เหล่านี้เป็นยาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดกับโรคจิตเภท

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่มีชื่อเสียงที่สุดคนหนึ่ง ของประวัติศาสตร์และแม้วันนี้ได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก การปรากฏตัวของภาพหลอนภาพลวงตาและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบพร้อมกับอาการทางลบที่เป็นไปได้เช่น alogia ได้สร้างความทุกข์ทรมานให้กับผู้ที่ประสบกับความทุกข์ทรมานอยู่ตลอดหลายปี

มันจะไม่เป็นไปได้จนกว่าการปรากฏตัวของยาจิตประสาทแรกที่พวกเขาจะไม่สามารถเริ่มต้นเพื่อให้สามารถควบคุมอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตั้งแต่นั้นมามีการตรวจสอบและสังเคราะห์สารจำนวนมากโดยมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อควบคุมอาการของโรคจิตเภท ในความเป็นจริงแม้กระทั่งการรักษาด้วยยาเป็นองค์ประกอบพื้นฐาน ในบทความนี้เราจะทบทวนเล็กน้อย ยาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดกับโรคจิตเภท ตลอดจนข้อเสียและข้อ จำกัด

• คุณอาจสนใจ: "โรคจิตเภท 6 ชนิดและลักษณะเฉพาะที่เกี่ยวข้อง"

ยาจิตเวช: การผ่าตัดขั้นพื้นฐาน

ยาจิตเวชหรือ neuroleptics เป็นกลุ่มของยาที่มีวัตถุประสงค์หลัก การรักษาอาการทางจิตโดยการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมอง . กลไกการทำงานของมันขึ้นอยู่กับการควบคุมระดับ dopamine ในสมอง

หลักคือทางเดิน mesolimbic ซึ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทมีส่วนเกินของ dopamine ซึ่งจะทำให้เกิดการทดลองในอาการที่เป็นบวกเช่นภาพหลอน เมื่อมาถึงจุดนี้ยารักษาโรคจิตที่มีอยู่ทั้งหมดมีเป้าหมายเพื่อลดปริมาณ dopamine ในบริเวณนี้เพื่อลดอาการทางจิต, ทำหน้าที่เฉพาะในเครื่องรับ D2 ซึ่งบล็อก

ยารักษาโรคจิตชนิดแรกพบว่าทำงานได้ดีในแง่นี้ทำให้เกิดอาการทางจิตเวชในเชิงบวกลดลง อย่างไรก็ตามมีเส้นทางอื่นที่มีความสำคัญเช่นกัน ได้แก่ mesocortical เส้นทางนี้มีผู้ป่วยจิตเภทลดลง dopamine ซึ่งเป็นสาเหตุของเรื่อง อาการเชิงลบเช่นความยากจนหรือความยากจน และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เช่นการถอนตัวและการสูญเสียทักษะ

แม้ว่ายารักษาโรคจิตแบบปกติจะมีบทบาทในการลดระดับ dopamine ในทางเดินของ Mesosolimbic ความจริงก็คือพวกเขาใช้การกระทำของตนในลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจงทำให้การลดลงนี้เกิดขึ้นในเส้นประสาทอื่น ๆ และแม้แต่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย mesocortical จะอยู่ในเส้นทางที่ได้รับผลกระทบ

คำนึงถึงว่าอาการเชิงลบเกิดจากการขาดหรือการขาดดุลของ dopamine ในนั้น, การใช้ยารักษาโรคประจำตัวทั่วไปไม่เพียง แต่จะไม่มีผล แต่อาจเป็นอันตรายได้ และเพิ่มอาการลบ และนอกจากนี้วิธีการอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่ในเชิงบรรทัดฐานก็ยังได้รับผลกระทบในทางลบความสามารถในการสร้างอาการที่สองที่น่ารำคาญมากและสามารถแทรกแซงกับชีวิตประจำวันได้ ด้วยเหตุนี้การวิจัยจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างทางเลือกในการพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าโรคประสาทผิดปรกติ

