นักจิตวิทยาและการแทรกแซงของเขาในการเจ็บป่วยที่ปลายสุด: เขาทำอะไร?

เราทุกคนรู้ว่าไม่ช้าก็เร็วที่เราจะตาย อุบัติเหตุโรคหรือวัยชราง่าย ๆ จะทำให้เราเสียชีวิต แต่มันก็ไม่เหมือนกันที่จะรู้ว่าวันหนึ่งเราจะตายมากกว่าความจริงที่ว่าเรามีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคและ บอกเราว่าเรามีมากที่สุดระหว่างสองเดือนและหนึ่งปีของชีวิต .

น่าเสียดายที่นี่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้คนจำนวนมากทั่วโลก และส่วนใหญ่มันเป็นสิ่งที่ยากและเจ็บปวดที่จะสมมติ ในสถานการณ์ที่ยากลำบากเหล่านี้เป็นเรื่องง่ายสำหรับความต้องการที่เกิดขึ้นเป็นอย่างมากในส่วนของผู้ป่วยที่อาจไม่กล้าพูดถึงสภาพแวดล้อมของเขาเป็นภาระหรือแม้กระทั่งสมาชิกในครอบครัว ในบริบทนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาสามารถให้บริการที่มีค่ามาก บทบาทของนักจิตวิทยาในการเจ็บป่วยที่ปลายสุดคืออะไร? เราจะพูดถึงเรื่องนี้ตลอดบทความนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การต่อสู้: เผชิญหน้ากับความสูญเสียของคนที่คุณรัก"

การแทรกแซงของนักจิตวิทยาในผู้ป่วยหนัก

แนวความคิดเกี่ยวกับความเจ็บป่วยจากปลายเทียมหมายถึงสิ่งนั้น ความเจ็บป่วยหรือความวุ่นวายในขั้นสูงมากซึ่งไม่น่าจะมีการฟื้นตัว ของคนที่ทนทุกข์ทรมานและอายุคาดหวังจะลดลงเป็นระยะเวลาอันสั้น (ปกติไม่กี่เดือน)

การรักษาที่ใช้ในระดับทางการแพทย์กับผู้ป่วยประเภทนี้เป็นแบบประคับประคองไม่ใช่การแกล้งทำเป็นเป้าหมายสำคัญในการฟื้นตัวของตนเอง แต่เป็นการบำรุงรักษาในช่วงเวลาที่นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดและเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายและความทุกข์ทรมาน

แต่ การรักษาพยาบาลมักต้องมีส่วนร่วมของนักจิตวิทยาและจิตแพทย์ ที่พวกเขาใช้เวลาความต้องการด้านจิตใจและอารมณ์มากที่สุดของผู้ป่วยไม่มากเท่าที่เกี่ยวกับลักษณะอาการของความเจ็บป่วยของพวกเขาเช่นนี้ แต่ในการรักษาศักดิ์ศรีและการยอมรับของพวกเขาในตอนท้ายของชีวิต ในทำนองเดียวกันก็พยายามที่จะเพิ่มความสะดวกสบายและทำหน้าที่เป็นเครื่องประกอบเช่นเดียวกับการปิดกระบวนการของชีวิตในทางบวกและเท่าที่เป็นไปได้ในการจัดหาความต้องการทางจิตวิทยาและจิตวิญญาณ

• บางทีคุณอาจสนใจ: "กลัวการตาย: 3 กลยุทธ์ในการจัดการ"

การวินิจฉัยโรค

ช่วงเวลาของการวินิจฉัยและการแจ้งเตือนเป็นส่วนที่อ่อนไหวที่สุด สมมติว่าเป็นความพ่ายแพ้อย่างหนักสำหรับบุคคล ในแง่นี้เราต้องจำไว้ว่าอาจเป็นไปได้ว่าระยะเทอร์มินัลจะถึงหลังจากระยะเวลาที่นานหรือยาวนานขึ้นซึ่งผู้ป่วยสามารถแสดงอาการต่างๆที่เขารู้ว่านำไปสู่ความตาย แต่ยังรวมถึง เป็นไปได้ว่าการวินิจฉัยปัญหาที่เฉพาะเจาะจงในเทอร์มินัลเฟสเป็นสิ่งที่ไม่คาดคิดอย่างสมบูรณ์

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เป็นเรื่องปกติสำหรับช่วงเวลาของการไว้ทุกข์ให้ปรากฏ ในผู้ป่วยเองเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของเขากับกระบวนการที่เป็นไปได้ที่จะทำให้เขาไปถึงจุดสิ้นสุดของเขา เป็นเรื่องปกติที่ในช่วงแรก ๆ ที่ไม่เชื่อและปฏิเสธปรากฏขึ้นเพื่อที่ว่าภายหลังพวกเขาจะปลุกอารมณ์รุนแรงด้วยความโกรธความโกรธและความไม่เชื่อ หลังจากนี้จะไม่แปลกสำหรับขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นในเรื่องที่พยายามที่จะทำให้ชนิดของการเจรจาต่อรองในการที่เขาจะปรับปรุงเป็นคนถ้าเขาหายไปในภายหลังจะบุกโดยความโศกเศร้าและในที่สุดเพื่อบรรลุการยอมรับที่เป็นไปได้ของสภาพของเขา

