ทำไมภาวะซึมเศร้าทำให้สมองมีขนาดเล็ก?

การปรากฏตัวของโรคทางจิตทำให้เกิดความยากลำบากในชีวิตประจำวันของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากชีวิตประจำวัน โรคจิตเภทโรคสองขั้วความวิตกกังวลความหดหู่ใจ ... ทั้งหมดนี้สร้างความทุกข์ทรมานในระดับสูงและกระตุ้นการปรับเปลี่ยนในระดับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม

อย่างไรก็ตามผลกระทบของโรคจิตเภทบางส่วนไม่ได้ จำกัด อยู่ในแง่มุมเหล่านี้ แต่อย่างใด ผลิตการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางสรีรวิทยาและสมอง . ในกรณีของภาวะซึมเศร้าการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าสภาพของโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับการหดตัวของพื้นที่สมองบางส่วน

ผลของการตรวจสอบเหล่านี้ได้มาจากการวิเคราะห์เทคนิคการถ่ายภาพที่ใช้กับอาสาสมัครจำนวนมากที่มีภาวะซึมเศร้าและไม่มีอาการเหล่านี้ รวมทั้งผ่านการวิเคราะห์เนื้อเยื่อสมองบริจาค

สาเหตุหรือผลที่ตามมา?

การปรับเปลี่ยนเกิดขึ้นในสมองในความผิดปกติทางจิตหลายอย่าง การปรับเปลี่ยนโครงสร้างและการทำงานของสมองนี้จะอธิบายอาการที่เกิดขึ้นในความผิดปกติ แต่มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงการพิจารณาขั้นพื้นฐานประการหนึ่งคือข้อเท็จจริงที่ว่าความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงของสมองและความผิดปกติทางจิตไม่สัมพันธ์กันนั้นไม่ได้บ่งชี้ว่าทิศทางดังกล่าวมีความสัมพันธ์กันอย่างไร ในจำนวนมากของความผิดปกติการวิจัยแสดงให้เห็นว่า การเปลี่ยนแปลงของสมองก่อให้เกิดหรืออำนวยความสะดวกในลักษณะของความวุ่นวายและอาการของมัน .

ในกรณีของภาวะซึมเศร้าอย่างไรการวิจัยล่าสุดระบุว่าการลดการสังเกตที่เกิดขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการเป็นผลจากความคงอยู่ของอาการ

นั่นคือในสมองของคนหดหู่สังเกตเห็นบางมาตรการและการปรับเปลี่ยนโครงสร้างที่ไม่ได้อยู่ในอาสาสมัครโดยไม่มีความผิดปกตินี้ ด้วยเหตุนี้การวิจัยจึงได้กระตุ้นให้เกิดแนวคิดเรื่องความสำคัญของการแทรกแซงในช่วงต้นเพื่อหลีกเลี่ยงอาการที่เกิดขึ้นไม่เพียง แต่ความเสื่อมโทรมของโครงสร้างสมองเท่านั้น

การปรับเปลี่ยนสมองเกิดขึ้นในช่วงภาวะซึมเศร้า

การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าผลกระทบหลักเกิดขึ้นในฮิบโปซึ่งเป็นโครงสร้างสมองที่สำคัญมากในการสร้างความทรงจำบางอย่างถูกเก็บไว้ในหน่วยความจำระยะยาว อาการซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการลดความหนาแน่นของเส้นประสาทในส่วนนี้ของสมอง ทำให้เกิดการขาดดุลในหน่วยความจำความสนใจและการรักษาข้อมูล (ซึ่งสามารถสังเกตได้จากกระบวนการซึมเศร้าด้วย) การศึกษานี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาการซึมเศร้าซ้ำ ๆ และเป็นระยะเวลานาน

ในทางตรงกันข้ามการสืบสวนดำเนินการจนถึงขณะนี้ระบุว่าสมองถูกบีบอัดสูญเสียการเชื่อมต่อเส้นประสาทภายในและไม่เพียง แต่ในฮิบโป

การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในสมองระหว่างภาวะซึมเศร้า

นอกจากเซลล์ประสาทตัวเองในช่วงภาวะซึมเศร้าเซลล์ประสาทได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า การจัดหาเลือดไปยังสมองมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยซึ่งร่วมกับการเผาผลาญของกลูโคสที่ชะลอลงในเปลือกนอก prefrontal ทำให้มันลดปริมาณออกซิเจนและสารอาหารทำให้เกิดการลดลงในระยะยาวในบริเวณนี้ ต่อมลูกหมากของมดลูกยังมีแคระ

สุดท้ายเช่นเดียวกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภท, โพรงด้านข้างได้รับการขยายตัวครอบครองพื้นที่ที่เหลือโดยการสูญเสียเส้นประสาท .

