ทำไมหลายคนที่เป็นโรคจิตเภทจึงเลิกกินยา?

โรคจิตเภทเป็นโรคที่ซับซ้อนที่ก่อให้เกิดความยากลำบากอย่างรุนแรงและมีความบกพร่องและความทุกข์ทรมานในระดับสูงสำหรับผู้ที่ทรมานจากมันและ / หรือสภาพแวดล้อมของพวกเขา การเปลี่ยนแปลงนี้ถือว่าเป็นเรื้อรังและต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและถาวร เป็นยาที่จำเป็นในการรักษาอาการของผู้ป่วย และเก็บเรื่องที่มั่นคงและไม่มีการระบาดของโรคจิต

อย่างไรก็ตาม มีหลายคนที่เป็นโรคจิตเภทที่ไม่ได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยา กำหนดเวลาผ่านไป ทำไมหลายคนที่เป็นโรคจิตเภทจึงเลิกกินยา? ตลอดบทความนี้เราจะเห็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดบางส่วน

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยารักษาโรคจิต (หรือ neuroleptics)"

โรคจิตเภท: โรคที่ถือว่าเรื้อรัง

โรคจิตเภทเป็นความผิดปกติทางจิตประเภทโรคจิตที่ต้องวินิจฉัยว่ามีอาการอย่างน้อยหกเดือนเช่นอาการหงุดหงิดภาพลวงตาอาการผิดปรกติการพูด (อย่างน้อยหนึ่งในสามคนเป็นปัจจุบัน) ร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นกระวนกระวายใจของคนขับรถ, alogia หรือยากจนของความคิดราบเรียบอารมณ์หรือความไม่แยแส

ความทุกข์ทรมานของโรคนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ในแต่ละวันของบุคคลซึ่งส่งผลต่อพื้นที่ที่มีความสำคัญหรือเกือบทั้งหมดเช่นปฏิสัมพันธ์ส่วนตัวการทำงานการศึกษาหรือการพักผ่อนหย่อนใจ อาจเป็นไปได้ว่าบางวิชาเหล่านี้ไม่ได้ตระหนักถึงการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงหรือว่าพวกเขาไม่ถือว่าเป็นเช่นนั้น แต่เป็นส่วนหนึ่งของความเป็นจริงของพวกเขา แต่โดยปกติแล้วสมมุติว่า ความทุกข์ทรมานสำหรับหลายคนที่ประสบและครอบครัวของพวกเขา .

เป็นโรคที่สามารถนำเสนอหลักสูตรที่แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับบุคคลและชนิดของอาการที่มีอยู่ อย่างไรก็ตามนี่เป็นโรคเรื้อรังที่ยังไม่มีการรักษาโดยมุ่งเน้นการรักษาด้วยการควบคุมอาการ กล่าวว่าการรักษาเพื่อรักษาความมั่นคงของผู้ป่วยต้องมีการดำเนินต่อไปตลอดอายุของผู้ป่วย ในระดับใหญ่, ส่วนหนึ่งของสวัสดิการที่สามารถเพลิดเพลินได้ขึ้นอยู่กับการใช้ยาเหล่านี้ .

เหตุผลที่ทำให้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหยุดยา

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วความสนใจที่ยิ่งใหญ่จะทำให้ความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่อง แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทจำนวนมากตัดสินใจที่จะหยุดใช้ยาหรือปฏิบัติตามคำแนะนำที่แพทย์ระบุไว้ ในความเป็นจริงการศึกษาที่แตกต่างกันระบุว่า น้อยกว่าครึ่งหนึ่งปฏิบัติตามแนวทางทางการแพทย์ดังกล่าว (บางส่วนเป็นค่าเริ่มต้นส่วนที่เหลือโดยส่วนที่เกิน) คาดว่าในหมู่คนที่ออกจาก 25% ทำในช่วงสิบวันแรกครึ่งปีและ 75% ในสองปี ทำไม? ด้านล่างเราแสดงให้เห็นถึงเหตุผลหลายประการที่ทำให้การละทิ้งการบำบัดทางเภสัชวิทยาเป็นเรื่องปกติ

1. ไม่มีโรค

หนึ่งในเหตุผลที่สามารถนำไปสู่คนที่เป็นโรคจิตเภทที่จะไม่ใช้ยาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกหลังการวินิจฉัยโรคคือการขาดความตระหนักเกี่ยวกับความผิดปกติของตนเอง ไม่ทราบว่าสิ่งที่พวกเขามีหรือไม่มีความสามารถในการรับรู้การดำรงอยู่ของการเปลี่ยนแปลง (ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา) ไม่ได้พิจารณาถึงความเป็นไปได้หรือจำเป็นต้องกินยา

ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถใช้ยาในเวลาที่กำหนดโดยความเฉื่อยชาหรือตามใบสั่งแพทย์ที่เริ่มต้น แต่ท้ายทิ้งไว้เมื่อพิจารณาว่าการใช้งานไม่สมเหตุสมผล

2. ปฏิกิริยาการตื่นตระหนกหรือการบินเพื่อวินิจฉัยโรค

การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตโดยเฉพาะคนที่คิดว่าเป็นโรคเรื้อรังเช่นโรคจิตเภทเป็นเรื่องยากและยากที่จะยอมรับได้ ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับช่วงเวลาเริ่มต้นที่จะแสดงการปฏิเสธการวินิจฉัยและการปฏิเสธอย่างลึกซึ้งของความคิดของการใช้ยาหรือการรักษาราวกับว่าทำเช่นนั้นหมายถึงการยอมรับว่ามีโรคนั้น นี้อาจทำให้คนวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จะปฏิเสธที่จะเริ่มต้นการใช้ยาหรือแม้ว่าพวกเขาได้เริ่มทำเช่นนั้นพวกเขาก็ตัดสินใจที่จะออกจากมัน เช่นเดียวกับในกรณีก่อนหน้านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรก ๆ หลังจากการวินิจฉัย .

3. การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากความผิดปกตินั้นเอง

ในผู้ป่วยบางรายความผิดปกตินี้อาจนำไปสู่การถอนยาได้ ตัวอย่างเช่นเรื่องที่หวาดระแวงอาจเริ่มเห็นยาเป็นหลักฐานว่าเขากำลังพยายามที่จะวางยาพิษหรือควบคุมภายนอกและทำปฏิกิริยากับมันอย่างไม่ตั้งใจ แม้ว่าผลกระทบของยาในหลักการจะช่วยลดอาการทางจิตได้การได้รับความอดทนหรือการขาดประสิทธิผลของยาในกรณีเฉพาะ ทำให้เกิดอาการประสาทหลอนปรากฏขึ้น ที่สร้างการปฏิเสธดังกล่าว

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "15 ชนิดของภาพหลอน (และสาเหตุที่เป็นไปได้)"

4. Reactance

อีกเหตุผลหนึ่งที่เป็นไปได้ว่าทำไมใครบางคนอาจเลิกกินยาก็คือปฏิกิริยาของพวกเขากับความคิดที่ถูกบังคับให้เอาไปใช้ นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ถูกบังคับให้ใช้ยาในตอนต้นหรือในคนที่รู้สึกปฏิเสธที่จะคิดว่าจะต้องใช้ชีวิตเพื่อทำปฏิกิริยากับความเกลียดชังต่อความคิดนี้และทำให้พวกเขาเลิกกินยา ด้วย สามารถ reactance หรือแม้กระทั่งความกลัวของความคิดของขึ้นอยู่กับการกินยา ส่วนที่เหลือของชีวิตของเขา

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "จิตวิทยา reactance: มันคืออะไรและมีผลกระทบอะไร?"

5. ผลข้างเคียง

สาเหตุหลักและบ่อยที่สุดที่ทำให้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหยุดกินยาคือการมีผลข้างเคียงที่เกิดจากยา และเป็นที่มากของยารักษาโรคจิตและยาเสพติดที่ใช้สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในผู้ที่ใช้พวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราพูดถึงโรคนิสัยคลาสสิก บางส่วนที่พบมากที่สุดคืออาการง่วงนอนและยาระงับความรู้สึกพร้อมกับการเพิ่มน้ำหนัก .

ในหมู่พวกเขาเราสามารถหาการเกิดขึ้นของปัญหามอเตอร์เช่นการปรากฏตัวของ akathisia หรือกระสับกระส่ายยนต์, dyskinesias การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือแม้กระทั่งการสั่น parkinsonian บางครั้ง antiparkinsonians จะถูกเพิ่มเข้าไปในยาที่จะต้องดำเนินการได้อย่างแม่นยำด้วยเหตุนี้ นอกจากนี้ยังสามารถสร้างอาการทางเพศเช่น gynecomastia, galactorrhea (นมที่ถูกขับออกจากเต้านมโดยไม่คำนึงถึงเพศ), amenorrhea หรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะกระเพาะและลำไส้เช่นการยกระดับน้ำตาลในเลือด (ช่วยให้สามารถเริ่มเป็นโรคเบาหวานได้) ในบางกรณีอาจมีปัญหาที่เป็นอันตรายมากขึ้นเช่นโรค neurodiptic syndrome หรือ agranulocytosis (ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้)

