โครงการ MOSST: การรักษาโรคจิตเภทแบบใหม่
หนึ่งในศูนย์ปัญหาที่นำเสนอโดยบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับ ความยากลำบากอย่างรุนแรงในด้านปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและสังคม . อาการที่เป็นบวก (ภาพหลอนหรือภาพลวงตา) อาการไม่พึงประสงค์ (ความยากลำบากในการแสดงออกทางอารมณ์) และความสับสนในภาษาและพฤติกรรมขัดขวางการทำงานประจำวันในครอบครัวครอบครัวอาชีพหรือสังคมของผู้ป่วย
ในบทความนี้เราจะเห็นว่าเป็นเครื่องมือใดในการปรับปรุงคุณภาพความสัมพันธ์ระหว่างผู้ที่เป็นโรคจิตเภทกับสภาพแวดล้อมทางสังคมของพวกเขา นี่คือโครงการ MOSST: การฝึกอบรมทักษะทางสังคมที่มุ่งสู่การรับรู้ความสามารถทางเมตา .
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคจิตเภทคืออะไรอาการและการรักษา"
ปัจจุบันการแทรกแซงทางจิตวิทยาในโรคจิตเภท
การแทรกแซงทางจิตวิทยาที่แสดงให้เห็นถึงความมีประสิทธิผลมากขึ้นได้มุ่งเป้าไปที่การส่งเสริมทักษะทางสังคมและการส่งเสริมบุคลิกภาพเชิงพฤติกรรมซึ่งทำให้บุคคลสามารถพัฒนาบทบาทที่มีอำนาจทั้งในบริบทของส่วนบุคคลและในชุมชน ดังนั้นการแทรกแซงด้านพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจหลายองค์ประกอบซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบต่างๆเช่น กลยุทธ์การเรียนรู้การเผชิญปัญหาและการแก้ปัญหา การทดสอบพฤติกรรมการสร้างแบบจำลองการฝึกอบรมในการควบคุมตนเองและการเรียนรู้ด้วยตนเองการเรียนรู้กลยุทธ์การคิดและการแทรกแซงทางจิตวิทยาในครอบครัวได้พิสูจน์ความเหนือกว่าในประสิทธิภาพในการตรวจสอบหลายครั้งเมื่อเทียบกับประเภทอื่น ๆ ของการแทรกแซงที่มีการทำงานแยกชิ้นส่วน
อย่างไรก็ตามแม้ว่าการฝึกทักษะทางสังคม (EHS) ถือเป็นส่วนสำคัญของการแทรกแซงในโรคจิตเภทและได้รับการแนะนำในบริบททางคลินิกที่มีความหลากหลายมากตาม Almerie (2015) ดูเหมือนว่าปัญหาในการใช้ กลยุทธ์ที่ใช้ในระหว่างเซสชันในบริบทที่แท้จริงของผู้ป่วยความสามารถที่เรียกว่า generalization ทำให้เกิดดัชนีประสิทธิผลของการรักษาแบบนี้
ในขณะที่ผู้เขียนเช่น Barbato (2015) ได้แสดงให้เห็นว่าองค์ประกอบการขาดดุลขั้นพื้นฐาน หมายถึงความยากลำบากในระดับอภิปัญญาที่นำเสนอโดยคนโรคจิตเภท นั่นคือความสามารถในการสะท้อนและวิเคราะห์ความคิดความรู้สึกเจตคติเชิงทัศนคติและพฤติกรรมของผู้อื่นและการแสดงว่าผู้ป่วยเหล่านี้ทำตามความเป็นจริงทุกวัน
- บางทีคุณอาจสนใจ: "Behavioral Cognitive Therapy: มันคืออะไรและหลักการอะไรที่เป็นพื้นฐาน?"
กำลังทำงานอะไร?
