่วนตัวและสังคม และง) พฤติกรรมก่อกวนและก้าวร้าว มีการให้คะแนนโดยแพทย์และรวมถึงการสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างเพื่อช่วยให้ได้ข้อมูลที่ดีในแต่ละพื้นที่

ในระดับนี้ โดยแบ่งเป็น 4 คะแนนโดยใช้คะแนน Likert 6 คะแนนตั้งแต่ 1 (ขาด) ถึง 6 คะแนน (ร้ายแรงมาก) . คะแนนจะได้รับในแต่ละพื้นที่ 4 แห่งในลักษณะที่คะแนนสูงสุดแสดงถึงประสิทธิภาพที่แย่ลงและคะแนนโดยรวมของระดับที่ค่าสูงสุดสะท้อนถึงการทำงานส่วนบุคคลและสังคมที่ดีขึ้น

รุ่นภาษาสเปนของเครื่องมือนี้พัฒนาโดย Garcia-Portilla et al. (2011) แสดงให้เห็นถึงความสอดคล้องภายใน 0.87 และความเชื่อถือได้ทดสอบที่สอบเทียบใหม่เท่ากับ 0.98 ดังนั้นจึงเป็นเครื่องมือที่ถูกต้องและเชื่อถือได้ในการวัดการทำงานทางสังคมในผู้ป่วยโรคจิตเภท

2. สเกลการทำหน้าที่ทางสังคม (SFS)

ขนาดที่พัฒนาขึ้นโดย Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton และ Copestake (1990) ประเมินการทำงานทางสังคมในช่วงสามเดือนสุดท้ายของชีวิตผู้ป่วย กับความผิดปกติของสเปกตรัมของโรคจิตเภทและสามารถบริหารในรูปแบบของแบบสอบถามที่รายงานด้วยตนเองหรือการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้าง

ประกอบด้วย 78 รายการที่วัดได้เจ็ดส่วนคือการแยกความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมกิจกรรมด้านสังคมนิยมเวลาว่างความเป็นอิสระ - ความสามารถความเป็นอิสระในการปฏิบัติและการจ้างงาน รุ่น Torres y Olivares (2005) ของสเปนมีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาสูง (ระหว่าง 0.69 ถึง 0.80) ทำให้เป็นเครื่องมือที่ถูกต้องเชื่อถือได้และมีความละเอียดอ่อน

3. คุณภาพชีวิต (QLS)

เป็นการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างซึ่งมี 21 รายการโดยมีคะแนน Likert 7 คะแนน ได้รับการพัฒนาโดย Heinrichs, Hanlon และ Carpenter (1984) และประเมินผล 4 ด้านคือ (a) intrapsychic functions; ข) ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล c) บทบาทของเครื่องมือ; และ (d) การใช้วัตถุทั่วไปและกิจกรรมประจำวัน

ระดับนี้ มันใช้ทั้งในการวัดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเช่นเดียวกับการทำงานทางสังคมและแรงงาน . รุ่นภาษาสเปนที่ดัดแปลงโดยRodríguez Soler, Rodríguez M. , Jarne Esparcia และ Miarons, (1995) เป็นเครื่องมือที่ถูกต้องโดยมีความสอดคล้องภายในสูง (0.963) และเชื่อถือได้

4. แบบสอบถามการประเมินความพิการของ WHO (WHO-DAS-II)

แบบสอบถามนี้มีรูปแบบแตกต่างกัน (36, 12 และ 5 รายการ) ประเมินความแตกต่างของการดำเนินงาน: การทำความเข้าใจและการสื่อสารกับโลก ความสามารถในการจัดการตัวเองในสิ่งแวดล้อมการดูแลส่วนบุคคลความสัมพันธ์กับผู้อื่นกิจกรรมในชีวิตประจำวันและการมีส่วนร่วมในสังคม

การพัฒนาโดยVázquez-Barquero et al. (2000) ความถูกต้องความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของผู้ป่วยโรคจิตเภทด้วย Guilera et al. (2012)

