โรคประสาท trigeminal: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
มีอาการปวดน้อยที่ก่อให้เกิดความพิการและความรู้สึกไม่สบายอย่างมากเช่นอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับหูหรืออาการปวดฟัน โชคดีสำหรับคนที่ทนทุกข์ทรมานเหล่านี้เป็นสิ่งชั่วคราวและสามารถแก้ไขได้ง่าย
ตอนนี้คิดว่าอาการปวดเหล่านี้ปรากฏในทางที่โชคดีและเรื้อรังและว่านอกจากการรักษาไม่สามารถรับความเจ็บปวดเพื่อลดลงอย่างถาวร นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นค่ะ โรคประสาท trigeminal, ความผิดปกติทรมานมาก ซึ่งเราจะพูดถึงต่อไป
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "คู่กะโหลก: 12 เส้นประสาทที่ออกจากสมอง"
โรคประสาท trigeminal คืออะไร?
สภาพที่เรียกว่าเป็นโรคประสาท trigeminal เป็นภาวะเรื้อรังและท้อแท้ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงเส้นประสาท trigeminal หรือเส้นประสาทที่ห้าของกะโหลกศีรษะ . เส้นประสาทไตรกลีเซียมนี้เป็นเส้นประสาทที่ยาวที่สุดในกะโหลกศีรษะ
ในบรรดาผลกระทบที่เกิดจากสาเหตุประสาท trigeminal ในคนที่เป็นความรู้สึกที่คล้ายกับที่เป็นสาเหตุของการเผาไหม้ซึ่งจะปรากฏขึ้นโดยบังเอิญและบังเอิญ (Type I); นอกจากนี้ผู้ป่วยเหล่านี้อาจพบความรู้สึกของความเจ็บปวดที่รุนแรงสั่นที่สามารถใช้เวลาถึงสองนาที (Type II) ดังนั้นโรคนี้จึงเรียกว่า Tic dolorosa
ความเจ็บปวดที่เกิดจากสภาพนี้สามารถเข้าถึงความรุนแรงดังกล่าวได้ ไม่สามารถใช้งานได้ทั้งทางร่างกายและจิตใจ
เพื่อให้เข้าใจถึงสภาวะนี้ได้ดีจำเป็นต้องรู้ว่าเส้นประสาทไตรกลีเซียมนี้เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทสมอง 12 คู่ที่เริ่มต้นจากฐานของกะโหลกศีรษะ หน้าที่ของมันคือการขนส่งความรู้สึกระหว่างสมองกับส่วนบนส่วนล่างและส่วนล่างของใบหน้าและช่องปาก เส้นประสาทนี้เกิดจากสามส่วน:
- สาขาโรคตาหรือสูงกว่า ทำให้รู้สึกถึงเกือบทั่วศีรษะจนถึงหน้าผากและบริเวณด้านหน้าของศีรษะ
- สาขาเกี่ยวกับฟันหรือสื่อ มันตัดผ่านแก้ม, กรามบน, ริมฝีปากบน, ฟัน, เหงือกและด้านข้างของจมูก
- สาขาขากรรไกรล่างหรือต่ำกว่า มันวิ่งผ่านขากรรไกรฟันเหงือกและริมฝีปากล่าง
ในเส้นประสาทที่เกิดจากเส้นประสาทอาจมีอาการเส้นประสาทมากกว่าหนึ่งสาขาที่อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่ใด ๆ ที่กล่าวมาข้างต้น
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "13 ชนิดของอาการปวด: การจำแนกและลักษณะ"
มีอาการอะไรบ้าง?
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วอาการที่เกี่ยวกับอาการของโรคประสาท trigeminal เป็นอาการที่ทำให้ผู้ป่วยทุกข์ทรมานหรือมีอาการปวดเฉียบพลันคล้ายกับการไฟฟ้าช็อตที่เกิดขึ้น มักจะรู้สึกว่าด้านหนึ่งของกรามหรือแก้ม .
อาการปวดเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่เคยปรากฏตัวบนทั้งสองด้านพร้อมกัน อาการที่สมบูรณ์ที่อาจเกิดขึ้นในเส้นประสาทเส้นประสาทรวมถึง:
- การหดตัวที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เช่นไฟฟ้าช็อตระยะเวลาไม่เกินสองนาทีและอาจปรากฏอย่างต่อเนื่อง
- มักมีอาการปวดเท่านั้น ปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของหน้า . โดยเฉพาะในตาแก้มและบริเวณส่วนล่างของใบหน้า
- เมื่ออาการปวดปรากฏขึ้นจะไม่มีอาการชาและ ความสามารถในการเคลื่อนย้ายพื้นที่ใบหน้าที่ได้รับผลกระทบยังไม่หายไป .