เหล่านี้เป็นที่รู้จักกันว่ายังทำหน้าที่เป็นตัวรับ dopamine D2 รับเช่นเดียวกับคนทั่วไป แต่ ยังทำหน้าที่ในระดับ serotonin ของสมอง . พิจารณาว่า serotonin มีผลยับยั้งการหลั่ง dopamine และใน cortex มีระดับผู้รับ serotonergic สูงกว่า dopaminergics ทำให้ serotonin ลดลงแม้ว่ายาจะทำให้ dopamine ลดลงใน cortex การยับยั้ง ตัวยับยั้งจะสร้างระดับที่จะรักษา ด้วยวิธีนี้ระดับ dopamine ในเส้นทางของ Mesosolimbic จะลดลง แต่ไม่ได้อยู่ในเส้นทางของ mesocortical ในขณะที่อาการทุติยภูมิจากทางเดินอื่น ๆ จะลดลง

psychopharmaceuticals ที่ใช้กันมากที่สุดกับโรคจิตเภท

แม้ว่ายารักษาโรคจิตแบบปกติจะมีการใช้มากกว่าในอดีต แต่ความจริงก็คือในปัจจุบันเนื่องจากจำนวนอาการทุติยภูมิที่ลดลงและมีผลต่ออาการผิดปกติมากขึ้น, ในทางคลินิกพบมากที่สุดคือการหายารักษาโรคจองแบบปกติ . อย่างไรก็ตามเรื่องนี้คนทั่วไปยังคงใช้งานอยู่ในบางความถี่ ด้านล่างเราจะเห็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในบรรดาโรคจิตเภททั้งแบบผิดปกติและแบบปกติ

ใช้กันมากที่สุด: antipsychotics ผิดปรกติ

แม้ว่าในระดับของการควบคุมอาการบวกมีระดับเทียบเท่ากับคนทั่วไป, ยารักษาโรคจิตผิดปรกติมีข้อดีหลายอย่างในหน้านี้ เหล่านี้รวมถึงการดำรงอยู่ของผลกระทบบางอย่างเกี่ยวกับอาการเชิงลบและความเสี่ยงต่ำและความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์ที่สองแม้กระนั้นก็ตามพวกเขาสามารถสร้างผลกระทบทางเพศภาวะหัวใจเต้นผิดปกติผล extrapyramidal ที่เชื่อมโยงกับการเคลื่อนไหวเช่น akinesia หรือ tardive dyskinesia hyperglycemia การเปลี่ยนแปลงในอาหารและน้ำหนักและปัญหาอื่น ๆ

ยาต่อต้านโรคจิตเภทที่ใช้ในเชิงพาณิชย์มากที่สุดที่ใช้ในสเปน พวกเขามีดังต่อไปนี้แม้ว่าจะมีอีกมากมาย:

clozapine

หนึ่งในที่รู้จักกันดีผิดปกติ neuroleptics Clozapine มีผลดีแม้ในวิชาที่ไม่ตอบสนองต่อโรคประสาทอื่น ๆ นอกจากนี้ในบรรดาผู้ที่มียาเสพติดอื่น ๆ ประสบอาการ extrapyramidal เนื่องจากการเปลี่ยนแปลง dopaminergic ในเส้นทาง nigrostriatal (ในความเป็นจริงมันเป็น neuroleptic ที่มีผล extrapyramidal น้อย)

นอกเหนือจากเกี่ยวกับ dopamine และ serotonin, ทำหน้าที่ในระดับอะดรีนาลีนฮีสตามีนและอะซิทิลโคลีน . อย่างไรก็ตามยังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารส่วนเกินและยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาว (agranulocytosis) ซึ่งการใช้มันมีข้อ จำกัด มากกว่าส่วนที่เหลือของคนที่ผิดปรกติและมีแนวโน้มที่จะใช้เป็นตัวเลือกที่สอง

risperidone

นอกเหนือจากโรคจิตเภท, Risperidone ใช้ในการรักษาพฤติกรรมก้าวร้าว ในเด็กที่มีความผิดปกติของพฤติกรรมอย่างรุนแรง นอกจากนี้ในโรคสองขั้วและในความหมกหมุ่น