6. อาการง่วงซึมและความสามารถลดลง

แม้ว่าจะเป็นส่วนหนึ่งของผลข้างเคียงดังกล่าวองค์ประกอบนี้ถูกแยกออกเนื่องจากความชุกสูงในหมู่ผู้ป่วยที่ตัดสินใจที่จะหยุดใช้ยา และนั่นคือสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผู้คนหยุดยามากขึ้นคือการระงับความรู้สึกที่หลายคนผลิตยาเหล่านี้ซึ่งจะสร้างผลกระทบในจำนวนมากของโดเมนที่สำคัญ

แม้ว่ายาอาจมีอาการของโรคจิตเภทที่อยู่ภายใต้การควบคุมผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีปัญหาในการให้ความสนใจหรือให้ในจิตใจเช่นเดียวกับ เหนื่อยและง่วงนอนได้มากในทุกวัน . นอกจากนี้ยังได้รับการกล่าวถึงการลดลงของความคิดสร้างสรรค์พลังงานและความปรารถนาที่จะทำสิ่งต่างๆ นี้สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงในชีวิตครอบครัวที่เดินทางมาพักผ่อนหรือทำงาน

6. ขาดประสิทธิผล

ยาเสพติดไม่ได้ทั้งหมดทำงานเหมือนกันในทุกกรณีมีแม้กระทั่งความเป็นไปได้ว่ายาบางชนิดไม่ได้มีประสิทธิภาพในการรักษาในบางกรณีหรือว่าเรื่องนั้นต่อต้านพวกเขา แม้ว่าขั้นตอนที่จะปฏิบัติตามก็คือการปรับเปลี่ยนยาหรือยาเสพติดบางผู้ป่วยอาจรู้สึกสิ้นหวังและละทิ้งการรักษา

7. การปรับปรุงที่มั่นคง

เหตุผลหนึ่งที่คนบางคนหยุดยาทั้งในโรคจิตเภทและโรคอื่น ๆ (เช่นเป็นเรื่องปกติในภาวะซึมเศร้าหรือโรคสองขั้ว) มีอาการไม่ชัดเจนมากหรือน้อยที่มีอาการแจ่มแจ้งในช่วงระยะเวลาอันยาวนาน เรื่องอาจคิดว่าเขาได้เอาชนะปัญหาแล้ว และมันได้หยุดที่จะจำเป็นต้องใช้ยาดังกล่าวได้รับการรักษาให้หายขาดด้วยยาก่อนหน้านี้ แต่น่าเสียดายที่อาการมักจะเกิดขึ้นอีกครั้งในช่วงเวลาหรือกับการปรากฏตัวของความเครียด

ความสำคัญของการยึดมั่นในการรักษา

เหตุผลที่อธิบายไว้ข้างต้นมีหลายข้อและในหลาย ๆ กรณีที่เข้าใจได้ อย่างไรก็ตามโรคจิตเภทเป็นโรคที่ก่อให้เกิดความผิดปกติอย่างมากในชีวิตของผู้ที่ทรมานหากไม่ได้รับการรักษาทั้งในชีวิตของบุคคลและสภาพแวดล้อม มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้การรักษาอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลา มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับมืออาชีพที่รักษาผู้ป่วยที่มีโรคนี้ ดำเนินการดัดแปลงจิตสำหรับผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของพวกเขา อธิบายการดำเนินงานต้องใช้ยาและมีความสม่ำเสมอในการรักษาความเสี่ยงในการไม่ทำเช่นนั้นและทำให้เกิดช่องว่างในการแสดงออกของความกลัวความสงสัยความคิดความรู้สึกและคำถาม

ถ้ายาไม่ได้ผลหรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมาก เป็นไปได้ที่จะมองหาทางเลือกและสารที่แตกต่างกันซึ่งสามารถแทนที่ได้ . นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอ Depot multimuscular presentations อีกด้วยซึ่งหมายความว่าหลาย ๆ คนไม่ต้องใช้ยาเป็นประจำ (ซึ่งจะช่วยแก้ปัญหาความเกลียดชังต่อการบริโภคยาบ่อย ๆ หรือการลืมปริมาณที่แท้จริงและจำเป็นต้องใช้ยา) และแม้แต่บางส่วน การเตรียมการเช่น paliperidone palmitate ที่สามารถฉีดได้เป็นรายเดือน (หรือในบางกรณีแม้รายไตรมาส)

นี้ไม่ได้เป็นอุปสรรคเพื่อให้ยาใหม่และทางเลือกที่ช่วยให้เราสามารถจัดการกับโรคนี้ในทางที่ไม่รังเกียจไม่ได้รับการตรวจสอบ ในความเป็นจริงความกังวลนี้ทำให้เกิดการสำรวจและค้นคว้าวิจัยที่นำไปสู่การเกิดขึ้นของยารักษาโรคจิตแบบผิดปรกติหรือยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองเช่นเดียวกับความก้าวหน้าจำนวนมากที่ใช้กันในปัจจุบัน