IRSN: การใช้และผลข้างเคียงของยาเหล่านี้
ในการรักษาภาวะซึมเศร้าความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดวิธีการและทางเลือกในการรักษาจำนวนมากได้ถูกสร้างขึ้นเพื่อลดและขจัดอาการ
จากเภสัชวิทยานั้นได้พยายามสังเคราะห์สารประเภทต่างๆเพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว และเป็นหนึ่งในนวนิยายและมีแนวโน้มมากที่สุดที่เราสามารถหากลุ่มที่มีผลกระทบต่อ neurotransmitters ที่แตกต่างกันที่เชื่อมโยงกับกระบวนการทั่วไปของวิชาที่มีภาวะซึมเศร้า เรากำลังพูดถึง สารยับยั้งเฉพาะของการดูดซึม Serotonin และ Noradrenaline หรือ SNRI .
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"
SNRIs: ประเภทของสารและกลไกของการกระทำ
สารยับยั้ง serotonin และ noradrenaline หรือ SNRI ที่จำเพาะเจาะจงคือ ประเภทของยากล่อมประสาท ซึ่งมีลักษณะเป็นชื่อแนะนำยับยั้งหรือบล็อกการ reuptake ของ neurotransmitters serotonin และ noradrenaline ในสมอง
นี่หมายความว่าเซลล์ประสาท presynaptic จะไม่ดูดซับส่วนเกินของสารสื่อประสาทเหล่านี้ที่ไม่ได้ใช้โดยเซลล์ประสาท postsynaptic ดังนั้นพวกเขาจะยังคงอยู่ในพื้นที่ synaptic และสามารถใช้งานได้สำหรับเซลล์ประสาท postsynaptic เพื่อดำเนินการต่อต่อไป ใส่วิธีอื่น, พวกเขาก่อให้เกิด noradrenaline และ serotonin มากขึ้นในสมอง .
เรากำลังเผชิญหน้ากับกลุ่มยาเสพติดที่ค่อนข้างมากซึ่งโดยปกติแล้วจะมีอาการทุติยภูมิน้อยและ SSRIs มีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากที่สุดที่มีอยู่ในปัจจุบัน โปรดจำไว้ว่าเช่นเดียวกับยาซึมเศร้าทั้งหมดมีเวลาล้าจาก หลายสัปดาห์ที่พวกเขาไม่ได้มีผลที่เห็นได้ชัด เนื่องจากสมองต้องและจะทำการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับตัวรับสมองของฮอร์โมนเหล่านี้
ข้อดีของมันมากกว่ายาลดอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ที่พบในนั้น สอง monoamines หลักที่เกี่ยวข้องกับอาการซึมเศร้าทำงาน เช่นเดียวกับความวิตกกังวล
neurotransmitters เหล่านี้ พวกเขามีส่วนเกี่ยวข้องกับสภาพจิตใจและแรงจูงใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง noradrenaline) ความสามารถในการสมาธิและให้ความสนใจกับด้านต่างๆเช่น anhedonia, apathy อารมณ์เชิงลบและด้านความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ที่แตกต่างกัน นอกจากนี้มักไม่ก่อให้เกิด histaminergic หรือ cholinergic effects และผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเหล่านี้ไม่บ่อยนัก
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาซึมเศร้า: ลักษณะและผลกระทบ"
ตัวอย่างหลักของ IRSN
SNRIs เป็นกลุ่มของยาเสพติดที่ใช้กลไกการทำงานคล้ายคลึงกันซึ่งมีสารที่แตกต่างกันโดยมีองค์ประกอบทางเคมีที่แตกต่างกันคุณสมบัติที่แม้ว่าจะไม่เท่ากันก็ตามทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในระดับสมอง บางส่วนของ exponents หลักของกลุ่มนี้มีดังต่อไปนี้
1 Venlafaxine
หนึ่งใน IRSN ที่รู้จักกันดีที่สุด , venlafaxine เป็นที่รู้จักกันสำหรับการใช้งานของมันเป็นการรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในยาเสพติดที่กำหนดมากที่สุดของประเภทนี้และที่เก่าแก่ที่สุดของพวกเขา
นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีของความหวาดกลัวทางสังคมและความผิดปกติของความวิตกกังวลอื่น ๆ และได้รับการใช้ในความผิดปกติของบาดแผลเครียด นอกจาก serotonin และ noradrenaline แล้ว อาจมีผลต่อโดพามีนในปริมาณที่สูง .