ยา olanzapine

อีกหนึ่งยาที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดในผู้ป่วยโรคจิตเภท olanzapain ถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อต่อสู้กับอาการทางจิตทั้งด้านบวกและลบ เช่นบางส่วนของข้างต้นก็ยังได้รับการใช้สำหรับการรักษาโรคสองขั้วและในบางกรณีสำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน เป็นหนึ่งในยารักษาโรคจิตที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งคล้ายคลึงกับ clozapine แต่มีความสัมพันธ์กับ serotonergic serotonergic มากขึ้น (ซึ่งจะมีผลต่ออาการลบ)

เช่นเดียวกับส่วนที่เหลือ, อาการทุเลารอง ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารและน้ำหนักปัญหาทางเพศ (ความใคร่ต่ำและเป็นไปได้ galactorrhea และ gynecomastia), tachycardia และความดันเลือดต่ำในหมู่อื่น ๆ อีกมากมาย

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Olanzapine: การดำเนินงานและผลกระทบของยาจิตเภสัชกรรม"

aripiprazole

antipsychotic ผิดปกติชนิดนี้ถูกนำมาใช้สำหรับโรคจิตเภท แต่ยังสำหรับความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีความวุ่นวายเช่นในบางกรณีของออทิสติกและโรคซึมเศร้าที่สำคัญ เป็นยาใหม่ที่สังเคราะห์ในปี 2545 . มันโดดเด่นสำหรับการเป็นตัวเอกบางส่วนของผู้รับ D2 (ทำหน้าที่เฉพาะขึ้นอยู่กับระดับโดพามีนของทางเดินในคำถาม) มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการที่เป็นบวกลบและอารมณ์ ไม่ก่อให้เกิดปัญหาเรื่องเพศ

ที่พบมากที่สุดโดยทั่วไปอาการทางประสาท

แม้ว่าในปัจจุบันมีการใช้งานน้อยกว่าคนที่ไม่ได้มาตรฐานเพราะพวกเขา พวกเขามักจะสร้างผลข้างเคียงที่มากขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น เป็นเรื่องปกติที่พบว่ายารักษาโรคประสาทแบบคลาสสิกบางอย่างยังคงใช้ในกรณีที่ยาเสพติดซึ่งยาที่ผิดปรกติไม่สามารถใช้งานได้หรืออยู่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ในแง่นี้แม้ว่าจะมีอีกมากมาย แต่สองอย่างโดดเด่นเป็นที่รู้จักและบ่อยที่สุด

haloperidol

ที่รู้จักกันดีที่สุดของยารักษาโรคจิตทั้งหมดได้รับการใช้งานมากที่สุดจนเกิด neuroleptics ผิดปรกติและในความเป็นจริงยังคงถูกนำมาใช้เป็นยาสำหรับโรคจิตเภท การฉีดยาใช้บ่อยๆในการรักษาภาวะวิกฤตเฉียบพลันและทำให้ผู้ป่วยคงที่ แม้ว่าคุณจะเปลี่ยนมาใช้ยาชนิดอื่นในภายหลัง

นอกจากโรคจิตเภทแล้วยังใช้ในโรคจิตอื่น ๆ (มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการบวก) หรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความปั่นป่วนในระบบประสาท ได้แก่ ความผิดปกติของ tics และ Tourette syndrome อาการคลั่งไคล้หรือ delirium tremens ในหมู่คนอื่น ๆ บางครั้งมันถูกใช้เป็นยาแก้ปวดและ antiemetic

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Haloperidol (antipsychotic): การใช้ผลและความเสี่ยง"

chlorpromazine

อื่นที่พบมากที่สุดและเป็นที่รู้จักยารักษาโรคจิต, เป็นสาร antipsychotic แรกที่พบ . ผลและอาการคล้ายกับ haloperidol บางครั้งก็ยังใช้สำหรับการรักษาบาดทะยักและ porphyria หรือเป็นตัวเลือกสุดท้ายในกรณีของ OCD

• "Chlorpromazine: ผลกระทบและการใช้ยารักษาโรคจิต"

antiparkinsonian

เนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะมีลักษณะพิเศษของ extrapyramidal neuroleptics (โดยเฉพาะคนทั่วไป) ยา antipovinson มักถูกเพิ่มเข้าไปในยา antipsychotic . ในแง่นี้การใช้องค์ประกอบเช่น Levodopa เป็นประจำ