ในปัจจุบันนี้ การรักษาหลักในโรคจิตเภทได้มาจากเทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อปรับปรุงการทำงานด้านจิตสังคมของบุคคลและลดอาการที่เป็นบวกหรือในรูปแบบใหม่ ๆ ให้ความสนใจกับทักษะการรับรู้ความสามารถทางสังคมในการทำงานเพื่อให้เกิดความเข้าใจและความสามารถในการทำงานระหว่างบุคคลและความเข้าใจในด้านต่างๆ จิตและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการโต้ตอบประเภทนี้
ตามข้อเสนอทางทฤษฎีของ Lysaker et al. (2005) สี่ขั้นตอนพื้นฐานของ metacognition:
- ตนเอง reflexivity : คิดถึงสภาวะจิตใจของคุณ
- ความแตกต่าง: ความคิดเกี่ยวกับสถานะทางจิตของผู้อื่น
- การกระจายอำนาจ: เข้าใจว่ามีมุมมองอื่นในการตีความความเป็นจริงนอกเหนือจากของตนเอง
- โดเมน: บูรณาการข้อมูลส่วนบุคคลมากขึ้นในวงกว้างและปรับตัว
มุ่งเน้นไปที่การส่งเสริมทักษะที่ระบุและดำเนินการต่อกับข้อเสนอของ Lysaker (2011) ผู้ซึ่งทำงานเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้จิตบำบัดชนิดหนึ่งขึ้นอยู่กับการเพิ่มประสิทธิภาพการสะท้อนตนเองหรือ Moritz and Woodward (2007) ซึ่งเน้นการแทรกแซงของพวกเขา ในการรับผู้ป่วยที่จะระบุเหตุผลที่ไม่ถูกต้องหรือบิดเบือนของการให้เหตุผล, Ottavi และคณะ (2014) ได้พัฒนาโปรแกรม MOSST ขึ้น (การฝึกอบรมทักษะทางสังคมที่มุ่งเน้นไปที่ Metacognition)
ส่วนประกอบของโปรแกรม MOSST
ความคิดริเริ่มใหม่และมีแนวโน้มนี้นำเสนอองค์ประกอบหลายอย่างที่เหมือนกันกับ EHS หลักและได้กล่าวไว้ข้างต้นถึงแม้จะพยายามให้ความสำคัญกับพลังของเนื้อหาทั่วไปที่ใช้ในการบำบัดเพื่อส่งเสริมความเข้าใจและการแสดงออกของปรากฏการณ์ทางเมตริกซ์ นอกเหนือจากการให้น้ำหนักมากขึ้นในการใช้เทคนิคการสร้างแบบจำลองและการเล่นตามบทบาท .
เงื่อนไขการสมัคร
เกี่ยวกับความเฉพาะเจาะจงของมันก่อนอื่นการประยุกต์ใช้โปรแกรมจะดำเนินการในลักษณะที่เป็นลำดับชั้นเพื่อให้ทักษะที่ง่ายที่สุดได้รับการกล่าวถึงในขั้นต้น (ตัวอย่างเช่นการรับรู้ความคิดของตนเอง - การสะท้อนตนเอง) และจากนั้นจะก้าวหน้าไปสู่ การฝึกอบรมความสามารถที่ซับซ้อนมากขึ้นที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของโดเมน
ในทางกลับกันพื้นที่ทางกายภาพที่การประชุมเกิดขึ้นจะต้องปราศจากการขัดจังหวะหรือรบกวนเสียง สภาพแวดล้อมควรผ่อนคลายและสนุกสนาน แต่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยดังนั้นนักบำบัดจึงเป็นตัวแทนที่มีส่วนร่วมแสดงออกด้วยตนเองและยืนยันผู้เข้าร่วมประชุมในเชิงบวก ทั้งหมดนี้เป็นที่ตั้งของ a การเชื่อมโยงเชิงบวกระหว่างสมาชิกของกลุ่มผู้ป่วยและนักบำบัดโรค หรือผู้อำนวยความสะดวกด้าน metacognitive (FM) ที่แนะนำพวกเขาในการประชุม
ในทางปฏิบัติโปรแกรมนี้ได้รับการออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยนอกที่นำเสนอ รายละเอียดอาการที่มีเสถียรภาพโดยไม่มีการวินิจฉัยทางระบบประสาทหรือความบกพร่องทางสติปัญญา . กลุ่มประกอบด้วย 5-10 คนและมีการประชุม 90 นาทีทุกสัปดาห์ ในแต่ละของพวกเขามีทักษะที่แตกต่างกันคือการทำงาน ต่อไปนี้จะรวมอยู่ในโปรแกรม:
- ทักทายผู้อื่น
- ฟังคนอื่น .
