ประเภทของภาวะสมองเสื่อม: 8 รูปแบบของการสูญเสียความรู้ความเข้าใจ
ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ในด้านการแพทย์ได้รับอนุญาตตลอดประวัติศาสตร์ว่าทีละเล็กทีเดียวที่เราสามารถเอาชนะและดำรงชีวิตได้เป็นจำนวนมากของโรคที่แตกต่างกันการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการเพิ่มอายุขัยของเรา .
อย่างไรก็ตามยังคงมีโรคที่มีจำนวนมากของโรคและความผิดปกติที่ยังคงก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงต่อสุขภาพและความอยู่รอดของเรา บางส่วนของโรคที่สำคัญที่จะลดลงในวันนี้เป็นมะเร็งโรคเอดส์หรือประเภทของความผิดปกติที่บทความนี้จะทุ่มเท: โรคสมองเสื่อมชนิดต่างๆ
แนวคิดเรื่องภาวะสมองเสื่อม
เมื่ออายุขัยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและการลดลงของอัตราการเกิดของสังคมอายุเฉลี่ยของประชากรจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นทีละน้อยมีการเพิ่มขึ้นที่เพิ่มขึ้นในการชราของประชากรและดังนั้นบางส่วนของ ความผิดปกติที่เชื่อมโยงหรือทำให้รุนแรงขึ้นตามอายุ . ในหมู่พวกเขามีภาวะสมองเสื่อม
ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคความผิดปรกติของระบบประสาทของแหล่งกำเนิดอินทรีย์ซึ่งเป็นลักษณะที่ก้าวหน้า การสูญเสียหนึ่งหรือหลายคณะจิตซึ่งมักจะมีหน่วยความจำ พร้อมกับความสามารถอื่น ๆ ซึ่งขัดขวางการทำงานที่ถูกต้องของบุคคลและก่อให้เกิดความไม่สะดวกและ / หรือการสูญเสียเอกราช ข้อบกพร่องที่ตรวจพบนี้ถือว่าแย่ลงเมื่อเทียบกับการกระทำก่อนหน้าและไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในสถานการณ์ที่มีการเปลี่ยนแปลงมโนธรรม
มันเกี่ยวกับ ประเภทของโรคเรื้อรังความก้าวหน้าและไม่สามารถย้อนกลับได้ (แม้ว่าในบางกรณีกระบวนการเสื่อมอาจหยุดลงและอาจมีการฟื้นตัวที่สมบูรณ์หรือบางส่วนเช่นเดียวกับที่เกิดจากภาวะไฮโดรฟินัสพิษหรือการติดเชื้อ) ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่เชื่อมโยงกับโรคการใช้สารหรือการเสื่อมสภาพและ / หรือความเสื่อมของกระบวนการสมองตามปกติ นอกจากนี้ผลกระทบของพวกเขาอาจแตกต่างกันตามประเภทของหน่วยความจำที่พวกเขามีผลต่อมากที่สุด
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความบกพร่องทางสติปัญญาอ่อน (DCL)"
ชั้นเรียนตามตำแหน่งของผู้บาดเจ็บ
ในภาวะสมองเสื่อมระบบประสาทเสื่อมโทรมลงทีละน้อยทวีความรุนแรงขึ้นของโครงสร้างและคานประสาทและการสูญเสียสมรรถนะที่แตกต่างกันในขณะที่เกิดโรคขึ้น อย่างไรก็ตามผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงและการขาดดุลที่แต่ละประเภทของภาวะสมองเสื่อมจะทำให้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบและสาเหตุที่ทำให้เกิดความเสื่อมดังกล่าว
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายที่เราสามารถหาชนิดของภาวะสมองเสื่อม .