บรรณานุกรมอ้างอิง:

• Birchwood, M. , Smith, J. , Cochrane, R. , Wetton, S. , และ Copestake, S. (1990) ชั่งการทำงานทางสังคม การพัฒนาและการตรวจสอบความสามารถในการปรับตัวทางสังคมเพื่อใช้ในโครงการแทรกแซงครอบครัวกับผู้ป่วยจิตเภท วารสารจิตเวชศาสตร์อังกฤษ: วารสารวิทยาศาสตร์จิตวิทยา, 157, หน้า 853 - 859. ข้อมูลเพิ่มเติมจาก http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

• Garcia-Portilla, M. P. , Saiz, P. A, Bousoño, M. , Bascaran, M. T. , Guzman-Quilo, C. , และ Bobes, J. (2011) การตรวจสอบความถูกต้องของรูปแบบส่วนบุคคลและบทบาททางสังคมของสเปนในผู้ป่วยนอกที่มีอาการจิตเภทที่มั่นคงหรือไม่เสถียร วารสารจิตเวชและสุขภาพจิต, 4 (1), pp. 9-18

• Guilera, G. , Gómez-Benito, J. , Pino, O. , Red, J. E. , Cuesta, M. J. , Martinez-Arán, A. , ... Rejas, J. (2012) ยูทิลิตี้ขององค์การอนามัยโลกฉบับที่ 2 การประเมินความพิการในผู้ป่วยจิตเภท โรคจิตเภท Research, 138 (2-3), หน้า 240 - 247

• Heinrichs, W. W. , Hanlon, T. E. , & Carpenter, W. T. (1984) คุณภาพชีวิตของเครื่องชั่ง: เครื่องมือสำหรับประเมินอาการขาดภาวะจิตเภท โรคจิตเภท Bulletin, 10 (3), pp. 388-398

• Lemos Giráldez, S. , Fonseca Pedrero, E. , Paino, M. และ Vallina, Ó (2015) โรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ มาดริด: สังเคราะห์

• Lysaker พีเอชเมเยอร์เอส. เอส. อีแวนส์เจ. ดี. เคลเมนท์ก. ก. & เครื่องหมายเคก. (2544) การบาดเจ็บทางเพศในวัยเด็กและการทำงานทางจิตวิทยาในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภท บริการจิตเวชศาสตร์, 52 (11), 1485-1488

• Morosini, P. L. , Magliano, L. , Brambilla, L. , Ugolini, S. และ Pioli, R. (2000) การพัฒนาความน่าเชื่อถือและการยอมรับของ DSM-IV ระดับการประเมินการปฏิบัติงานด้านสังคมและการประกอบอาชีพใหม่ (SOFAS) เพื่อประเมินการทำงานทางสังคมตามปกติ Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9 แปลจาก http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

• Rodríguez, A. , Soler, R.M. Rodríguez M. , A. , Jarne Esparcia, A.J. , และ Miarons, R. (1995) การศึกษาปัจจัยและการปรับตัวของมาตราส่วนคุณภาพชีวิตในโรคจิตเภท (QLS) วารสารจิตวิทยาทั่วไปและประยุกต์: วารสารสมาคมจิตวิทยาแห่งสหพันธรัฐสเปน สมาพันธ์สมาคมจิตวิทยาแห่งประเทศสเปน

• Torres, A. , & Olivares, J. M. (2005). การตรวจสอบความถูกต้องของเครื่องชั่งการทำงานทางสังคมของสเปน การกระทำของสเปนจิตเวชศาสตร์, 33 (4), pp. 216-220

• Vázquez-Barquero, J.L. , VázquezBourgón, E. , Herrera Castanedo, S. , Saiz, J. , Uriarte, M. , Morales, F. , ... ความพิการ, G. C. en. (2000) แบบสอบถามการประเมินความพิการของ WHO ฉบับภาษาสเปน (WHO-DAS-II): ขั้นตอนการพัฒนาขั้นต้นและการศึกษานำร่อง การกระทำของโรคจิตในสเปน