เหตุผลในการลดสมองในภาวะซึมเศร้า

สาเหตุของการลดสมองนี้เกิดจากการกระตุ้นของปัจจัยการถอดรหัสที่เรียกว่า GATA1 ซึ่ง ป้องกันการแสดงออกของชุดของยีนที่จำเป็นสำหรับการสร้างการเชื่อมต่อ synaptic . ปัจจัยการถอดรหัสนี้ขัดจังหวะการทำงานขององค์ความรู้และอารมณ์

ในทำนองเดียวกันข้อมูลอื่น ๆ สะท้อนให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เช่นเดียวกับความเครียดทำให้เกิด hypercortisolemia ซึ่งถ้าเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาทที่ส่งผลต่อเซลล์ประสาท hippocampal ลดจำนวนและการเชื่อมต่อระหว่างกัน ด้วยเหตุนี้, ฮิบโปจะลดลงและหน้าที่ของมันยังได้รับผลกระทบ . ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นที่จะต้องรักษาภาวะซึมเศร้าในช่วงต้น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นที่สมองยังไม่พัฒนาเต็มที่

ในระยะยาวการลดลงของสมองทำให้เกิดการลดลงของความเร็วในการประมวลผลและความสามารถในการจัดระเบียบและทำงานร่วมกับข้อมูลที่ได้รับจากสภาพแวดล้อมซึ่งทำให้ยากต่อการค้นหาการตอบสนองที่ปรับให้เข้ากับสถานการณ์ในชีวิตในทำนองเดียวกันอาการซึมเศร้าแย่ลงทั้งจากผลโดยตรงจากการลดความสามารถและความรู้ความสามารถลดลง

เหตุผลแห่งความหวัง: การเปลี่ยนแปลงบางส่วนกลับกันได้

อย่างไรก็ตามการสืบสวนได้สะท้อนให้เห็นถึงปรากฏการณ์นี้ไม่ได้หมายความว่าผู้ที่มีอาการซึมเศร้ามีภาวะเสื่อมถอยถาวรสามารถกระตุ้นการรักษา (ทั้งด้านจิตใจและด้านเภสัชวิทยา) และการพัฒนา neurogenesis ในภาวะซึมเศร้าและเสริมสร้างความเข้มของเส้นประสาท ดังนั้นการรักษาภาวะซึมเศร้าสามารถกระตุ้นการสร้างเซลล์ประสาทใหม่ฟื้นตัวการทำงานที่หายไปในระหว่างโรคซึมเศร้า

ในระดับทางคลินิกการค้นพบที่เปลี่ยนแปลงอาจช่วยชี้แจงสาเหตุของความล่าช้าระหว่างการเริ่มใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและผลการรักษาโรคได้ซึ่งต้องอาศัยการเปลี่ยนแปลงช้าไม่เพียง แต่ในความพร้อมของสารสื่อประสาทเท่านั้น แต่ยังอยู่ในระดับโครงสร้างด้วย การวิจัยครั้งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนายาต้านอาการซึมเศร้าชนิดใหม่ซึ่งสามารถนำไปใช้ในการยับยั้ง GATA1 และช่วยในการค้นหาความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญก่อนที่จะมีการรวบรวมปัญหา

บรรณานุกรมอ้างอิง:

• คังเอช. เจ.; Voleti, B; Hajszan, T .; Rajkowska, G.; Stockmeier, C.A.; Licznerski พี.; Lepack, A; Majik, M.S.; Jeong, L.S.; Banasr, M .; Son, H. & Duman, R.S. (2012) ลดการแสดงออกของยีนที่เกี่ยวข้องกับไซนัสและการสูญเสีย synapses ในโรคซึมเศร้าที่สำคัญ แน็ต Med; 18 (9): 1413-7

• Miguel-Hidalgo, J.J. & Rajkowska, G. (2002) อาการซึมเศร้าในสมองเปลี่ยนแปลง สามารถลดอาการซึมเศร้าได้หรือไม่? Iberoamerican Society of ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์