1. โรคสมองเสื่อม
โรคสมองเสื่อมที่เกิดจากคอร์ติคอลคือโรคที่เกิดจากแผลที่หลัก ๆ ไปจนถึงสมองส่วนนอก เนื่องจากความหมายของส่วนนี้ของสมองในการประมวลผลข้อมูลและการทำงานอย่างลึกซึ้งในระดับของการประมวลผลข้อมูลผลกระทบนี้ทำให้เกิดการสูญเสียความก้าวหน้าของฟังก์ชันทางจิตที่เหนือกว่าเช่นการให้เหตุผลหรือการลบความสัมพันธ์และความสัมพันธ์ระหว่าง สิ่งเร้าและแนวคิดหรือหน่วยความจำ
ในโรคสมองเสื่อมชนิดนี้ มักจะปรากฏในสถานที่แรกที่มีผลกระทบต่อหน่วยความจำทั้งสอง anterograde และถอยหลังเข้าคลอง (ในกรณีหลังจบชั่วคราว) ตามด้วยสิ่งที่เป็นที่รู้จักกันในชื่อ afaso apraxo - agnósticoดาวน์ซินโดรมปัญหาที่ปรากฏในคำพูดลำดับการเคลื่อนไหวและการรับรู้ของสิ่งเร้า
บางส่วนของโรคสมองเสื่อมเปลือกแข็งที่รู้จักกันดีที่สุดคือ Alzeheimer ในระยะเริ่มแรกภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจาก frontotemporal โรค Pick หรือภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy
2. ภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย
subclortical โครงสร้างเช่นฐานปมประสาทที่ thalamus หรือ brainstem บางส่วนของอาการที่รู้จักมากที่สุดคือผู้ที่เชื่อมโยงกับระดับสูง การชะลอตัวของมอเตอร์การปรากฏตัวของความเฉื่อยชาการขาดแรงจูงใจการถอนความไม่แยแสการทำให้อารมณ์อ่อนลง และการเปลี่ยนแปลงของหน้าผากหน้าผากที่ทำให้เกิดการสูญเสียหน้าที่ของผู้บริหาร
แม้ว่าจะมีการสูญเสียความทรงจำในภาวะสมองเสื่อม subcortical นี้เป็นอย่างเท่าเทียมกันอย่างรุนแรงโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาที่คุณจะขอให้จำโดยทั่วไปมีหน่วยความจำถอยหลังเข้าคลองยากจน ภาวะสมองเสื่อมที่ได้จากพาร์คินสันเอชไอวีและฮันทิงตันของเกาหลีใต้เป็นที่รู้จักกันดีที่สุด
3. ภาวะสมองเสื่อมตามแนวแกน
โรคสมองเสื่อมชนิดนี้มีผลต่อระบบ limbic ซึ่งมีอาการหลัก ๆ อยู่ การสูญเสียสมรรถภาพการเรียนรู้และความทรงจำในการทำงาน . แม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นภาวะสมองเสื่อม แต่ Korsakoff syndrome เป็นกรณีที่รู้จักกันดีที่สุด
4. โรคสมองเสื่อมทั่วโลก
เหล่านี้เป็นภาวะสมองเสื่อมในลักษณะที่เกี่ยวข้องกับแผลที่ปรากฏในพื้นที่เปลือกนอกและ subcortical แม้ว่าที่จุดกำเนิดแผลสามารถอยู่ในบางส่วนของสมองในส่วนใหญ่ของ dementias การเสื่อมสภาพของโครงสร้างประสาท จะส่งผลต่อสมองทั้งมวลตลอดเวลา เช่นโรคอัลไซเมอร์
ประเภทหลักของโรคสมองเสื่อม
โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของเนื้องอกวิทยา, บางส่วนของประเภทหลักของโรคสมองเสื่อมดังต่อไปนี้ .
1. โรคอัลไซเมอร์
โรคสมองเสื่อมที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดและเป็นปกติเป็นโรคอัลไซเมอร์เป็นภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากเปลือกนอก (แม้ว่ามันจะจบลงด้วยการเป็น cortico-subcortical) ของต้นกำเนิดที่ร้ายกาจและความคืบหน้าช้าๆที่เริ่มขึ้นในพื้นที่ parieto temporal ของสมองด้วยการก้าวหน้าไปสู่หน้าผากและส่วนที่เหลือของสมอง
สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ทราบในวันนี้แม้ว่าพวกเขาจะเห็นในสมองของผู้ที่ประสบ จำนวนมากของความสับสนและ neurofibrillary เบต้า - amyloid โล่ .