แม้ว่าจะเป็น SNRI ผลของ serotonin ก็มีมากขึ้น (ประมาณว่าถึงห้าเท่า) และแม้ในปริมาณที่ต่ำจะส่งผลต่อสารสื่อประสาทชนิดนี้เท่านั้น
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "Venlafaxine: การใช้ผลข้างเคียงและข้อควรระวัง"
2. Duloxetine
อื่น ๆ ที่มีชื่อเสียงที่สุดและใช้เฉพาะ inhibitors ของ reuptake ของ serotonin และ noradrenaline, duloxetine เป็น ISRN ล่าสุดที่ใช้สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ (เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาอาการชนิดนี้) และอื่น ๆ จิตและการแพทย์ ด้วย มีบทบาทในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เป็นที่รู้จัก
- คุณอาจสนใจ: "Duloxetine: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้"
3. Milnacipran
ยาต้านอาการซึมเศร้าที่รู้จักกันดีสำหรับบทบาทในการรักษาโรคซึมเศร้า นอกจากนี้ยังกำหนดเพื่อต่อสู้กับอาการปวด fibromyalgia และความผิดปกติของอาการปวดอื่น ๆ
4. Levomilnacipran
เภสัชภัณฑ์ที่ได้รับการอนุมัติในปี 2013 levomilnacipran เป็น ISRN ที่มีความเป็นจริงโดยเฉพาะข้อเท็จจริงที่ว่าการกระทำของ noradrenaline ในทางปฏิบัติจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของ serotonin ซึ่งเป็น ISRN ที่มีอยู่ในปัจจุบันมากที่สุด มีประโยชน์มากในการบรรเทาอาการสร้างแรงบันดาลใจ และปรับปรุงด้านต่างๆเช่นความเข้มข้นและกิจกรรม
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "Levomilnacipran: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้"
5. Desvenlafaxine
Dervenlafaxine เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องไม่เพียง แต่สำหรับบทบาทในการรักษาภาวะซึมเศร้าเท่านั้น แต่ยังเป็นยาสำหรับรักษาวัยหมดประจำเดือนและอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท อย่างไรก็ตาม ข้อบ่งชี้ทางคลินิกเพียงอย่างเดียวที่ได้รับการอนุมัติโดยสิ้นเชิงคือภาวะซึมเศร้า .
การใช้และการประยุกต์ใช้
ในขณะที่ยาซึมเศร้าพวกเขาเป็น IRNS ทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าก็ไม่ได้เป็นเพียงการใช้งานที่พวกเขาสามารถมีได้ หลายคนใช้ในการรักษาโรควิตกกังวลที่แตกต่างกัน d บางครั้งแม้จะมีความพึงพอใจมากกว่าสารที่จัดเป็น anxiolytics เช่นในกรณีของโรควิตกกังวลทั่วไปหรือ phobias (เช่นความวิตกกังวลทางสังคม)
ส่วนใหญ่ของยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องเช่น fibromyalgia, อาการอ่อนเพลียเรื้อรังและโรคระบบประสาท .
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ตัวยับยั้งการรับ serotonin และ norepinephrine พวกเขาเป็น psychodrugs ที่มีประสิทธิภาพ มีประโยชน์มากในการรักษาภาวะซึมเศร้าและโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาไม่สามารถสร้างผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์และอันตรายได้
ตามกฎทั่วไปประเภทของยาเสพติดนี้ มีแนวโน้มทำให้เกิดอาการระงับความรู้สึกผิดปกติทางเดินอาหารคลื่นไส้อาเจียน , ปากแห้ง, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, hyperhidrosis, การเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะหรือการขับถ่าย, ปัญหาการนอนหลับเช่นนอนไม่หลับ, ความผิดปกติทางเพศเช่นความไม่เพียงพอ, ความผิดปกติลุก, ปัญหา ejaculatory และไปถึงการสำเร็จความใคร่
นอกจากนี้ในบางกรณีที่รุนแรงมากขึ้นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ควรตระหนักว่าพวกเขาสามารถสร้างหรืออำนวยความสะดวกในการคิดฆ่าตัวตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการบริโภคและในบางกรณีการชัก
ข้อห้ามหลัก ๆ แม้ว่าจะขึ้นอยู่กับยาที่เฉพาะเจาะจง แต่ก็มักมีหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรคนที่เป็นโรคหัวใจตับหรือไต ในกรณีที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรระมัดระวังเป็นพิเศษและปรึกษาแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ไม่ควรใช้ร่วมกับ IMAOS เนื่องจากความเสี่ยงของ serotonin syndrome และการใช้งานนั้นห้ามใช้กับแอลกอฮอล์หรือสารอื่น ๆ และยาเสพติด
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "MAOIs (monoamine oxidase inhibitors): ผลกระทบและชนิด"
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- Schueler, Y.; Kösters, M .; Wieseler, B; Grouven, U.; Kromp, M; Kerekes, M; Kreis, J.; Kaiser, T .; Becker, T. & Weinmann, S. (2010) การทบทวนอย่างเป็นระบบของ duloxetine และ venlafaxine ในภาวะซึมเศร้าที่สำคัญรวมทั้งข้อมูลที่ไม่ได้เผยแพร่ Acta จิตเวชศาสตร์สแกนดิเนเวีย