ทัศนคติและพฤติกรรมอาจแตกต่างกันมาก จากกรณีหนึ่งไปยังอีก จะมีคนที่จะรู้สึกโกรธอย่างต่อเนื่องที่จะผลักดันให้พวกเขาต่อสู้เพื่อความอยู่รอดคนอื่น ๆ ที่จะปฏิเสธโรคของพวกเขาตลอดเวลาหรือแม้กระทั่งโน้มน้าวใจของตัวเอง (บางสิ่งบางอย่างที่แปลกใจในบางคนสามารถยืดอายุขัยตราบเท่าที่พวกเขาปฏิบัติตามการรักษาของพวกเขา เพราะมันสามารถช่วยให้พวกเขาไม่ได้รับความเครียดมาก) และอื่น ๆ ที่จะเข้าสู่ภาวะสิ้นหวังในการที่พวกเขาจะปฏิเสธการรักษาเพราะพวกเขาคิดว่ามันไร้ประโยชน์ การทำงานแบบนี้เป็นเรื่องพื้นฐานเนื่องจากช่วยให้สามารถคาดการณ์การยึดติดกับการรักษาและเพื่อสนับสนุนการเพิ่มขึ้นของความคาดหวังในการอยู่รอด

การรักษาผู้ป่วยหนัก

ความต้องการของประชากรที่ป่วยเป็นโรคใน terminal จะแตกต่างกันมากความแปรปรวนนี้เป็นสิ่งที่ต้องนำมาพิจารณาในแต่ละกรณีที่ได้รับการรักษา พูดอย่างกว้าง ๆ ตามที่เราได้พูดมาก่อนมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นเป้าหมายหลัก รักษาศักดิ์ศรีของบุคคล เพื่อเป็นส่วนเสริมในช่วงเวลาเหล่านั้นเพื่อให้เกิดความสะดวกสบายสูงสุดเพื่อบรรเทาความต้องการด้านจิตวิทยาและจิตวิญญาณและพยายามที่จะปิดกระบวนการสำคัญตราบเท่าที่บุคคลสามารถตายได้โดยสันติภาพ

อยู่ในระดับจิตวิทยา องค์ประกอบที่ต้องทำงานในระดับที่ดีกับผู้ป่วยคือการรับรู้ถึงการขาดการควบคุม: เป็นเรื่องปกติสำหรับคนที่ป่วยหนักที่จะมองว่าเป็นความสามารถในการเผชิญกับภัยคุกคามที่เกิดจากโรคและอาการที่เขาทนทุกข์ทรมานและ เห็นว่าตัวเองไร้ประโยชน์ จะต้องปรับโครงสร้างความเชื่อเหล่านี้และเพิ่มความรู้สึกในการควบคุมสถานการณ์ เทคนิคเช่นการสร้างภาพหรือการผ่อนคลายที่เกิดขึ้นอาจเป็นประโยชน์ การให้คำปรึกษาเป็นกลยุทธ์ที่มืออาชีพใช้บทบาทในการควบคุมน้อยลงและอำนวยความสะดวกให้ผู้ป่วยถึงข้อสรุปของตนเองเกี่ยวกับความกังวลของเขาหรือเธอสามารถให้บริการเพื่อปรับปรุงการรับรู้การควบคุมนี้

อีกแง่มุมในการทำงานคือการดำรงอยู่ของอาการวิตกกังวลหรือซึมเศร้าที่เป็นไปได้ แม้ว่าในสถานการณ์เช่นนี้จะมีความโศกเศร้าและความวิตกกังวลเราต้องควบคุมการเกิดอาการของโรคประเภทนี้ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและไปไกลกว่าการปรับตัวได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงว่า ในบางกรณีความพยายามฆ่าตัวตายอาจปรากฏขึ้น .