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยสามารถคาดการณ์ลักษณะของเหตุการณ์เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะถูกนำหน้าด้วยความรู้สึกของการรู้สึกเสียวซ่า, ความแข็งหรือความรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อย แต่อย่างต่อเนื่อง
หนึ่งในลักษณะสำคัญของอาการนี้คือปรากฏการณ์ทันทีและสุ่ม อย่างไรก็ตามเหตุการณ์เหล่านี้สามารถเกิดจากการสั่นสะเทือนหรือการสัมผัสกับแก้มที่เกิดจากการกระทำทุกวันเช่นการล้างหน้าหรือฟันการรับประทานอาหารหรือแม้แต่การพูดคุย
แม้ว่าโรคประสาท trigeminal ไม่ได้ต่อ se ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของบุคคลที่ปวดมันทำให้สามารถกลายเป็นปิดใช้งานอย่างมากทำให้ ที่บุคคลปฏิเสธด้วยวิธีการทั้งหมดเพื่อดำเนินการประจำวันเหล่านั้นที่อาจก่อให้เกิดวิกฤตใหม่ .
สาเหตุของโรคประสาทชนิดนี้คืออะไร?
แม้ว่าในหลายกรณีสาเหตุของโรคประสาท trigeminal ยังไม่ทราบ, มีสถานการณ์และโรคต่างๆมากมายที่นำไปสู่การปรากฏตัวของตอนเหล่านี้ ของอาการปวดเพื่อลักษณะ
บริบทที่สามารถปรากฏได้ ได้แก่
- การบีบอัดเส้นประสาท Trigeminal โดยเส้นเลือด: การบีบอัดนี้อาจเกิดขึ้นได้จากกระบวนการชราตามปกติหรือโดยการปรากฏตัวของเนื้องอก
- หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) หรือโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของ myelin
- การบาดเจ็บของเส้นประสาททวารหนักเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดปากหรือรูจมูก
ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
ในขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยโรคประสาท trigeminal
ขั้นตอนต่อไปเพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของโรคประสาท trigeminal คือ:
- การสำรวจประวัติทางการแพทย์ ของบุคคล
- คำอธิบายอาการ
- การตรวจร่างกาย
- การตรวจระบบประสาทที่ครบถ้วน .
- ทำการศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทเพื่อหาการกระทำของเนื้องอกในสมองหรือหลายเส้นโลหิตตีบ
การรักษาคืออะไรและการพยากรณ์โรคคืออะไร?
เช่นเดียวกับการวินิจฉัยการรักษาที่มีความสามารถในการขจัดความเจ็บปวดอย่างถาวรที่เกิดจากโรคประสาท trigeminal ยังไม่ได้รับการค้นพบ
อย่างไรก็ตามมีอยู่หลายแห่ง การรักษาหรือการแทรกแซงที่สำคัญสามารถปรับปรุงสถานการณ์ของผู้ป่วย . การรักษาเหล่านี้คือการบำบัดทางเภสัชวิทยาการผ่าตัดและการรักษาอื่น ๆ หรือการเยียวยา
1. การบำบัดทางเภสัชวิทยา
มียาบางชนิดที่มีแนวโน้มลดอาการปวดและจำนวนการโจมตี ในบรรดายาเหล่านี้คือ:
- ยากันชัก มันมีประสิทธิภาพมากที่สุดและอาจรวมถึง carbamazepine, topiramate หรือ gabapentin
- การบริหาร opioids เช่น methadone เมื่อไม่ใช้ทั้งยากันยุงและการผ่าตัด
- การรักษาโดยใช้ ยาซึมเศร้าในปริมาณต่ำ ชอบ nortriptyline
- อนุพันธ์ของมอร์ฟีนเช่น dolantine
- การฉีดโบท็อกซ์ ในเส้นประสาท
2. การผ่าตัด
ทางเลือกที่สองคือการแก้ปัญหาด้วยการผ่าตัดบางประเภท อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของผลลัพธ์ที่ได้รับการกล่าวถึงกันโดยชุมชนทางการแพทย์
หลักปฏิบัติที่เกิดขึ้นใน trigeminal ประสาทเป็น microvascular decompression (VDM) โดยที่ศัลยแพทย์วางองค์ประกอบระหว่างเส้นประสาทและเส้นเลือดที่ทำให้ความดัน
กลยุทธ์อื่น ๆ ได้แก่ การยกเลิกหรือตัดส่วนต่างๆของรากประสาทโดยใช้เทคนิคต่อไปนี้:
- การฉีด Glycerol .
- radiosurgery
- การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
- Microcompression ด้วยบอลลูนทางผิวหนัง
3. การเยียวยาอื่น ๆ
คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคประสาท trigeminal นอกจากนี้ยังสามารถได้รับประโยชน์จากผลกระทบของการรักษาทางเลือกเช่นการฝังเข็มหรือ chiropractic รวมกับยา, เนื่องจากข้อเสนอแนะ . ในทำนองเดียวกันการใช้ครีม capsaicin การปรับเปลี่ยนนิสัยการกินหรืออาหารเสริม cyanocobalamin อาจเป็นประโยชน์ในการลดความรุนแรงของอาการ
