Tianeptine: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้
ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่พบมากที่สุดในประชากรและการค้นหาทางเลือกในการรักษาเพื่อการรักษามีความเกี่ยวข้องอย่างมาก การใช้ยาจิตประสาทเป็นทางเลือกหนึ่งดังกล่าวโดยมีสารหลายประเภทที่จัดเป็นยาซึมเศร้าและมีกลไกในการดำเนินการซึ่งอาจแตกต่างกันไปในระดับมากหรือน้อย
สารบางส่วนเหล่านี้อาจมีผลต่อกลไกการทำงานซึ่งดูเหมือนว่าตรงกันข้ามกับยาประเภทนี้มากที่สุด นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับ tianeptine เกี่ยวกับสิ่งที่เราจะพูดถึงในบทความนี้
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"
tianeptine คืออะไร
Tianeptine เป็นยารักษาโรคจิตสังเคราะห์ขึ้นในช่วงอายุเจ็ดสิบซึ่งสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับอาการซึมเศร้า ยาแก้ซึมเศร้านี้มีคุณสมบัติที่น่าสนใจ และแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับสารเช่น fluoxetine และยังแสดงให้เห็นถึงการดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อให้ได้ผลเป็นครั้งแรกประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากการใช้ครั้งแรก (โดยปกติยาซึมเศร้าจะใช้เวลาประมาณ หนึ่งเดือน) นอกจากนี้ยังใช้เป็นยารักษาร่วมในการปรับปรุงประสิทธิผลของยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ตลอดจนความผิดปกติอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลและความเครียด
บางครั้งก็ถูกจัดว่าเป็นสาร tricyclic เนื่องจากมีโครงสร้างทางเคมีเหมือนกัน แต่ความจริงก็คือกลไกการทำงานของมันไม่ตรงกับของกลุ่มนี้ ในความเป็นจริงมันอาจจะค่อนข้างจำแนกแยกประเภทในหมวดหมู่ใหม่: โดยกลไกของการกระทำในทางตรงกันข้ามกับที่เฉพาะเจาะจงของตัวยับยั้ง serotonin reuptake หรือ SSRIs, thianeptine เป็นตัวแทนหลักของการเพิ่ม serotonin reuptake หรือ PSRS .
แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพและเป็นประโยชน์ แต่มักไม่เป็นที่รู้จักหรือใช้ thianeptine เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการพึ่งพา (จัดเป็นยาเสพติดในประเทศต่างๆเช่นฝรั่งเศส) และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็นยากล่อมประสาทในหลายประเทศ พิจารณาความสมดุลระหว่างความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่ดีที่สุดเล็กน้อย อย่างไรก็ตามหากขายในรูปแบบอื่น ๆ เนื่องจาก มีผลกระทบ nootropic และปรับปรุงหน่วยความจำ . ในประเทศของเราเริ่มมีการวางตลาดเป็นยาแก้ซึมเศร้าในปีพ. ศ. 2515 แต่ทางเลือกอื่น ๆ มักใช้เป็นบรรทัดแรก
- "ประเภทของยาซึมเศร้า: ลักษณะและผลกระทบ"
กลไกของการกระทำ
Tianeptine เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ไม่ซ้ำกันเนื่องจากกลไกที่แปลกประหลาดของการกระทำ และแตกต่างจากยาซึมเศร้าอื่น ๆ ที่เป็นที่นิยมเช่น SSRIs ซึ่งยับยั้งการ reuptake ของ serotonin ในลักษณะที่เพิ่มปริมาณของฮอร์โมนนี้ในสมอง thianeptine ทำงานเพิ่มขึ้นอย่างมาก reuptake
ถึงแม้ว่ากลไกนี้อาจดูเหมือนว่ากลไกการทำงานนี้เป็นตัวต่อต้าน แต่ความจริงก็คือ thianeptine มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการซึมเศร้า และแม้ว่าจำนวน serotonin ในพื้นที่ synaptic จะสรุปได้ชัด intensifying การสื่อสารระหว่างเซลล์ของ serotonergic pathways . ตัวยาเองดูเหมือนจะไม่ผูกพันกับตัวรับใด ๆ