นอกจากนี้คนที่สามารถแสดงอารมณ์และความคิดของพวกเขาเป็นพื้นฐานที่พบบ่อยมากที่พวกเขาไม่กล้าที่จะสารภาพความกลัวและข้อสงสัยของพวกเขากับทุกคนหรือกับสภาพแวดล้อมของพวกเขาทันทีเนื่องจากจะไม่ทำให้เกิดความกังวลหรือไม่เป็นภาระ

มืออาชีพมีการสำรวจความกลัวพยายามที่จะให้การสนับสนุนทางอารมณ์ และโปรดปรานการแสดงออกของความกลัวและความปรารถนาเพื่อที่จะสามารถกำกับและจัดการอารมณ์ความรู้สึกที่มีต่อเป้าหมายการปรับตัวและไม่ทำให้หมดหวัง นอกจากนี้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานการณ์และสิ่งที่อาจเกิดขึ้น (เช่นความเจ็บปวดหรือสิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับครอบครัวของพวกเขาหลังจากการตายของพวกเขา) มักจะเป็นปัญหาที่ซับซ้อนและสิ่งที่อาจรบกวนผู้ป่วย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายไม่ต้องการทราบทุกสิ่งทุกอย่าง: ความปรารถนาของพวกเขาควรได้รับการพิจารณาในเรื่องนี้

ถ้าผู้ป่วยมีความเชื่อทางศาสนาและทำให้เขามีความสงบสุขอาจเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องติดต่อผู้มีอำนาจนักบวชหรือคู่มือทางจิตวิญญาณที่สามารถทำงานด้านนี้ได้เพื่อให้สอดคล้องกับการยอมรับความตายในอนาคต ความละเอียดของปัญหาและการจัดการการสื่อสารและอารมณ์อาจมีประโยชน์มาก

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ประเภทของการบำบัดทางจิตวิทยา"

ครอบครัว: บทบาทของนักจิตวิทยาในการยอมรับและการจัดการสถานการณ์

การดำรงอยู่ของการเจ็บป่วยที่ปลายสุดเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับคนที่ทนทุกข์ทรมานและต้องเป็นที่ที่การแทรกแซงมุ่งเน้นมากที่สุด แต่ เขาไม่ใช่คนเดียวที่จะนำเสนอในระดับสูงของความทุกข์ทรมาน . สภาพแวดล้อมของคุณมักต้องการคำแนะนำแนวทางปฏิบัติและการสนับสนุนทางอารมณ์ที่ยอดเยี่ยมในการรับมือกับสถานการณ์ทั้งในปัจจุบันและอนาคต

การกล่าวถึงเป็นพิเศษสมควรได้รับปรากฏการณ์สองอย่างที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าที่ดูเหมือน ก่อนอื่น สมรู้ร่วมคิดที่เรียกว่าของความเงียบ ซึ่งเป็นโรคที่ถูกปฏิเสธและละเลยในลักษณะที่ผู้ป่วยอาจไม่ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา แม้ว่าความตั้งใจที่จะปกป้องผู้ป่วยในเทอร์มินัลและไม่ก่อให้เกิดความเดือดร้อนความจริงก็คือการเจ็บป่วยที่ยืดเยื้ออาจทำให้เกิดความทุกข์ทรมานได้เนื่องจากบุคคลนั้นไม่ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นและอาจรู้สึกเข้าใจผิดได้

ปรากฏการณ์ที่พบบ่อยอื่น ๆ คือการสลายตัวของครอบครัวเมื่อสภาพแวดล้อมยอมจำนนและไม่สามารถรองรับความต้องการของผู้ป่วยได้ อาการนี้เกิดขึ้นบ่อยในสถานการณ์ที่ความเจ็บป่วยในห้องขังมีระยะเวลานานและในกรณีที่ผู้ป่วยต้องพึ่งพามากและผู้ดูแลอาจประสบปัญหาความตึงเครียดความวิตกกังวลความหดหู่และความวิตกกังวลที่มากจนเกินไปของผู้ดูแล ในแง่นี้ มันจะเป็นสิ่งที่จำเป็นในการดำเนินการ psychoeducation (เช่น RESPIR ที่อยู่อาศัยในคาตาโลเนีย) และอาจติดต่อสมาคมญาติของผู้ที่มีโรคและ / หรือกลุ่มดังกล่าว ของความช่วยเหลือซึ่งกันและกัน

ความละเอียดของปัญหาการปรับโครงสร้างองค์ความรู้การฝึกอบรมในการจัดการอารมณ์หรือการสื่อสารการรักษาทางจิตและการรักษาปัญหาที่แตกต่างซึ่งอาจเกิดขึ้นคือเทคนิคการจ้างงานบางอย่างที่มีประโยชน์อย่างมาก การยอมรับความสูญเสียในอนาคต , การทำงานกับอารมณ์ความสงสัยและความกลัวของญาติและการปรับตัวให้เข้ากับอนาคตโดยไม่ต้องป่วยเป็นเรื่องที่จะได้รับการปฏิบัติ

การอ้างอิงบรรณานุกรม

• Arranz, P .; Barbero, J.; Barreto, P & Bayés, R. (2004) การแทรกแซงทางอารมณ์ในการดูแลแบบประคับประคอง โมเดลและโปรโตคอล (ฉบับที่ 2) เอเรียล: บาร์เซโลนา
• Clariana, S.M. และเดอลอส Rios, P. (2012) จิตวิทยาสุขภาพ คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 02. CEDE: Madrid