- ขอข้อมูล
- เริ่มต้นและสิ้นสุดการสนทนา
- สนทนาต่อ .
- รับและยกย่อง
- สร้างและปฏิเสธคำขอ
- ทำสัญญาและเจรจาต่อรอง
- แนะนำกิจกรรม .
- ให้วิจารณ์ที่สร้างสรรค์
- ตอบรีวิวเชิงลบ
- ขอโทษ .
- แสดงความรู้สึกไม่ดี
- แสดงความรู้สึกที่ดี
การประชุมจะแบ่งออกเป็นสองส่วน ในตอนแรกจะมีการฝึกการสะท้อนตัวเองเพื่อระลึกถึงสถานการณ์ที่เป็นรูปธรรมและการตอบคำถามบางอย่างเพื่อเพิ่มความสามารถในการรับรู้เกี่ยวกับเรื่อง metacognitive ในผู้ป่วย ต่อมา กระบวนการเดียวกันจะดำเนินการในการแสดงบทบาทแบบสด และเกี่ยวกับการได้ยินของคำบรรยายทั้งที่ออกโดยนักบำบัดโรค
ในช่วงที่สองของเซสชั่นผู้เข้าอบรมจะต้องมีการแสดงละครครั้งที่สองหลังจากการเตรียมทักษะเฉพาะที่จะฝึกฝนและจบลงด้วยการอภิปรายเกี่ยวกับการประเมินผลของรัฐอภิปัญญาที่มีประสบการณ์หรือได้รับการสังเกตโดยสมาชิกในกลุ่มในช่วง การแสดง
โดยสรุป: ประสิทธิภาพของ MOSST
Otavii et al. (2014) ได้พบผลลัพธ์ที่คาดหวังหลังจากการใช้ MOSST ในกลุ่มย่อย ทั้งในผู้ป่วยโรคจิตเภทเรื้อรังและในผู้ที่เป็นโรคจิตตอนเริ่มแรก .
ต่อมาเมื่อการปรับตัวของโปรแกรมเป็นภาษาสเปนเสร็จสิ้น Inchausti และทีมงานของเขาทำงานร่วมกัน (2017) ได้ยืนยันผลลัพธ์ที่ได้จาก Ottavi ซึ่งเป็นที่ยอมรับในระดับสูงของผู้ป่วยและมีประสิทธิภาพในการรักษาสูง นี้จะส่งผ่านในการเพิ่มประสิทธิภาพของกิจกรรมระหว่างบุคคลการปรับปรุงความสัมพันธ์ทางสังคมและ พฤติกรรมก้าวร้าวหรือก้าวร้าวลดลง .
อย่างไรก็ตามเรื่องทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเนื่องจากความแปลกใหม่ของข้อเสนอ Inchausti ระบุว่าจำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสิ่งที่นักวิจัยกล่าวถึงในวันนี้อย่างจริงจัง
บรรณานุกรมอ้างอิง:
- Ottavi พี. D'Alia, D. , Lysaker, P. , Kent, J. , Popolo, R. , Salvatore, G. และ Damaggio, G. (2014a) การฝึกทักษะทางสังคมที่เน้นความรู้ความเข้าใจด้าน metacognition สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทระยะยาว: วิธีการและภาพประกอบทางคลินิก จิตวิทยาคลินิกและจิตวิทยา, 21 (5), 465-473 doi: 10.1002 / cpp 1850
- Inchausti, F. , García-Poveda, N.V. , Prado-Abril, J. , Ortuño-Sierra, J. , Gainza-Tejedor, I. (2017) การฝึกอบรมทักษะทางสังคมที่มุ่งเน้นไปที่ metacognition (MOSST): กรอบทฤษฎีวิธีการทำงานและคำอธิบายการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภท เอกสารของนักจิตวิทยา 2017, vol. 38 (3), pp. 2014-212
