สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้า

หนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่รู้จักกันดีและพบบ่อยที่สุดในสังคมของเราคือภาวะซึมเศร้า แม้ว่าความผิดปกติของอารมณ์จะเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย แต่มักพูดถึงสาเหตุของเรื่องนี้เล็กน้อย

ภาวะซึมเศร้าคืออะไร?

อาการซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่ทำให้เกิดอาการปวดและความทุกข์ทางจิต . ซึ่งรวมถึงอาการทางจิตและอาการทางร่างกายเพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย (ครอบครัวการทำงานสถานการณ์ทางอารมณ์หรือการสมรส ... )

อาการซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางคลินิกเฉียบพลันที่มีผลต่อสมอง มันเกินกว่าความรู้สึก "จม" หรือ "เศร้า" บางวันคุณต้องแยกแยะความโศกเศร้าจากภาวะซึมเศร้า ความแตกต่างที่สำคัญคือความเศร้าคือการตอบสนองตามธรรมชาติต่อการกระตุ้นที่เจ็บปวดการแสดงออกของอาการปวดที่แสดงออกทางอารมณ์นี้เป็นกลไกการตอบสนองที่จำเป็น อย่างไรก็ตามหากความเศร้าเป็นเวลานานเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนหรือมีภาวะจำเพาะที่รุนแรงส่งผลต่อการทำงานปกติของผู้ป่วยในทุกๆด้านในชีวิตประจำวันของพวกเขาเราก็หมายถึงภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าไม่ใช่การตอบสนองตามธรรมชาติ แต่เป็นพยาธิสภาพที่สามารถนำไปสู่ความพิการได้ . การศึกษาระบาดวิทยาเปิดเผยว่าตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกา 20% ของประชากรที่เป็นโรคนี้

อะไรคือสาเหตุของภาวะซึมเศร้า?

สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม (ความผิดปกติทางพันธุกรรม) ซึ่งเป็นสาเหตุ การประเมินว่าผู้ป่วยมีประวัติครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญมากหรือไม่ .

ในทำนองเดียวกันอาการซึมเศร้าอาจเป็นเพราะปัจจัยทางสรีรวิทยารวมทั้งสถานการณ์ส่วนบุคคลและสาเหตุสิ่งแวดล้อม ต่อไปเราจะอธิบายถึงปัจจัยเหล่านี้

1. ปัจจัยทางพันธุกรรม

ถ้ามีอาการซึมเศร้าในครอบครัวปัจจุบัน (พ่อแม่และ / หรือพี่น้อง) นี้ สามารถเพิ่มโอกาสของการทรมานจากโรคนี้จาก 25% เป็น 30% . มีการศึกษาเกี่ยวกับฝาแฝด monozygotic (จากซิงเกิลตัวเดียวที่แบ่งออกเป็นสองส่วนหลังการปฏิสนธิ) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าพี่น้องคนใดคนหนึ่งที่น่าจะเป็นทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 50 ในกรณีของมารดาก่อน ความเป็นไปได้ที่จะลดลงอย่างมากในฝาแฝด (ฝาแฝด dizygotic) ถึง 25% น้อยกว่า

ในฐานะที่เป็นความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ในสาขาวิชาพันธุศาสตร์, ได้รับพบยีนที่เกี่ยวข้องกับการจูงใจที่บุคคลจะมากหรือน้อยอ่อนแอต่อภาวะซึมเศร้า (ตัวอย่างเช่น SERTs serotonin transporter ยีนสั้น ๆ ) คาดว่ายีนถึง 214 ยีนอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้า

2. ปัจจัยทางสรีรวิทยา

อาการซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการลดสารสื่อประสาทที่เรียกว่า serotonin โดยเฉพาะใน dendrites ที่ส่งแรงกระตุ้นของซอนหนึ่งของเซลล์ประสาทไปยังโสมของอีก ด้วยเหตุนี้นักจิตแพทย์บางครั้งใช้กลุ่มยาเสพติด serotonin selective serotonin inhibitors ที่มีบทบาทสำคัญคือการเพิ่มความพึงพอใจในระดับ serotonergic ของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าที่มีชื่อเสียงที่สุดของพวกเขาอย่างไม่ต้องสงสัย มันวางตลาดภายใต้แบรนด์ Prozac ที่มีสารออกฤทธิ์เป็น fluoxetine

ยาอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เช่น anxiolytics ที่ทำหน้าที่อื่น neurotransmitter: GABA (กรดγ-aminobutyric), ความวิตกกังวลจะถือเป็นน้องสาวของภาวะซึมเศร้าและพวกเขามักจะเชื่อมโยงกับขอบเขตมากขึ้นหรือน้อยขึ้นตามภาพยา anxiolytic เช่นเบนโซเป็น ผู้ที่มีการกำหนดมากที่สุด

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ นี่เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าซึ่งเป็นโรคเบาหวานและภาวะ hyperthyroidism ที่โดดเด่น

3. ปัจจัยส่วนบุคคล

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า ความชุกของโรคนี้เป็นอย่างมากในกรณีของผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด (DPP) เนื่องจากรูปแบบของฮอร์โมน

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD) หมายถึงความผิดปกติชั่วคราวที่เกิดขึ้นระหว่างสองถึงสี่วันหลังจากคลอดและหายตัวไปเองภายในระยะเวลาสองสัปดาห์ PPD มีสองประเภทคือภาวะซึมเศร้า Babyblues และโรคซึมเศร้าเอง

ในทางการแพทย์เรียกว่า Babyblues ไปยัง ความรู้สึกไม่สบายตัวในอารมณ์ของมารดาที่มีอาการซึมเศร้าเล็กน้อย . เป็นที่ประจักษ์โดยการขาดความเข้มข้นความวิตกกังวลความเศร้า แต่เหนือสิ่งอื่นใดโดยความไม่มั่นคงของอารมณ์ขันที่มีแนวโน้มที่จะร้องไห้อย่างมาก ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพราะมันหายไปเองภายในเวลาสั้น ๆ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ PPD อาการแสดงที่ 12 สัปดาห์และแสดงภาพที่รุนแรงขึ้น อาการทางจิตวิทยาและทางกายภาพอาจเกิดขึ้นเช่นในกรณีแรกความรู้สึกไร้ค่าความคิดฆ่าตัวตายหรือความคิดที่เกี่ยวข้องกับความตายอาจเกิดขึ้นและในกรณีของอาการทางร่างกายเหล่านี้อาจรวมถึงอาการปวดหัวและลำไส้ไม่สบายระหว่าง คนอื่น ๆ ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้การรักษาทางการแพทย์

อายุยังเป็นปัจจัยกำหนด . ระยะเวลาระหว่าง 35 ถึง 45 ปีเป็นอุบัติการณ์สูงสุดของโรคนี้ แม้ว่าจะเป็นที่น่าสังเกตว่าภาวะซึมเศร้าในผู้เยาว์ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงวัยแรกรุ่นและวัยชราอายุที่เราพบการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญมากในขณะที่จิตใจเรากำหนดตัวเองเป็นคน ในกรณีของพฤติกรรมการกดดันในวัยเด็กจำเป็นต้องให้ความสนใจมากขึ้นเนื่องจากอาจมีอาการแตกต่างไปจากผู้ใหญ่มากและบางครั้งก็ถูกพรางตัวตามความผิดปกติประเภทอื่น ๆ แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพื้นที่ คุ้นเคย

4. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

พิจารณาสาเหตุสิ่งแวดล้อม ทุกสิ่งกระตุ้นภายนอกที่มีอิทธิพลต่อบุคคลและที่สามารถทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาของภาวะซึมเศร้า .

สถานการณ์ด้านลบครอบครัวและ / หรือที่ทำงานอาจสร้างความเครียดและทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุคคลนั้นมีประวัติการติดเหล้าหรือใช้ยาเสพติด ความสัมพันธ์ที่ขาดแคลนกับคนอื่นรวมทั้งความยากลำบากในการสื่อสารและการแยกตัวเป็นปัจจัยสำคัญที่ช่วยเพิ่มความน่าจะเป็นของบุคคลที่พัฒนาภาวะซึมเศร้า