โดยปกติจะมีสามขั้นตอน อาการแรกมักจะมีการเสื่อมสภาพของความจำเมื่อเร็ว ๆ นี้รวมทั้งการปรากฏตัวของความจำเสื่อมในช่วง anterograde ความผิดปกติเล็กน้อยและภาษายากจนเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ยังปรากฏเช่นการสูญเสียความสามารถในการดมกลิ่นการสูญเสียความสนใจและแรงจูงใจพฤติกรรมแข็งและหงุดหงิด ในช่วงนี้มักมีความทุกข์ทรมานทางอารมณ์และภาวะซึมเศร้าแม้เนื่องจากมักมีอาการป่วย ยังคงมีความสามารถในการเป็นอิสระ
ในช่วงที่สองความยากลำบากเริ่มปรากฏขึ้นเนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่อาการ aphaso-apraxo-agnosic มักเกิดขึ้น ความสามารถด้านความรู้ความเข้าใจเสื่อมโทรมขึ้นในระดับที่ดีการเกิดความจำเสื่อมถอยหลังเขียวและระดับความสับสนสูง ในรัฐนี้แต่ละคน จะไม่สามารถนำไปสู่ชีวิตอิสระได้อีก .
ในระยะสุดท้ายบุคคลสามารถจดจำบุคคลที่มีนัยสำคัญหรือตัวเขาเองไม่ให้สูญเสียภาษาจนกว่าจะถึงความเงียบและทักษะขั้นพื้นฐานในชีวิตประจำวัน เมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังสูญเสียทักษะยนต์จนกว่าจะถึงผ้าปูที่นอนถาวร .
2. Frontotemporal
Frontthemporal dementias เป็นกลุ่มย่อยของ dementias ที่เรียกว่า taupathies (เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโปรตีน tau เกิดขึ้น) ซึ่งมีลักษณะเด่นเนื่องจากผลกระทบหลักเกิดขึ้นที่หน้าผากหน้าผากและขมับ การปรับตัวที่ดีของบุคลิกภาพและในด้านภาษา .
มีสามรูปแบบหนึ่งหน้าผากโดยบุคลิกภาพและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมความหมายความเสื่อมที่สูญเสียความหมายของคำที่โดดเด่นโดยไม่ต้องเปลี่ยนด้านอื่น ๆ ของภาษาและความพิการทางสมองหลักความก้าวหน้าที่ปัญหาปรากฏในทุกพื้นที่ ของภาษา
3. ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy
อาการที่มองเห็นได้มากที่สุดของภาวะสมองเสื่อมเปลือกสมองนี้เป็นปัญหาความสนใจอย่างจริงจังและหน้าที่ของผู้บริหารการนำเสนออาการ aphaso-apraxo-agnosic อาการ parkinsonian และอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด ของการเริ่มต้นที่ก้าวหน้าและหลักสูตรที่รวดเร็ว, บ่อยครั้งที่มีอาการทางจิตและอาการประสาทหลอนอย่างรุนแรง เช่นเดียวกับการสูญเสียอย่างฉับพลันของจิตสำนึก
โครงสร้างที่เรียกว่า Lewy body มีแนวโน้มที่จะปรากฏในส่วนของ cerebral cortex พร้อมทั้งขาดดื้อต่อยา dopamine
4. เนื่องจากโรค prion หรือโรค Creutzfeldt-Jakob
เป็นภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากการส่งพรีออนโปรตีนที่ไม่มีกรดนิวคลีอิกที่ติดเชื้อระบบประสาท พวกเขาก่อให้เกิดภาวะสมองเสื่อมฉับพลันและรวดเร็วโดยมีปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์เช่นการสั่นสะเทือนและการชักและการทำงานผิดปกติของเซลล์ประสาท
5. เนื่องจากมีโรคพาร์คินสัน
โรคพาร์คินสันเป็นโรคทางระบบประสาทซึ่งโครงสร้างของ subcortical โดยเฉพาะอย่างยิ่งฐานปมประสาทและ substantia nigra (โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางเดินของ nigrostriatal) จะเสื่อมสภาพไปเรื่อย ๆ ในบริเวณดังกล่าวสามารถสังเกตความชุกของร่างกาย Lewy ได้สูง
การเสื่อมสภาพนี้เกิดจากการขาดดุลในการทำงานของ dopamine ซึ่งมีลักษณะอาการมากที่สุด การปรากฏตัวของอาการ parkinsonian tremors ที่ผลิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานะการทบทวน นอกจากนี้ยังมีความยากลำบากในการเดินการชะลอตัวของกล้ามเนื้อท่าทางที่ก้มลงการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีและการไม่แสดงออกทางใบหน้า
ภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคชนิดย่อยนี้จะไม่ปรากฏในทุกกรณีแม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่เพิ่มขึ้นก็ตาม อาการทั่วไปของภาวะสมองเสื่อมนี้คือ ชะลอตัวทั้งทางร่างกายและจิตใจพร้อมกับความอดทนสูง .