การสะท้อนข้อเสียและข้อ จำกัด

การรักษาด้วยเภสัชวิทยาของโรคจิตเภทเป็นสิ่งจำเป็นและต้องเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดช่วงชีวิตเพื่อป้องกันการระบาดของโรค อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่จะพบกรณีที่ผู้ป่วยได้รับความเดือดร้อนระบาดหลังจากที่ตัดสินใจลาออก

ความจริงก็คือ การบริโภคยารักษาโรคจิตอย่างต่อเนื่องมีข้อเสียและข้อ จำกัด . ในตอนแรกการบริโภคอย่างต่อเนื่องของสารบางชนิดจะทำให้ร่างกายรู้สึกถึงความอดทนต่อร่างกายโดยที่ผลกระทบอาจลดลงนี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่การเปลี่ยนแปลงปริมาณหรือใช้ยาโดยตรง (โดยใช้ส่วนผสมอื่น ๆ ) เป็นเรื่องปกติ

ข้อ จำกัด ที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งของ neuroleptics ก็คือแม้ว่าจะมีผลดีต่ออาการที่เป็นบวก (เน้นภาพหลอนประสาทอาการหลงผิดความกระวนกระวายใจและพฤติกรรมและคำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ) ประสิทธิภาพของอาการเชิงลบ (ความยากจนและคำพูด) ยังคงเป็นที่ต้องการ ในความเป็นจริงยาจิตเวชทั่วไปหรือมีผลต่อหลัง และพวกเขาสามารถแม้แต่จะเลวร้ายลง โชคดีที่คนผิดปรกติมีผลต่ออาการนี้แม้ว่าพวกเขาจะยังคงมีขอบกว้างสำหรับการปรับปรุง

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงข้อเสียที่ยิ่งใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการทุติยภูมิขึ้นได้ ที่พบมากที่สุด (ไม่ได้ไร้ประโยชน์อีกชื่อหนึ่งของยารักษาโรคจิตชนิดแรกคือยาระงับความรู้สึกที่สำคัญ) คือความง่วงนอนและความสงบซึ่งจะจำกัดความสามารถในการคิดและความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วย ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงานในที่ทำงานหรือในนักวิชาการ . การเปลี่ยนแปลงอาจปรากฏที่ระดับยนต์บางส่วนมีผลต่อเส้นทาง extrapyramidal (แม้ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยในแบบปกติ) และในบางกรณีก็มีผลต่อพื้นที่ทางเพศ นอกจากนี้ยังได้รับการสนับสนุนการเพิ่มน้ำหนัก, hypercholesterolemia และ hyperglycemia

พวกเขาสามารถเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคบางอย่างและอาจเป็นความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาการเผาผลาญอาหารบางอย่างเช่นโรคเบาหวาน (การใช้ที่ถูกห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับและหัวใจ) พวกเขายังไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรหรือในวิชาที่มีภาวะสมองเสื่อม

สุดท้ายข้อ จำกัด ของการใช้ยาจิตประสาทคือความจริงที่ว่าในระยะเฉียบพลันหรือผู้ที่ไม่ยอมรับการวินิจฉัยของพวกเขาอาจมีความต้านทานสูงหรือแม้กระทั่งการลืมการบริโภค โชคดีในแง่นี้ ยาบางตัวมีการนำเสนอคลังสินค้าซึ่งได้รับการฉีดเข้ากล้าม และพวกเขาจะถูกปล่อยออกมาทีละเล็กทีละน้อย ๆ ในกระแสเลือด

ด้วยวิธีนี้แม้ว่าการใช้ยารักษาโรคจิตหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการระบาดและรักษาอาการภายใต้การควบคุมเราต้องจำไว้ว่ามันมีข้อ จำกัด และสามารถสร้างปัญหาบางอย่างได้ สิ่งนี้ควรนำไปสู่การค้นคว้าเพิ่มเติมเพื่อค้นหาและสังเคราะห์ยาใหม่ ๆ เพื่อให้การดำเนินการเฉพาะเจาะจงมากขึ้นและก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ลดลงรวมทั้งการประเมินและวัดด้วยความแม่นยำมากประเภทยาและปริมาณที่เราใช้ในแต่ละกรณี สำหรับเช่นการผลิตสวัสดิการที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่เป็นไปได้ของผู้ป่วย