นอกจากนี้ยังช่วยลดระดับของ corticotropin และ glucocorticoids ซึ่งทำให้มีประโยชน์ในการต่อสู้กับความเครียด นอกจากนี้ยังลดกิจกรรมของแกน hypothalamo-pituitary-adrenocortical นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มระดับของ acetylcholine ในสมอง (ด้วยเหตุผลอื่น ๆ เนื่องจากจะช่วยลดระดับของ serotonin) สุดท้าย ก็ดูเหมือนว่าจะปรับเปลี่ยนการทำงานและการส่งผ่านกลูตาเมต , normalizing ในสถานการณ์ของความเครียด
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของสารสื่อประสาท: หน้าที่และการจัดหมวดหมู่"
การประยุกต์ใช้และข้อบ่งชี้
Tianeptine เป็นยาจิตประสาทที่ใช้ในความผิดปกติที่แตกต่างกันและมีการใช้งานที่แตกต่างกัน ข้อแรกและโดดเด่นที่สุดคือการบ่งชี้ภาวะซึมเศร้าและโรคซึมเศร้าที่มีนัยสำคัญซึ่งมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาที่ได้รับความนิยมในกลุ่ม SSRIs
นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติที่เชื่อมโยงกับความวิตกกังวลและแม้กระทั่งความผิดปกติของร่างกายโดยไม่ต้องมีผลกระทบเชิงลบต่อระดับสติ ได้รับการแสดงที่มีประโยชน์มากสำหรับการรักษาความเครียดในขณะที่ยังรักษาความเสียหายที่ได้มาจากประสบการณ์ต่อเนื่องในพื้นที่เช่น hypothalamus
สุดท้าย นอกจากนี้ยังมีการจำหน่ายผลิตภัณฑ์ Tianeptine เป็นอาหารเสริมในบางประเทศ เนื่องจากความสามารถในการอำนวยความสะดวกในการเพิ่มขึ้นของระดับ acetylcholine ซึ่งโปรดปรานความสนใจและการเรียนรู้และอำนวยความสะดวกในการท่องจำและการเรียกคืน
ผลข้างเคียงและข้อห้าม
Tianeptine เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในระดับมาก ไม่เหมือนยาอื่น ๆ จะไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเพศหรือเพิ่มน้ำหนัก ยังไม่ได้รับการตรวจพบว่าเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและเป็นที่ทราบกันโดยทั่วไปว่าไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน อย่างไรก็ตามการบริโภคสามารถสร้างผลข้างเคียงที่แตกต่างกันได้
ในบรรดาผลข้างเคียงที่เราสามารถหาได้, ไทเทเนทีนสามารถสร้างได้ เวียนศีรษะและเวียนศีรษะ, สั่น, ปวดท้อง, ปวดศีรษะและอาการหวัด . นอกจากนี้ภาวะหืดหืดหรือสูญเสียความกระหายหดเกร็งหัวใจเต้นเร็วหายใจไม่ออกและรู้สึกหงุดหงิด ในวิชาที่มีประวัติความเป็นมาของการระบาดของโรคจิตอาจทำให้พวกเขากลับมาได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้หนึ่งในความเสี่ยงที่ดีของยานี้ก็คือว่ามันมีศักยภาพที่ดีในการสร้างการพึ่งพาความสามารถในการเข้าถึงเรื่องที่กินไปติดยาเสพติด นี่เป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่ทำให้การใช้งานไม่ได้รับความนิยมและในความเป็นจริงมันไม่ได้เป็นเชิงพาณิชย์ในประเทศต่างๆ
เป็นข้อห้ามที่สำคัญควรสังเกตว่า ไม่ควรบริโภคยาประเภทนี้ที่กินยาต้านอาการซึมเศร้าประเภท IMAO หรือก่อนการใช้ยาชา (แม้ว่าจะใช้ในภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นกับโรคพิษสุราเรื้อรัง) อาสาสมัครที่มีอาการทางจิตเวชในทางบวกและ / หรืออาการหงุดหงิด หญิงตั้งครรภ์มารดาหรือผู้เยาว์รวมทั้งคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง
การอ้างอิงบรรณานุกรม
- McEwen, B.S; Chattarji, S; เพชร, D.M .; Jay, T.M; Reagan, L.P .; Svenningsson, P. และ Fuchs, E. (2010) สมบัติทางชีววิทยาของไทเทนไทน์ (Stablon): จากสมมุติฐาน monoamine เพื่อปรับสภาพ glutamatergic Mol Psychiatry; 15 (3): 237-49 ดอย: 10.1038 / mp.2009.80
- Watanabe, Y.; โกลด์, E; Daniels, D.C.; คาเมรอน, เอชแอนด์แมคเชน, B.S. (1992) Tianeptine ลดความเครียดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในฮิบโป วารสารเภสัชวิทยายุโรป; 222: 157-16
- Calabozo, B; Molina, V. & Uribe, F. (2016) Tianeptina: ทำไมในสเปนถึงไม่ได้ถูกจัดว่าเป็นยาเสพติด? รายได้ Psiquiatr สุขภาพ; 9 (3): 176-177