6. โดย Huntington ของเกาหลี
โรคฮันทิงตันคือความผิดปกติของแหล่งกำเนิดทางพันธุกรรมที่สำคัญ autosomal ของการแทรกซึมที่สมบูรณ์ที่มีผลต่อในทางรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ประสาทควบคุมโดย neurotransmitter GABA และ acetylcholine ของปมประสาทฐาน
การเกิดอาการช้าและความก้าวหน้าในโรค neurodegenerative นี้ทำให้การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างต่อเนื่องในรูปแบบบิดและบิดของส่วนต่างๆของร่างกายที่จำได้หรือการเต้น
ขั้นตอนการดำเนินงานแบบสังคมร่วม (subcortical) มักเริ่มต้นด้วย การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของหน่วยความจำ ยังปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปผลกระทบในหน้าผากที่นำไปสู่การสูญเสียความก้าวหน้าของการทำงานของผู้บริหารเช่นการวางแผนและการเรียงลำดับ
7. ภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากโรคเอดส์
การติดเชื้อเอชไอวีหลังจากหลายปีของวิวัฒนาการอาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของโครงสร้างและโครงสร้างทางเดินสมองในบางกรณีทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมบางชนิดที่เรียกว่าโรคสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี
ภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้จัดว่าเป็น subcortical โดยลักษณะการชะลอตัวปัญหาการอ่านการสูญเสียความเป็นธรรมชาติและภาพหลอนการติดตามการเคลื่อนไหวลดลงและการเสื่อมสภาพของการเคลื่อนไหวโดยทั่วไป มักจะก้าวหน้าไปสู่ภาวะสมองเสื่อมอย่างรุนแรง ซึ่งนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย
8. ภาวะหลอดเลือดสมองหรือภาวะสมองเสื่อมหลายชนิด
โรคสมองเสื่อมชนิดนี้เกิดจากการมีจังหวะในรูปแบบของการตกเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งส่งผลต่อสมองหนึ่งหรือหลายส่วน ผลกระทบอาจแตกต่างกันมากตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดการเสื่อมสภาพในบางฟังก์ชันเช่นหน่วยความจำหรือภาษา
เป็นประเภทของภาวะสมองเสื่อมที่แตกต่างจากส่วนใหญ่, มันเริ่มต้นทันทีทันใดและสังเกตเห็นเป็นกฎทั่วไปการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยของรัฐและความสามารถทางร่างกายหรือจิตใจ . บ่อยครั้งที่ความเสื่อมโทรมที่เกิดขึ้นเกิดขึ้นในลักษณะที่ไม่ได้ใช้งานและยังมีบางช่วงของการกู้คืนบางส่วน
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- สมาคมจิตเวชอเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 DSM-V Masson บาร์เซโลนา
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; เดอลอสRíosพี.; ซ้าย, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A และÁlvarez-Cienfuegos, L. (2012) จิตวิทยาคลินิก คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 02. CEDE กรุงมาดริด
